ABSTRACT
OBJECTIVE: To evaluate the risks, benefits, and utility of testing for adult-onset hereditary breast and ovarian cancer (HBOC) in adolescents and young adults. STUDY DESIGN: We evaluated interest in genetic testing of adolescents for adult-onset HBOC genes through semistructured interviews with mothers and adolescents who had previously participated in breast cancer research or had pursued (mothers) clinical testing for HBOC. RESULTS: The majority of mothers (73%) and daughters (75%) were interested in the daughter having genetic testing and were motivated by the future medical utility and current social utility of relieving anxiety and allowing them to prepare. Mothers and daughters both reported that approximately 3 years in the future was the best time to test the daughter regardless of the current age of the daughter. Overall, both mothers and daughters expressed the importance of the involvement of the mother to provide educational and emotional support but ultimately it was the daughter's decision to test. Balancing the independence and maturity of the daughter while reinforcing communication and support within the dyad was a prominent theme throughout the interviews. CONCLUSIONS: There is interest among some high-risk adolescents and young adults to engage in genetic counseling and undergo testing. Providing pretest and posttest genetic counseling, assessing preferences for parent involvement, and offering psychosocial support may be important if genetic testing for HBOC is offered to adolescents and young adults before age 25 years.
Subject(s)
Breast Neoplasms , Mothers , Young Adult , Female , Adolescent , Humans , Adult , Genetic Counseling , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/genetics , Breast Neoplasms/psychology , Nuclear Family , Genetic TestingABSTRACT
Stressful environments have been associated with earlier menarche. We hypothesized that anxiety, and possibly other internalizing symptoms, are also associated with earlier puberty in girls. The Lessons in Epidemiology and Genetics of Adult Cancer From Youth (LEGACY) Girls Study (2011-2016) included 1,040 girls aged 6-13 years at recruitment whose growth and development were assessed every 6 months. Prepubertal maternal reports of daughter's internalizing symptoms were available for breast onset (n = 447), pubic hair onset (n = 456), and menarche (n = 681). Using Cox proportional hazard regression, we estimated prospective hazard ratios and 95% confidence intervals for the relationship between 1 standard deviation of the percentiles of prepubertal anxiety, depression, and somatization symptoms and the timing of each pubertal outcome. Multivariable models included age, race/ethnicity, study center, maternal education, body mass index percentile, and family history of breast cancer. Additional models included maternal self-reported anxiety. A 1-standard deviation increase in maternally reported anxiety in girls at baseline was associated with earlier subsequent onset of breast (hazard ratio (HR) = 1.22, 95% confidence interval (CI): 1.09, 1.36) and pubic hair (HR = 1.15, 95% CI: 1.01, 1.30) development, but not menarche (HR = 0.94, 95% CI: 0.83, 1.07). The association of anxiety with earlier breast development persisted after adjustment for maternal anxiety. Increased anxiety in young girls may indicate risk for earlier pubertal onset.
Subject(s)
Breast/growth & development , Defense Mechanisms , Menarche/physiology , Stress, Psychological/epidemiology , Stress, Psychological/physiopathology , Adolescent , Age Factors , Body Mass Index , Child , Female , Humans , Proportional Hazards Models , Prospective Studies , Puberty , Racial Groups , Socioeconomic FactorsABSTRACT
Resumo Introdução A crescente utilização de recursos de terapia intensiva neonatal para manter a vida dos recém-nascidos enfermos pode gerar estímulos dolorosos, causando sofrimento a eles. Porém, nem sempre essa dor é percebida pelos profissionais envolvidos no cuidado, embora já exista um interesse crescente por parte deles nesse sentido. Objetivo Avaliar a percepção de dor do recém-nascido por profissionais de saúde que atuam em unidade neonatal. Método Pesquisa qualitativa do tipo exploratória, realizada em um hospital de referência em cuidado neonatal de uma capital do Nordeste. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com todos os profissionais que atuavam na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e/ou na Unidade de Cuidados Intermediários em cuidado direto com o recém-nascido. Utilizou-se da análise de conteúdo na modalidade temática, e os resultados foram agrupados em categorias. Resultados Foram realizadas 36 entrevistas. Os profissionais entrevistados reconheceram que a dor neonatal foi historicamente negligenciada e que hoje as evidências científicas comprovam sua existência. Foram identificadas carência na formação no tema e fragilidade na aplicação do conhecimento na prática. Conclusão Os profissionais têm conhecimento sobre a dor neonatal, entretanto quase não utilizam os parâmetros fisiológicos e possuem pouco conhecimento sobre a literatura científica atual. O principal desafio diz respeito à necessidade de uso sistemático de escalas que garantam a avaliação da dor.
