Müllerianosis of the urinary bladder: report of three new cases.

OBJECTIVE: We report three new cases of müllerianosis of the urinary bladder. METHODS: We present three cases of women in the third decade of life, two of them presenting hematuria and pelvic pain, and the third was referred to perform a recto-vaginal endometriosis surgical procedure. Diagnosis was made by ultrasound and cystoscopy in the first and second case, and by CT scan in the endometriosis case. RESULTS: Müllerianosis of the urinary bladder is described as the presence of müllerian remnants (endometrial, endosalpinx and endocervix) in the bladder wall. Diagnosis is made as a result of a pathologic study of the resected lesions. Although a relapse of the disease is infrequent, it can happen, and close monitoring of the patients must be performed. CONCLUSIONS: Müllerianosis of the bladder is a rare condition and differential diagnosis must be done with benign and malignant bladder lesions because it can affect the muscularis propia. It mostly presents as lower urinary tract symptoms and hematuria that can be cyclic. Transurethral resection is the treatment of choice in superficial and focal lesions. In the case of infiltration of the bladder muscle, and depending on the extension of the disease, partial cystectomy may be necessary.

Müllerianosis vesical: presentación de tres nuevos casos / Müllerianosis of the Urinary Bladder: Report of Three New Cases

OBJETIVO: Presentación de 3 nuevos casos de müllerianosis vesical. MÉTODO: Se presentan tres casos de mujeres en la tercera década de la vida, dos de ellas consultan por hematuria y dolor pélvico, la tercera es remitida para cirugía electiva por endometriosis rectovaginal. Las dos primeras se diagnostican mediante ecografía y cistoscopia de lesiones polipoides vesicales y la tercera se realiza el diagnóstico de endometriosis mediante TAC. RESULTADO: La müllerianosis vesical consiste en la presencia de restos müllerianos (endometrio, endosálpinx y endocérvix) en la pared vesical. Se diagnostica por estudio anatomopatológico y por tanto precisa resección de la lesión. Pese a la infrecuencia de las recidivas, éstas pueden ocurrir, por lo que debe realizarse seguimiento de las pacientes. CONCLUSIONES: La müllerianosis es una entidad poco común y debe incluirse en el diagnóstico diferencial de lesiones benignas y malignas de la vejiga tanto superficiales como infiltrantes ya que puede infiltrar en ocasiones la muscular propia. Se presenta principalmente con síntomas irritativos del tracto urinario inferior y hematuria que puede ser cíclica. El tratamiento debe ser quirúrgico mediante resección transuretral en los casos superficiales y focales. Si hay infiltración de la capa muscular y/o afectación extensa puede requerir una cistectomía parcial

OBJECTIVE: We report three new cases of müllerianosis of the urinary bladder. METHODS: We present three cases of women in the third decade of life, two of them presenting hematuria and pelvic pain, and the third was referred to perform a recto-vaginal endometriosis surgical procedure. Diagnosis was made by ultrasound and cystoscopy in the first and second case, and by CT scan in the endometriosis case. RESULTS: Müllerianosis of the urinary bladder is described as the presence of müllerian remnants (endometrial, endosalpinx and endocervix) in the bladder wall. Diagnosis is made as a result of a pathologic study of the resected lesions. Although a relapse of the disease is infrequent, it can happen, and close monitoring of the patients must be performed. CONCLUSIONS: Müllerianosis of the bladder is a rare condition and differential diagnosis must be done with benign and malignant bladder lesions because it can affect the muscularis propia. It mostly presents as lower urinary tract symptoms and hematuria that can be cyclic. Transurethral resection is the treatment of choice in superficial and focal lesions. In the case of infiltration of the bladder muscle, and depending on the extension of the disease, partial cystectomy may be necessary

Cuerpo extraño como pseudotumor renal en un paciente con poliquistosis renal / Renal pseudomotor due to a retained surgical sponge in a patient with polycystic kidney

OBJETIVO: Presentamos el caso de un granuloma secundario a una compresa quirúrgica retenida que se presentó como un pseudotumor renal en un paciente con poliquistosis renal. Revisamos el diagnóstico por imagen de estos cuerpos extraños. MÉTODOS: En el estudio de nuestro caso utilizamos la ecografía, resonancia magnética nuclear y la arteriografía. RESULTADOS: La RMN ofrece unas imágenes características que contribuyen al diagnóstico preoperatorio. CONCLUSIONES: Ante la presencia de una masa o absceso en pacientes que han sido operados previamente hay que incluir en el diagnóstico diferencial los cuerpos extraños por compresas/gasas retenidas y la RMN permite el diagnóstico preoperatorio correcto (AU)

Anuria en pacientes HIV+ tratados con Indinavir / Acute renal failure in HIV+ patiens treated with indinavir

OBJETIVO: Presentamos dos casos de anuria en pacientes HIV+ tratados con Indinavir. MÉTODOS: Se realizó analítica sanguínea, sedimento urinario, radiografía simple de abdomen, ecografía y urografía intravenosa. RESULTADOS: Ambos casos se resolvieron con la retirada del fármaco, hiperhidratación y acidificación urinaria. CONCLUSIONES: La anuria es una complicación infrecuente de los pacientes HIV+ tratados con Indinavir. Este fármaco tiene una gran tendencia a cristalizar en orina. La intensidad de la cristaluria depende de la dosis del fármaco y del pH urinario, pudiendo llegar a ocasionar una tubulopatía intersticial renal o incluso la génesis de cálculos causantes de obstrucción de la vía urinaria (AU)

Nefroma quístico. A propósito de 5 casos / Cystic nephroma: Report of 5 cases

OBJETIVO: En este artículo presentamos 5 casos de nefromas quísticos renales y revisamos la clínica, diagnóstico y tratamiento. Hacemos hincapié en un signo radiográfico casi patognomónico: la herniación de algún quiste dentro de la vía. MÉTODOS: Entre 1974 y 1988 fueron diagnosticados en nuestro Servicio 5 casos de nefromas quísticos renales. En el estudio de nuestros casos se utilizó la pielografia intravenosa y ecografia, ocasionalmente la pielografia ascendente, PAAF y TAC. Se realizó quistectomía vía lumbotomía en 4 de los pacientes y nefrectomía en uno de ellos. RESULTADOS: El seguimiento se realizó mediante ECO/UIV anuales, durante 1-15 años, sin objetivarse recidivas locales ni metástasis. CONCLUSIONES: Los nefromas quísticos son lesiones renales benignas infrecuentes de etiología desconocida. Pese a las nuevas técnicas de imagen la cirugía y el estudio histológico de la pieza es el único método efectivo para diferenciarlos de las lesiones quísticas malignas renales. Al ser lesiones benignas, la cirugía debe ser conservadora. Recomendamos la quistectomía completa, ya que en casi todos los casos encontramos una superficie de despegamiento o plano de clivaje muy facilitadora de la maniobra quirúrgica (AU)