Levels of ankle-brachial index and the risk of diabetes mellitus complications.

OBJECTIVE: We sought to compare the association of categorized ankle-brachial index (ABI) with mortality and complications of diabetes in persons with no symptoms of peripheral arterial disease (PAD) and in primary cardiovascular disease prevention. RESEARCH DESIGN AND METHODS: This is a retrospective cohort study of persons with type 2 diabetes aged 35-85 years, from 2006 to 2011. Data were obtained from the Sistema d'Informació per al Desenvolupament de la Investigació en Atenció Primària (SIDIAPQ). Participants had an ABI measurement that was classified into six categories. For each category of ABI, we assessed the incidence of mortality; macrovascular complications of diabetes: acute myocardial infarction (AMI), ischemic stroke, and a composite of these two; and microvascular complications of this metabolic condition: nephropathy, retinopathy, and neuropathy. We also estimated the HRs for these outcomes by ABI category using Cox proportional hazards models. RESULTS: Data from 34 689 persons with type 2 diabetes were included. The mean age was 66.2; 51.5% were men; and the median follow-up was 6.0 years. The outcome with the highest incidence was nephropathy, with 24.4 cases per 1000 person-years in the reference category of 1.1≤ABI≤1.3. The incidences in this category for mortality and AMI were 15.4 and 4.1, respectively. In the Cox models, low ABI was associated with increased risk and was significant from ABI lower than 0.9; below this level, the risk kept increasing steeply. High ABI (over 1.3) was also associated with significant increased risk for most outcomes. CONCLUSIONS: The studied categories of ABI were associated with different risks of type 2 diabetes complications in persons asymptomatic for PAD, who were in primary cardiovascular prevention. These findings could be useful to optimize preventive interventions according to the ABI category in this population.

Estudio de los determinantes en las complicaciones del traumatismo encéfalo craneal

El T.E.C. es una de las causas principales de incapacidad grave y muerte en algunos casos. Esta lesión se produce a consecuencia de accidentes de tránsito caídas de alcohol y consumo de drogas, que deprimen la realidad y la capacidad de juicio. Con frecuencia este tipo de pacientes quedan con limitaciones intelectuales, físicas o de conducta que impiden reanudar su vida normal de trabajo, estudio y su reintegración a su medio familiar, laboral y social. La enfermera profesional juega un papel importante en la atención inmediata, mediata y de rehabilitación de estos pacientes, poniendo en práctica sus conocimientos y destrezas necesarios dirigidos al bienestar del paciente con T.E.C. La presente investigación se inició planteándose como objetivo general: Determinar el tipo de atención que tienen el paciente con T.E.C, por su familia en su domicilio y la educación preventiva básica impartida por el profesional de enfermería a estos pacientes y su familia a tiempo de alta. En los servicios de neurocirugía fue del Hospital Clínico Viedma y la C.N.S. de la ciudad de Cochabamba, comprendido desde el mes de abril a junio del 2000. el tipo de estudio que se realizó fue descriptivo retrospectivo y transversal. Los métodos e instrumentos utilizados fueron de observación, entrevista, con instrumentos estructurados, para el fa miliar y el profesional de enfermería y guía de examen físico semanal para el paciente.

Estudio de los determinantes en las complicaciones del traumatismo encéfalo craneal

El T.E.C. es una de las causas principales de incapacidad grave y muerte en algunos casos. Esta lesión se produce a consecuencia de accidentes de tránsito caídas de alcohol y consumo de drogas, que deprimen la realidad y la capacidad de juicio. Con frecuencia este tipo de pacientes quedan con limitaciones intelectuales, físicas o de conducta que impiden reanudar su vida normal de trabajo, estudio y su reintegración a su medio familiar, laboral y social. La enfermera profesional juega un papel importante en la atención inmediata, mediata y de rehabilitación de estos pacientes, poniendo en práctica sus conocimientos y destrezas necesarios dirigidos al bienestar del paciente con T.E.C. La presente investigación se inició planteándose como objetivo general: Determinar el tipo de atención que tienen el paciente con T.E.C, por su familia en su domicilio y la educación preventiva básica impartida por el profesional de enfermería a estos pacientes y su familia a tiempo de alta. En los servicios de neurocirugía fue del Hospital Clínico Viedma y la C.N.S. de la ciudad de Cochabamba, comprendido desde el mes de abril a junio del 2000. el tipo de estudio que se realizó fue descriptivo retrospectivo y transversal. Los métodos e instrumentos utilizados fueron de observación, entrevista, con instrumentos estructurados, para el fa miliar y el profesional de enfermería y guía de examen físico semanal para el paciente.

Estudio de los determinantes en las complicaciones del traumatismo encefalo craneal / sss

El T.E.C es una de las causas principales de incapacidad grave en algunos casos. La presente investigacion se inicio planteandose como objetivo general: determinar el tipo de atencion que tiene el paciente con T.E.C., por su familia en su domicilio y la educacion preventiva basica impartida por la profesional de enfermeria a estos pacientes y su familia a tiempo de alta. Los metodos e instrumentos utilizados fueron de observacion, entrevista con instrumentos estructurados, para el familiar y la profesional de enfermeria y guia de examen fisico semanal para el paciente...