[Gastroduodenal mucosal injuries by aspirine. Management of the risks]. / Lesiones mucosas gastroduodenales por aspirina. Administrando los riesgos.

BACKGROUND: Aspirin is one of the most used drugs around the Word, it has wide therapeutic indications. From its original indications, as analgesic and anti-inflammatory and due to its platelet antiaggregate properties, this drug has become in the most employed medicine to prevent cardiovascular disease. Never the less, it is a drug with adverse effects and gastrointestinal toxicity indeed. OBJECTIVES: To identify the reasons of using aspirin, endoscopic findings on gastropathy caused by ASA and the relative risk of developing mucosal lesions. This based on a sample of adult patients in a chosen particular institution. MATERIALS AND METHODS: Prospective study of cases and controls, from January 1 to June 31, 2014, with patients with high digestive endoscopy. In the medical center Endocentro Bogotá D.C. it was selected the people with aspirin consumption on 500 mg per day dose or less taken for more than six months prior the endoscopy. RESULTS: We selected 602 patients, 534 (88%) were women and 168 (12%) were men, with an age range from 17 to 92 years and with an average of 51.8 years. 107 patients were the aspirin users, 59 (55%) were women and 48 (45%) were men, with an range from 23 to 85 years and with an average of 58 years. The follow relative risks were found: gastroduodenal erosions RR=4.9 (95%IC 3.87-8.37), gastric ulcer RR=2.4 (95%IC 1.3-9.0), duodenal ulcer RR=2.8 (95%IC 1.3-7.0) any kind of gastrointestinal injury RR=5.5 (95%IC 4.1-7.2) aspirin users without any indication to the risk of develop any mucosa injury RR=2.0 (95%IC 1.4-3.0). CONCLUSIONS: This study showed an important proportion (18%) of dispatched aspirin users adults to digestive endoscopy, the 13.8% of them have a clear indication to use it, a substantial percent (13%) cannot inform any medical reason; the aspirin usage for more than six months in doses lower than 500 mg per day increases the mucosal gastroduodenal injury prevalence (58%)and relative risk of suffering these injuries are high.

Lesiones mucosas gastroduodenales por aspirina. Administrando los riesgos / Gastroduodenal mucosal injuries by aspirine. Management of the risks

La aspirina es uno de los medicamentos más utilizados en el mundo, con una amplia variedad de indicaciones terapéuticas. Desde sus indicaciones originales como analgésico y antiinflamatorio, son sus propiedades como antiagregante plaquetario la que la han convertido en el medicamento más empleado para prevenir enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, es un medicamento con efectos adversos y toxicidad especialmente gastrointestinal. Objetivos: El objetivo de identificar los motivos de uso de aspirina, los hallazgos endoscópicos de gastropatía por aspirina y los riesgos relativos de presentar lesiones mucosas gastroduodenales, en una muestra de pacientes adultos en una institución de referencia particular. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles, entre enero 1 y junio 31 de 2014, con pacientes con endoscopias digestivas altas en el centro médico Endocentro Bogotá D.C. se seleccionaron personas con consumo de aspirina a dosis de 500 mg/ día o menores, por más de seis meses previos al examen endoscópico. Resultados: Se enrolaron 602 pacientes, 534 (88%) mujeres y 168 (12%) hombres, con un rango de edad 17 a 92 años y con edad promedio de 51,8 años. Los usuarios de aspirina lo formaron 107 pacientes, 59 (55%) mujeres y 48 (45%) hombres con rango de edad de 23 a 85 años y edad promedio de 58 años. Se encontraron los siguientes riesgos relativos, para erosiones gastroduodenales RR= 4,0 (95%IC 3,87-8,37), úlcera gástrica RR=2,4 (95%I 1,3-9,0), úlcera duodenal RR=2,8 (95%IC 1,3-7,0), cualquier tipo de lesión gastroduodenal RR=5,5 (95%IC 4,1-7,2), usuarios de aspirina sin indicación alguna el riesgo de presentar alguna lesión mucosa RR=2,0 (95%IC 1,4-3,0)...