Abstract Background The increasing use of neonatal intensive care resources to maintain the lives of sick infants can generate painful stimuli and cause distress for them. However, this pain is not always perceived by the professionals involved in the care, although there is already an increasing interest on the part of the professionals involved in care. Objective To evaluate the perception of health professionals, who works in a neonatal unit related to newborn pain. Method Qualitative research of the exploratory type was carried out in a reference hospital in neonatal care of a capital of the Northeast. Semi-structured interviews were conducted with all professionals working in the Neonatal Intensive Care Unit and / or Intermediate Care Unit in direct care of the newborn. Content Analysis was used in the thematic modality and the results were grouped into categories. Results 36 interviews were conducted. The professionals interviewed acknowledged that neonatal pain was historically neglected and that scientific evidence today confirms its existence. It was identified lack in the training in the theme and fragility in the application of the knowledge in the practice. Conclusion The professionals have knowledge about neonatal pain; however they still use little physiological parameters and have little knowledge of current scientific literature. The main challenge is the need for systematic use of scales that guarantee the evaluation of pain.
ABSTRACT
BACKGROUND: Tanner staging (TS), a five-stage classification indicating no breast tissue (TS1) to full breast development (TS5), is used both in health research and clinical care to assess the onset of breast development (TS2) and duration in each stage. Currently, TS is measured both visually and through palpation but non-invasive methods will improve comparisons across settings. METHODS: We used optical spectroscopy (OS) measures from 102 girls at the Ontario site of the LEGACY girls study (average age 12 years, range 10.0-15.4 years) to determine whether breast tissue optical properties map to each TS. We further examined whether these properties differed by age, body mass index (BMI), and breast cancer risk score (BCRS) by examining the major principal components (PC). RESULTS: Age and BMI increased linearly with increasing TS. Eight PCs explained 99.9% of the variation in OS data. Unlike the linear increase with age and BMI, OS components had distinct patterns by TS: the onset of breast development (TS1 to TS2) was marked by elevation of PC3 scores indicating an increase in adipose tissue and decrease in signal from the pectoral muscle; transition to TS3 was marked by elevation of PC6 and PC7 and decline of PC2 scores indicating an increase in glandular or dense tissue; and transition to TS4+ by decline of PC2 scores representing a further increase in glandular tissue relative to adipose tissue. Of the eight PCs, three component scores (PC4, PC5, and PC8) remained in the best-fitting model of BCRS, suggesting different levels of collagen in the breast tissue by BCRS. CONCLUSIONS: Our results suggest that serial measures of OS, a non-invasive assessment of breast tissue characteristics, can be used as an objective outcome that does not rely on visual inspection or palpation, for studying drivers of breast development.
Subject(s)
Breast/diagnostic imaging , Breast/growth & development , Optical Imaging , Puberty , Sexual Maturation , Spectrum Analysis , Adolescent , Body Mass Index , Breast Neoplasms/epidemiology , Breast Neoplasms/etiology , Child , Female , Humans , Ontario/epidemiology , Optical Imaging/methods , Population Surveillance , ROC Curve , Spectrum Analysis/methodsABSTRACT
Os processos participativos de gestão fazem parte da dinâmica de diferentes instituições e órgãos do SUS nas três instâncias do governo. Por outro lado, as mesas de negociação entre gestores públicos tem se consolidado como um importante instrumento na prática da gestão participativa. As instâncias de pactuação entre gestores se constituem como espaço de ações compartilhadas, estratégicas e operacionais na gestão do SUS. Enquanto os processos de educação popular em saúde se desenvolvem por meio do diálogo entre movimentos sociais, entidades formadoras e grupos sociais, a fim de fortalecer a participação social no SUS.
Subject(s)
Unified Health System , Health PlanningABSTRACT
Este material compõe o Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar (Unidade 3, Módulo 6), produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um vídeo que apresenta como a solução de diálise consegue depurar as toxinas e quais são os benefícios e limitações desta terapia.
Subject(s)
Peritoneal Dialysis , Chronic Disease , Renal Dialysis , Nephrology , Kidney DiseasesABSTRACT
Texto que compõe a unidade 2 do módulo "Morte e Luto" do curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idoso produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta a abordagem multidisciplinar humanizada frente ao alívio de sintomas e a morte no domicílio.
Subject(s)
Geriatrics , Death , Humanization of AssistanceABSTRACT
Material utilizado na unidade 2 do módulo de Alimentação e Nutrição do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Trata-se de adaptação de material do Ministério da Saúde que apresenta os passos para aferir o peso de crianças menores de 2 anos em balança pediátrica mecânica.
Subject(s)
Anthropometry , Child HealthABSTRACT
Material utilizado na unidade 2 do módulo de Alimentação e Nutrição do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Material adaptado do Ministério da Saúde que apresenta os passos para aferir o peso de crianças menores de 2 anos em balança pediátrica digital eletrônica.
