La implantación de unidades de rehabilitación cardiaca mejora y prolonga la reinserción sociolaboral / The introduction of cardiac rehabilitation units improves and prolongs social and occupational reintegration

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Recomendaciones sobre rehabilitación cardíaca en la cardiopatía isquémica de la Sociedad de Rehabilitación Cardio-Respiratoria (SORECAR) / Recommendations of the Cardio-Respiratory Rehabilitation Society (SORECAR) on cardiac rehabilitation in ischemic heart disease

La cardiopatía isquémica supone la mayor causa de muerte en España y en el mundo occidental. El programa de rehabilitación cardíaca engloba todas las medidas para realizar prevención secundaria en estos pacientes y mejorar la morbimortalidad. Es un programa eficaz, pero su implementación es escasa y variable, siendo inferior al 5% en España, por lo que se debería priorizar estrategias para facilitar la realización de estos programas. Un grupo de expertos fue nombrado por la Sociedad Española de Rehabilitación Cardio-Respiratoria (SORECAR) para realizar una revisión de todas las evidencias disponibles en rehabilitación cardíaca y elaborar un documento aplicándolo a la práctica clínica. El resultado ha sido la elaboración final de un protocolo de actuación en rehabilitación cardíaca, con instrucciones o recomendaciones a modo de resumen. Contiene aspectos sobre rehabilitación cardíaca para disminuir la variabilidad entre dichas Unidades y crear las bases para una adecuada acreditación de Unidades de Rehabilitación Cardíaca (AU)

Ischemic heart disease is the largest cause of death in Spain and the Western world. Cardiac rehabilitation programs encompass all the measures necessary for secondary prevention in these patients and to improve morbidity and mortality. These programs are effective, but their implementation is low and variable, being less than 5% in Spain. Consequently, priority should be given to strategies that facilitate the implementation of these programs. A group of experts was appointed by the Cardio-Respiratory Rehabilitation Society (SORECAR) to review all the available evidence on cardiac rehabilitation and apply it to develop a clinical practice document. The end result was the development of a protocol for cardiac rehabilitation, with instructions or summarized recommendations. The document discusses aspects of cardiac rehabilitation that reduce variation among these units and provides a basis for proper accreditation of cardiac rehabilitation units (AU)

Calidad de vida relacionada con la salud en receptores de un trasplante pulmonar. Su relación con variables clínicas / Health-related quality of life in lung transplantation recipients. Relationship with clinical variables

Objetivo Conocer la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en trasplantados de pulmón y su relación con la disnea y la prueba de 6 min marcha. Material y método Estudio descriptivo. Participantes: pacientes trasplantados de pulmón. Mediciones: variables sociodemográficas, volumen espiratorio forzado en el primer segundo, parámetros funcionales (disnea y prueba de 6min marcha) y test genérico de calidad de vida SF-36. Prueba t de una muestra para comparar las puntuaciones medias en cada dimensión del SF-36 con los valores de referencias de la población española. Correlación de Pearson entre CVRS percibida y parámetros funcionales. Análisis multivariante para identificar variables predictivas de la CVRS. Resultados Participaron 59 personas, 36 hombres y 23 mujeres. La media de edad fue de 43,77 años (DE±15,27) y el tiempo medio postrasplante de 3,7 años (DE±2,18). Las puntuaciones obtenidas en el SF-36 para las dimensiones de función física, dolor, salud mental y vitalidad fueron superiores a las de la población de referencia (p<0,05), no encontrándose diferencias para el resto. Las dimensiones función física, rol físico y función social presentaron correlación con el grado de disnea (p=0,01), así como en el análisis multivariante (R2=0,60). Conclusiones La CVRS declarada por los pacientes trasplantados de pulmón es similar a la de la población de referencia española. El grado de disnea es el parámetro que mejor se relaciona con la calidad de vida (AU)

Objective To know the health-related quality of life (HRQL) to the in lung transplantation recipient and their relationship with the dyspnea and with the 6-min walk test. Material and method Descriptive study. Participants: Lung transplanted patients. Mensurations: socio-demografic data, FEV1, functional parameters (dyspnea and 6-min walk test), and generic test of HRQL SF-36 Health Index. A t-test to compare the mean punctuations in each dimesion the SF-36 with the reference values of the spanish population. Pearson correlation between perceived HRQL and functional parameters. Multivariate analysis to identify predicted variables of the HRQL. Results 59 people, 36 men and 23 women participated. The mean age was 43.77 years (SD±15.27) and the mean time postrasplante of 3.7 years (SD±2.18). The punctuations obtained in the lung transplanted patients for the dimensions physical function, pain, mental health and vitality they went upper to them the population reference values (p value<0.05), not being differences for the rest. The dimensions physical function, role physical and social function presented high correlations with the degree of dyspnea (p value=0.01) as well as in the multivariate analysis (R2=0.60). Conclusions The HRQL declared by the lung transplanted patients it is similar to the reference spanish population. The dyspnea it is the parameter that better is related with the quality of life (AU)