Aspirin is one of the most used drugs around the Word, it has wide therapeutic indications. From its original indications, as analgesic and anti-inflammatory and due to its platelet antiaggregate properties, this drug has become in the most employed medicine to prevent cardiovascular disease. Never the less, it is a drug with adverse effects and gastrointestinal toxicity indeed. Objectives: To identify the reasons of using aspirin, endoscopic findings on gastropathy caused by ASA and the relative risk of developing mucosal lesions. This based on a sample of adult patients in a chosen particular institution. Materials and methods: Prospective study of cases and controls, from January 1 to June 31, 2014, with patients with high digestive endoscopy. In the medical center Endocentro Bogotá D.C. it was selected the people with aspirin consumption on 500 mg per day dose or less taken for more than six months prior the endoscopy. Results: We selected 602 patients, 534 (88%) were women and 168 (12%) were men, with an age range from 17 to 92 years and with an average of 51.8 years. 107 patients were the aspirin users, 59 (55%) were women and 48 (45%) were men, with an range from 23 to 85 years and with an average of 58 years. The follow relative risks were found: gastroduodenal erosions RR=4.9 (95%IC 3.87-8.37), gastric ulcer RR=2.4 (95%IC 1.3-9.0), duodenal ulcer RR=2.8 (95%IC 1.3-7.0) any kind of gastrointestinal injury RR=5.5 (95%IC 4.1-7.2) aspirin users without any indication to the risk of develop any mucosa injury RR=2.0 (95%IC 1.4-3.0)...

Differential evolution of peripheral cytokine levels in symptomatic and asymptomatic responses to experimental influenza virus challenge.

Exposure to influenza virus triggers a complex cascade of events in the human host. In order to understand more clearly the evolution of this intricate response over time, human volunteers were inoculated with influenza A/Wisconsin/67/2005 (H3N2), and then had serial peripheral blood samples drawn and tested for the presence of 25 major human cytokines. Nine of 17 (53%) inoculated subjects developed symptomatic influenza infection. Individuals who will go on to become symptomatic demonstrate increased circulating levels of interleukin (IL)-6, IL-8, IL-15, monocyte chemotactic protein (MCP)-1 and interferon (IFN) gamma-induced protein (IP)-10 as early as 12-29 h post-inoculation (during the presymptomatic phase), whereas challenged patients who remain asymptomatic do not. Overall, the immunological pathways of leucocyte recruitment, Toll-like receptor (TLR)-signalling, innate anti-viral immunity and fever production are all over-represented in symptomatic individuals very early in disease, but are also dynamic and evolve continuously over time. Comparison with simultaneous peripheral blood genomics demonstrates that some inflammatory mediators (MCP-1, IP-10, IL-15) are being expressed actively in circulating cells, while others (IL-6, IL-8, IFN-α and IFN-γ) are probable effectors produced locally at the site of infection. Interestingly, asymptomatic exposed subjects are not quiescent either immunologically or genomically, but instead exhibit early and persistent down-regulation of important inflammatory mediators in the periphery. The host inflammatory response to influenza infection is variable but robust, and evolves over time. These results offer critical insight into pathways driving influenza-related symptomatology and offer the potential to contribute to early detection and differentiation of infected hosts.

Resistencia antibiótica del Helicobacter pylori en América Latina y el Caribe / Antibiotic Resistance of Helicobacter pylori in Latin America and the Caribbean

