ABSTRACT
El embarazo ectópico cervical es un desafío tanto en el diagnóstico como en su tratamiento. La histerectomía ha dejado de ser el tratamiento más usado siendo los tratamientos médicos y mínimamente invasivos los más utilizados. Objetivo. Describir la eficacia del cerclaje cervical tipo Shirodkar en el manejo del embarazo cervical. El estudio. Se presenta una serie de casos tratados en el Instituto Nacional Materno Perinatal en gestantes atendidas entre el 2015 al 2021. Se realizó la técnica modificada de cerclaje cervical de Shirodkar con fines hemostáticos, para que nos permita realizar la aspiración del saco gestacional contenido en el canal cervical, evitando la hemorragia. Hallazgo. Fueron tratados 6 casos de embarazo ectópico cervical con la técnica de Shirodkar modificada todos con éxito, toda vez que se evacuó el tejido embrionario contenido en el canal cervical controlando el sangrado post-evacuación, no requiriéndose tratamientos adicionales ni histerectomía. Conclusión. La evaluación de esta serie de casos permite concluir que la técnica de cerclaje cervical tipo Shirodkar modificado, en el tratamiento del embarazo ectópico cervical, es efectiva al controlar el sangrado potencial que se puede producir luego de la evacuación del tejido embrionario ubicado en el canal cervical, evitando tratamientos adicionales o la histerectomía.
ABSTRACT
Introducción: El objetivo de este estudio es determinar el valor diagnóstico de la medición de la reserva folicular ovárica por ecografía transvaginal (número de folículos antrales y volumen ovárico promedio) con respecto a los valores de hormona folículo estimulante (FSH) en la fase folicular precoz en mujeres perimenopáusicas. Materiales y Métodos: Es un estudio descriptivo y transversal en mujeres comprendidas entre los 35 y 45 años que acuden a la Unidad de Infertilidad del Instituto Nacional Materno Perinatal entre Enero del 2010 a Diciembre del 2011, que cumplan los criterios de inclusión. Resultados: Se incluyeron 112 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 38.3 años. Se encontró que el Recuento de Folículos Antrales (AFC) tiene una Sensibilidad de 97.2 por ciento, una Especificidad de 81.5 por ciento, un VPP de 71.4 por ciento y un VPN 98.4 por ciento, para el diagnóstico de Baja Reserva Ovárica. El volumen Ovárico Promedio tiene Sensibilidad de 45.5 por ciento, una Especificidad de 93.6 por ciento, un VPP de 75 por ciento y un VPN 80 por ciento, para el diagnóstico de Baja Reserva Ovárica. Conclusión: El recuento de folículo antrales (AFC) es una mejor prueba diagnóstica de Baja Reserva Ovárica que el volumen ovárico promedio, cuando se compara con los niveles de FSH en fase folicular precoz.
Introduction: The purpose of this study is to determine the diagnostic value of the measurement of the ovarian follicular reserve transvaginal ultrasound (number of antral follicles and ovarian volume average) with respect to the values of follicle stimulating hormone (FSH) in the early follicular phase in perimenopausal women. Materials and Methods: This study is a descriptive and cross one, in women between 35 and 45 years attending at the Infertility Unit of the Maternal Perinatal Institute between January 2010 to December 2011, which meet the criteria inclusion. Results: We included 112 patients who met the inclusion criteria. The average age was 38.3 years. We found that the antral follicle count (AFC) has a sensitivity of 97.2 per cent and a specificity of 81.5 per cent, a PPV of 71.4 per cent and NPV 98.4 per cent, for the diagnosis of Low Ovarian Reserve. The Ovarian Volume Average has sensitivity 45.5 per cent, specificity of 93.6 per cent, a PPV of 75 per cent and NPV 80 per cent for the diagnosis of Low Ovarian Reserve. Conclusion: The antral follicle count (AFC) is a better diagnostic test Low Ovarian Reserve the average ovarian volume, when compared with the levels of FSH in early follicular phase.