Nivel funcional y capacidad de marcha en ancianos con fractura de cadera a los seis meses de un programa de rehabilitación domiciliaria / Effects of a six months' home rehabilitation program on the functional level and walking ability of old people with hip fracture

Objetivo: Conocer el nivel funcional para las actividades básicas de la vida diaria y la capacidad de marcha en ancianos con fractura de cadera (FC) a los seis meses de un programa de rehabilitación domiciliaria (PRD). Pacientes y método: Estudio prospectivo antes-después con 136 pacientes de 70 años o mayores, residentes en la comunidad, intervenidos de FC y derivados a un PRD. Se compararon el índice de Barthel (IB) y la capacidad de marcha al inicio y a los seis meses. Se aplicaron análisis de regresión lineal y logística múltiples. Resultados: El IB a los seis meses aumentó 26,32 puntos respecto al inicial (desviación estándar: 20,60; intervalo de confianza del 95%: 22,83–29,82; p<0,001). El 59,1% de pacientes tenía capacidad de marcha a los seis meses frente al 19,9% inicial (p<0,001). Los análisis de regresión relacionaron con un mejor nivel funcional y tener capacidad de marcha a los seis meses a la ausencia de comorbilidad y de complicaciones, a tener capacidad de marcha al inicio del tratamiento y al incremento del IB al alta. Conclusiones: La rehabilitación domiciliaria mejora el nivel funcional, manteniéndose a los seis meses de finalizado el tratamiento. La mejora en la capacidad de marcha disminuye a lo largo de este tiempo (AU)

Objective: To know the functional level for the basic activities of daily living and the walking ability in old men with hip fracture to the six months a home rehabilitation program. Patients and method: A before-after prospective study on 136 patients, who were ≥ 70 years old, lived in the community, had a hip fracture operation and was later referred to a home rehabilitation program. Both their Barthel index rate and ability to walk were contrasted at the beginning, on being discharged and after six months. Logistic, multiple and lineal regression analyses were made to identify variables associated with the functional level and ability to walk. Results: After six months the values of the Barthel index increased an average of 26.32 points (SD: 20.6; 95% CI: 22.82–29.82; p <0.001). Patients walking ability after 6 months were 40% higher then just after the discharge (p <0.001). A good functional level and the ability to walk after 6 months were related (regression analysis) with the following factors: not having comorbidity and side health problems, ability to walk from the beginning of the treatment and an increasing in the values of the Barthel index at the moment of the Hospital discharge. Conclusions: Home rehabilitation improve the functional level staying to the six months the treatment it is concluded. The improvement in the walking ability it diminishes along this time (AU)

Relación entre atención primaria y un servicio de rehabilitación. Opinión de los médicos de los centros de salud / Relationship between primary care and a rehabilitation service. Opinion of the physicians in health care centers

Objetivos: Conocer la opinión de los médicos de Atención Primaria (MAP) sobre los resultados de sus derivaciones al Servicio de Rehabilitación (SRHB), su grado de satisfacción, presencia de la Rehabilitación en los Centros de Salud, identificación de demandas, sugerencias y estrategias de trabajo en común. Material y método: Estudio transversal, mediante encuesta de opinión autoadministrada, presentada a los 124 MAP de 11 Centros de Salud de un Área de Salud urbana. Se diseñó un cuestionario estructurado que recogía variables sobre la opinión de los MAP sobre los tiempos de demora para primera consulta, grado de acuerdo con los tratamientos médicos y recomendaciones indicadas en el SRBH, satisfacción global del médico y estrategias de colaboración con el SRHB. En el análisis estadístico se realizó el estudio descriptivo de las variables seleccionadas. Resultados: La encuesta fue contestada por el 64,5 por ciento de los MAP. El 77,5 por ciento consideraba nada/poco aceptable el tiempo de demora. Un 83 por ciento estaba bastante o muy de acuerdo con los tratamientos y recomendaciones indicados. El 53,8 por ciento estaba satisfecho/muy satisfecho de manera global con el SRHB. Un 97,5 por ciento consideraban bastante/muy útiles las Unidades Periféricas de Rehabilitación. El 93,8 por ciento manifiesta bastante/mucho interés por una consulta de Rehabilitación en su Centro de Salud. Más del 95 por ciento considera bastante/muy necesario consensuar criterios de derivación y actuación. El 94 por ciento refería tener bastante/mucho interés en sesiones clínicas y de formación conjuntas. Aportaron 69 demandas, destacando "disminuir la lista de espera" (28 por ciento), "mejorar la coordinación" (22 por ciento) y "establecer protocolos de derivación" (AU)