El tratamiento de la infección por Helicobacter pylori continúa siendo un problema no resuelto en la práctica clínica con un alto porcentaje de fallas en su erradicación; la principal causa es la resistencia antibiótica que varía dependiendo del área geográfica estudiada. Se han desarrollado diversas técnicas para el estudio de la sensibilidad in vitro, pero su utilización en la práctica clínica es difícil de aplicar y costosa. También es importante reconocer que no siempre esta tiene una relación directa con los estudios in vivo pero pueden contribuir a mejorar los resultados de erradicación. En el presente artículo se revisan los mecanismos de resistencia y los artículos publicados en América Latina, sobre resistencia in vitro a los antibióticos más empleados en los esquemas de erradicación. La revisión encontró 35 estudios en Latinoamérica con un total de 3.358 aislados. Las técnicas de sensibilidad empleadas en los estudios de la región fueron E-test 48%, dilución en agar 37% y la difusión en agar 8%. Los estudios presentan bastante heterogeneidad con importantes diferencias entre los países de la región e incluso en estudios realizados en un mismo país. La resistencia in vitro, parametronidazol fue de 65,7%, para amoxicilina de 6,5%, para claritromicina de 14%, para tetraciclina de 8,3%, para levofloxacina de 39% y para furazolidona de 6,9%.

Treatment of Helicobacter pylori infections remains an unsolved problem in clinical practice because of the high percentage of failures to eradicate the bacteria. The main cause is that antibiotic resistance varies with the geographical area under study. Several techniques have been developed to study the bacteria’s sensitivity in vitro, but they are difficult to use in clinical practice, and they are costly. It is also important to recognize that sensitivity in vitro is not always directly related to sensitivity in vivo. Nevertheless, these techniques can help improve the results of eradication. This article reviews the mechanisms of resistance and reviews articles published in Latin America on in vitro resistance to the antibiotics most frequently used in eradication schemes. The review found 35 studies in Latin America with a total of 3,358 isolates. Forty-eight percent of the studies used the E-test for sensitivity, 37% used agar dilution, and 8% used agar diffusion. The studies show considerable heterogeneity with important differences among countries in the region and even among studies in the same country. In vitro resistance to metronidazole was 65.7%, in vitro resistance to amoxicillin was 6.5 in vitro resistance to clarithromycin was 14%, in vitro resistance to tetracycline was 8.3% to, in vitro resistance to levofloxacin was 39% and in vitro resistance to furazolidone was 6.9%.

Efecto del colesterol y la dimetilformamida sobre parámetros posdescongelación en espermatozoides de caballos criollos colombianos / Effect of cholesterol and dimethiyl-formamide on post-thawing parameters in Colombian creole stallion sperm

Objetivo. Evaluar el efecto del colesterol y la dimetilformamida (DMF) sobre la criosupervivencia del semen de caballos criollos colombianos. Materiales y métodos. Se recolectó semen de diez caballos y se congeló bajo el mismo protocolo, con variaciones del crioprotector (glicerol 5% o DMF 5%) y la adición o ausencia de colesterol como modificador de membrana (1.5 mg ciclodextrinas con colesterol por cada 120 x 106 células). La criosupervivencia se evaluó estimando movilidad mediante el software SCA. La vitalidad e integridad de membrana posdescongelación se estimó usando eosina-nigrosina y test hipo-osmótico respectivamente. Resultados. Incubar el semen con el colesterol, tuvo un aumento significativo del porcentaje de movilidad total y progresiva, en la velocidad de los espermatozoides y el porcentaje de espermatozoides rápidos y una disminución del porcentaje de espermatozoides con movilidad lenta. Adicionalmente se incrementó el porcentaje de espermatozoides vivos y con integridad de membrana (p<0.05). La DMF como agente crioprotector, mejoró todos los parametros evaluados al ser comparada el glicerol (p<0.05). Conclusiones. Ambos procedimientos mejoraron los parámetros evaluados debido a efectos aditivos del crioprotector y del modificador de membrana, pero no hubo interacción entre estos dos factores.

