Colgajo libre interóseo posterior para reconstrucción de mano: a propósito de un caso / Posterior interosseous free flap for hand reconstruction: case report

La cobertura de la mano es un desafío para el cirujano plástico, debido a las múltiples opciones disponibles. El colgajo interóseo posterior de base distal es una de las opciones más útiles para la reconstrucción de esta clase de defectos. Sin embargo, debido a su inconstante anatomía vascular pueden acontecer problemas en su disección. Las variaciones anatómicas son bien conocidas y son básicamente de dos tipos: la ausencia de anastomosis distal con la arteria interósea anterior o la hipoplasia aplasia en el tercio distal del antebrazo de la arteria interósea posterior, provocando un porcentaje relativamente alto de necrosis parcial, que puede acarrear un fallo en la cobertura de esta zona. Con objeto de prevenir un resultado desfavorable, hemos usado un colgajo interóseo posterior en forma de transferencia libre para el tratamiento quirúrgico de una mujer que fue remitida a nuestro Servicio con un defecto de 7 x 7 cm de diámetro en el dorso de lamino izquierda (AU)

Hand coverage is a challenge for plastic surgeons, because there are many therapeutic options available. The distally based posterior interosseous artery flap is one of the most useful elections for reconstruction of this defect. However, we can find problems in dissecting the flap due to an inconstant vascular anatomy. Anatomical variants are well known and they can be of two types: the absence of the distal anastomosis with the anterior interosseous artery and the hypoplasia or aplasia of the middle third of the posteriorinterosseous artery, with a relatively high rate of partial flap loss which may result in coverage failure. In order to prevent an unsuccessful flap harvest, we have used an interosseous free flap for a woman with a 7 x7 cm defect in the dorsum of her left hand (AU)

Colgajo facio-cérvico-pectoral asociado a colgajos pediculados y libres para reconstrucción de defectos de espesor total de la mejilla / Facio-ceervico-pectoral flap associated to pedicled and free flaps to reconstruct fullthickeness chek defects

Los defectos de espesor total de la mejilla crean un problema reconstructivo importante con gran repercusión, tanto estética, como funcional. Existen numerosos métodos reconstructivos para solucionar este tipo de defectos. El colgajo facio-cérvico-pectoral puede utilizarse como cobertura externa para defectos de espesor total de la mejilla y áreas adyacentes en combinación con otros colgajos pediculados o libres microvascularizados para revestimento interno. Hemos utilizado el colgajo facio-cérvico-pectoral en asociación con un colgajo miocutáneo de pectoral en cuatro pacientes, con un colgajo miofascial de temporal en un paciente, con un colgajo libre osteocutáneo de peroné en un paciente y con un colgajo libre fasciocutáneo radial en un paciente. En todos lo pacientes el resultado funcional y estético fue aceptable. El colgajo facio-cérvico-pectoral asociado a colgajos pediculados o libres microvascularizados ofrece una reconstrucción aceptable para defectos de espesor total de la mejilla, creando un contorno adecuado y aportando una piel de color y textura similar al resto de la cara. Es una opción reconstructiva a considerar en los defectos de espesor de la mejilla (AU)