Subject(s)
Anthropometry , Child HealthABSTRACT
Material utilizado na unidade 2 do módulo de Alimentação e Nutrição do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Material adaptado do Ministério da Saúde que apresenta os passos para aferir o peso de crianças maiores de 2 anos, adolescentes e adultos em balança mecânica de plataforma.
Subject(s)
Anthropometry , Adolescent Health , Adult HealthABSTRACT
Material utilizado na unidade 2 do módulo de Alimentação e Nutrição do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Material adaptado do Ministério da Saúde que apresenta os passos para aferir a estatura/altura de crianças menores de 2 anos.
Subject(s)
Anthropometry , Child HealthABSTRACT
Material utilizado na unidade 2 do módulo de Alimentação e Nutrição do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Material adaptado do Ministério da Saúde que apresenta os passos para aferir a altura de crianças maiores de 2 anos, adolescentes e adultos.
Subject(s)
Anthropometry , Adolescent Health , Adult HealthABSTRACT
Material utilizado na unidade 2 do módulo de Alimentação e Nutrição do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Material adaptado do Ministério da Saúde que apresenta os passos para aferir a circunferênca da cintura de adultos utilizando fita inelástica.
Subject(s)
AnthropometryABSTRACT
Material utilizado na unidade 2 do módulo de Alimentação e Nutrição do curso de especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Material adaptado do Ministério da Saúde que apresenta os passos para aferir a circunferênca da panturrilha de adultos utilizando fita inelástica.
Subject(s)
AnthropometryABSTRACT
Material da unidade 2 que compõe o módulo 11 "Saúde da mulher" do Curso de Especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Aborda a assistência médica frente à saúde sexual e reprodutiva da mulher, apresentando algumas peculiaridades que envolvem essa assistência, tais como ações específicas para cada etapa do seu ciclo natural, alterações relacionadas à gravidez, câncer de mama e colo de útero, planejamento reprodutivo e métodos contraceptivos.
Subject(s)
Primary Health Care , Uterine Cervical Neoplasms , Sexually Transmitted Diseases , Contraceptive Agents , Women's HealthABSTRACT
Material da unidade 3, que compõe o módulo 11 "Saúde da mulher", do Curso de Especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Apresenta as particularidades da gestação e seu acompanhamento, tais como os fatores de risco tanto para a mãe quanto para o bebê, o diagnóstico e as consultas, o preparo para a amamentação e a melhoria de cuidados com a saúde do bebê.
Subject(s)
Primary Health Care , Pregnancy , Breast FeedingABSTRACT
Texto que compõe a unidade 1 do módulo "Morte e Luto" do curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idoso produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda, dentro do processo de envelhecimento, os princípios do Cuidado Paliativo, o processo de morte e o morrer, o luto e suas implicações frente ao indivíduo e aos seus familiares e por fim, apresenta como comunicar más notícias considerando as possibilidades do contexto de vida do indivíduo.
Subject(s)
Geriatrics , Palliative Care , Attitude to DeathABSTRACT
Módulo do Curso de Especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA destinado aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Apresenta questões multiprofissionais e da prática assistencial de médicos atuantes na Atenção Básica no que tange peculiaridades relacionadas à saúde da mulher, tais como o planejamento reprodutivo, rastreio de câncer de colo de útero, mama e prevenção de DSTs, aborda ainda as atribuições dos profissionais da atenção primária à saúde na saúde da mulher.
Subject(s)
Primary Health Care , Breast Neoplasms , Uterine Cervical Neoplasms , Sexually Transmitted Diseases , Reproductive Physiological Phenomena , Breast FeedingABSTRACT
Material da unidade 1, que compõe o módulo 11 "Saúde da mulher", do Curso de Especialização em Saúde da Família produzido pela UNA-SUS/UFMA, com apresentação visual trabalhada para atender aos alunos participantes do programa Mais Médicos. Apresenta ferramentas importantes que irão auxiliar, de forma direta ou indireta, no trabalho relacionado à saúde da mulher, como protocolos assistenciais e de gestão, e os processos históricos que resultaram nas políticas atuais, que são indispensáveis para saber lidar com os principais agravos em saúde da mulher, tornando assim o processo de trabalho mais eficaz.
Subject(s)
Primary Health Care , National Health Strategies , Women's HealthABSTRACT
Texto que compõe a unidade 2 do módulo eletivo "Cuidado de Enfermagem em Gerontologia" do curso de especialização em Saúde da Pessoa Idoso produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda a funcionalidade e os desafios na Atenção Básica, os cuidados da Enfermagem em diversos cenários de atenção ao idoso (síndromes geriátricas) e os conceitos elementares de gestão do cuidado prestado por cuidadores informais e profissionais de nível médio na Atenção Básica.