Actividad bactericida de extractos acuosos de Lippia alba (Mill.) N.E. Brown contra Helicobacter pylori / Antibacterial activity of aqueous extracts of Lippia alba (Mill.) N.E. Brown against Helicobacter pylori

Lippia alba (Mill) N.E. Brown es una planta medicinal conocida en Colombia como "prontoalivio" y que se emplea para el tratamiento de múltiples dolencias gastrointestinales. El aceite esencial, los extractos acuosos y alcohólicos obtenidos de la planta han mostrado poder antibacteriano, antiviral, antiparasitario y antimicótico. En el presente estudio, se determinó el efecto antibacteriano in vitro del extracto acuoso de las hojas de Lippia alba contra tres aislados de Helicobacter pylori. Se requieren estudios adicionales que permitan establecer el potencial uso clínico del extracto acuoso en combinación con los tratamientos antibióticos.

Lippia alba (Mill) N.E. Brown is a medicinal plant known in Colombia as "prontoalivio" (= fast relief). It is used for the treatment of multiple gastro-intestinal ailments. The essential oil, the aqueous and alcoholic extracts obtained from the plant have demonstrated antibacterial, antiviral, anti-parasitic and antimycotic power. In the current in vitro study of the aqueous extracts from Lippia alba leaves against three isolated Helicobacter pylori cultures, it was determined that there was an antibacterial effect. There are needed additional studies that allow to establish the potential clinical use of the aqueous extracts in combination with the antibiotic treatment.

Resistencia primaria a metronidazol en aislamientos de Helicobacter pylori en pacientes adultos de Bogotá, Colombia / Primary resistance to Metronidazole in Helicobacter pylori isolates in adult patients in Bogotá, Colombia

Objetivo. Determinación de la susceptibilidad a metronidazol en aislamientos de Helicobacter pylori obtenidos de pacientes colombianos durante el periodo de abril de 2006 a marzo de 2007. Materiales y métodos. Se les realizó la prueba de susceptibilidad a metronidazol por el método de E test a 53 aislamientos de H. pylori obtenidos por cultivo de biopsias gástricas procedentes de pacientes adultos a quienes se les practicó una endoscopia de vías digestivas altas. Resultados. Se obtuvieron 53 aislamientos de H. pylori provenientes de 26 hombres y 27 mujeres. El método de susceptibilidad antimicrobiana E test demostró que el 72% de los aislamientos de H. pylori fueron resistentes a metronidazol. Conclusiones. La resistencia de H. pylori a MTZ en la actualidad continúa siendo alta y es comparable a la publicada hace 10 años (72% y 84% respectivamente). Por ser mayor del 40% sería recomendable no utilizar este antimicrobiano en los esquemas de erradicación en Colombia.

Objective. To determine susceptibility to Metronidazole when isolates Helicobacter pylori obtained from Colombian patients during the period April 2006 to March 2007. Materials and methods. The susceptibility test to Metronidazole was realized using the E Test Method to 53 isolates of H. pylori obtained through cultures of gastric biopsies, coming from adult patients to whom endoscopies of upper gastrointestinal tracts were practiced. Results. Fifty-three isolates of H. pylori were obtained from 26 men and 27 women. The antimicrobial susceptibility E Test method showed that 72% of the isolates of H. pylori were resistant to Metronidazole. Conclusion. Resistance of H. pylori to MTZ currently continues being high and is comparable to the one published 10 years ago (73% and 84% respectively). For being greater than 40%, it is recommended not to use this antimicrobial agent in the Colombian eradication programs.

La gastritis crónica atrófica corporal y la edad / The corporal atrophic chronic gastritis and the age

Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles con 315 pacientes, a los cuales se tomaron biopsias endoscópicas del cuerpo gástrico. Según la metodología de Sydney se determinaron cambios histológicos de gastritis crónica, de su actividad, de la presencia de atrofia, de metaplasia intestinal y de infección por Helicobacter pylori. Mediante el análisis multivariado se encontró una asociación positiva entre la mayor edad de los pacientes y los cambios de atrofia gástrica corporal; para mayores de 65 años se determinó un OR de 3,33 (IC 95 por ciento 3,03-3,64), situación similar se observó para los cambios de metaplasia intestinal con un OR 2,97 (IC 95 por ciento 2,70-3,24).Se observó que la infección por Helicobacter pylori disminuye con la edad; para menores de 40 años OR de 1,72 (IC 95 por ciento 1,60-1,84), entre los 40 y 64 años OR 0,84 (IC 95por ciento 0,80-0,88) y para mayores de 65 años OR de 0,63 (IC95 por ciento 0,58-0,68) y se asocia fuertemente con la actividad de la inflamación gástrica OR 27,63 (IC 95 por ciento 24,63-30,63). Estos resultados son compatibles con la hipótesis que la gastritis crónica atrófica corporal es un cambio relacionado con el envejecimiento humano

Adherencia a quimioprofilaxis de niños chilenos expuestos a tuberculosis del adulto / Chemoprofilaxis compliance in chilean children exposed to tuberculosis

The protection of exposed children (EC) is one of the cornerstones of tuberculosis (TB) control. There are limited information about chemoprophylaxis (CP) compliance in Chile and worldwide. We evaluate this situation in South Eastern Metropolitan Health Service located in a poor district, providing free care for more than 400,000 children. We enroll in this study all kids under five years old, living in close contact with TB all forms patients. The children were referred between 2003 and 2005 to the Pediatric Pneumology Unit. Our TB contacts management protocol considers four visits: The first one for CXR, sputum smear (BAAR) and tuberculin (PPD 2 UT). The 2nd on is for diagnosis. The 3rd one 3 month follow up to check compliance and repeat PPD if previously negative; and 6 mo CXR for discharge. We indicate QP with isoniacide (HIN) 5 mg/k/day for 6 mo to all exposed (CXR and BAAR negative independently of PPD). We stop QP on visit 3 if index case became BAAR (-) and if PPD is (-) twice. We follow with QP to all PPD (+) children till 6 mo. Primary Care Centers had the responsibility to administer HIN weekly to parents. Compliance was evaluated verifying attendance to follow up in the Pediatric Unit. TB index case patients were 123, they had 318 exposed children, were excluded 21: moved houses 6; developed HIN allergy 2; non pulmonary TB contacts PPD (-) 11; secondary cases 2 (in DOT). At the second visit (diagnosis), 27 children quit (8 percent). 270 left for analysis. At the third visit, 160 turned up (59 percent) and 136 turned up for the 6 mo checkup (50 percent). It is possible some degree of inaccuracy in the information provided by parents about drugs administration but is clear that in our environment, compliance is deficient and increase with length of chemoprophylaxis.

Se desconoce el grado de cumplimiento de la quimioprofilaxis (QP) en Chile y las publicaciones disponibles en el mundo son escasas. Las tasas de tuberculosis (TBC) del país al año 2002 habían bajado a 20 por 100.000 y continúan bajando. Se está enfatizando ahora la protección de los expuestos, lo que se hace mediante administración de isoniacida (HIN). El manejo de contactos infantiles en nuestro hospital consiste en seguimiento de todos los expuestos a TBC bacilífera por 6 meses mediante 4 visitas. 1ª ingreso para PPD 2 UT, radiografía de tórax (RXT) y Koch en caso de expectoración. 2a visita 72 h diagnóstico, 3ª visita al tercer mes para control y eventualmente repetir PPD y 4ª visita al 6º mes para dar alta con RXT. Evaluamos el grado de cumplimiento de QP verificando la asistencia a controles de los niños contactos de enfermos TBC referidos desde 2003 a 2005 a la Unidad de Neumología Pediátrica. Se indicó QP según tuberculina: si PPD > 10 mm HIN 6 meses. Si PPD < 10 mm recibían HIN hasta repetir PPD en control de 3 meses. Si este resultaba positivo se continuaba con HIN hasta el sexto mes. Sin PPD (falla ocasional) HIN 6 meses. El HIN era entregado semanalmente desde los centros de atención primaria a los padres o personas a cargo de los niños. Los casos índices estudiados fueron 123, contactos infantiles menores de 15 años 318. Fueron excluidos 21: 6 traslados, 2 alergias HIN, 11 contactos de TBC extra pulmonar con PPD negativo (no se les indica control), 2 casos secundarios (en tratamiento directamente observado). Faltaron al 2º control (de diagnóstico) 27 (8 por ciento), quedando para análisis posterior 270 niños. Asistieron al 3º control habiendo cumplido 3 meses de QP 160 niños (59 por ciento) y al 6º mes 136 (50 por ciento). Cuando el PPD era positivo el cumplimiento fue mejor (75 por ciento y 69 por ciento respectivamente). Se concluye que en nuestro sector el cumplimiento de asistencia a controles es deficiente a los 3 meses y...

Lens-based theory of the Lau effect.

A new theoretical model of the Lau effect is presented. The transmittance of a diffraction grating can be expressed in an equivalent form as the sum of transmittances of thin cylindrical lenses. Therefore it is possible to explain the Lau effect on the basis of the well-known imaging properties of lenses. According to the given approach, the Lau fringes are created by overlapped images of the first grating that are formed by a set of lenses corresponding to the second grating in the setup. The theory leads to an exhaustive description of the Lau-effect parameters. In particular, one can indicate the shape of the Lau fringes and localize planes of the fringes dependent on the axial distance between gratings and their periods.

Determination of the zero-order fringe position in digital speckle pattern interferometry.

A method for determining the position of the zero-order fringe in a metrological experiment with digital speckle pattern interferometry is proposed. It is based on an averaging procedure with shifted images obtained before and after a load is applied. This technique is a complement to the phase-shifting methods. Experimental examples are shown.

Digital polarization-encoding technique for optical logic operations.

We implement optical logic operations, using a polarization-encoding architecture based on digital speckle pattern interferometry (DSPI). The method is based on the intensity dependence of DSPI on the rotation of the polarization direction in the paths of the interferometer between acquisition of frames. The 16 two-input logic operations can be achieved and stored in a host computer. This scheme also offers the possibility of creating dynamic logic gates.

Three-dimensional speckle measurements with a diffraction grating.

A method to measure three-dimensional displacements through a speckle technique is proposed. This measurement is possible by adding a diffraction grating to the classical bidimensional Burch experimental setup. The principle is described and results are discussed.

Clasificación de señales sísmicas por medio de onditas y máquinas de soporte vectorial

Un objetivo de alto interés práctico en los observatorios de la actividad de la Tierra es la clasificación automática de señales sísmicas, debido al alto número de ellas que arriban permanentemente. En este campo se destaca la tarea de asignar una señal a una clase asociada al fenómeno físico que la produce. En este trabajo se consideran las siete clases en que se clasifican las señales que llegan al Observatorio Vulcanológico y Sismológico de Colombia en Manizales. Ellas corresponden a actividades volcánicas, diversos tipos de sismicidad y movimientos masivos. La investigación desarrollada se resume en los siguientes pasos: (a) Extracción de características de la señal, para lo cual se hace la descomposición en onditas (wavelets) de la señal y de su función de autocorrelación y se calculan los momentos estadísticos de muy alto orden. Esto se hizo debido a que se observó que por esta vía se obtiene una buena separación; (b) Para la clasificación como tal se estudiaron tres alternativas robustas de amplia aceptación en el área de Reconocimiento de Patrones: Árboles de Clasificación, Redes Neuronales y Máquinas de Soporte Vectorial, las cuales han demostrado ser muy útiles en campos como el análisis de imágenes y el reconocimiento de voces. El conjunto de entrenamiento estuvo compuesto por 48,963 señales, de las cuales se usó una pequeña parte para el entrenamiento de los dispositivos. Para las siete clases consideradas los errores oscilan entre 1 a 15 por ciento para los árboles de clasificación, 1 a 28 por ciento para las redes neuronales y 1 a 6 por ciento para las máquinas de soporte vectorial, lo cual indica que sean éstas las recomendables para fines prácticos. (AU)