Já viste como chora uma cerejeira?: Passos para uma antropologia da esquizofrenia / Have you ever seen how a cherry tree cries?: Steps towards an anthropology of schizophrenia

"Da combinação nem sempre homogênea de etnografia e teoria surge precisamente este livro, que está estruturado em quatro capítulos: "A enfermidade", "A cidade", "O confinamento" e "A linguagem". (p.16)(…) Os dados etnográficos utilizados para a elaboração deste livro provém do meu trabalho de campo em diferentes instituições psiquiátricas de Barcelona ao longo de três anos (1990-1993)." (p.18) "A loucura nos coloca no espelho da nossa própria ignorância. Talvez seja por isso que às vezes respondemos ante ela com certezas hipertrofiadas. Alguns veem na loucura cérebros mórbidos. Outros, uma estrutura do sujeito derivada da forclusão do nome do pai. Alguns veem problemas cognitivos; outros dinâmicas familiares e vínculos duplos. Na minha perspectiva, tudo isso é tão válido quanto errado. Válido se serve como uma hipótese que abre caminhos e tem consciência de sua natureza provisória. Errado quando a teoria prende o sujeito e sua vida e os subsome em um diagnóstico, em um julgamento e a partir daí não vemos mais nada, apenas nossas próprias teorias e certezas, apenas nós mesmos. Não há surpresa ou aprendizado nessa perspectiva e, como disse Aristóteles, sem surpresa não há conhecimento." (p.12-13) "(…) a atualidade desse belíssimo trabalho etnográfico esteja justamente em nos convocar a essa dimensão do ser-seja. No ser, naquilo que a pessoa é, e que nos convoca a um olhar atento à singularidade da experiência para além de nossas abordagens especialistas, e no seja que não a reduz sequer a esta leitura ou tradução da singularidade, pois nos remete sempre a apontar para uma possibilidade futura que por ventura seja construída. É, assim, exercitar em ato a liberdade e radicalmente dissolver as mortificações para produzir memoriais da vida." (p.11)

[Social capital and quality of healthcare: the experiences of Brazil and Catalonia]. / Capital social e qualidade da atenção à saúde: as experiências do Brasil e da Catalunha.

Distinct models of health management reflect the core principles upon which they were founded and their institutional arrangement can lead to the improvement of health policy. This paper seeks to reflect on the potential benefits and limitations of the organizational structure and the social capital to lead to changes in the performance of public health organizations in the quest for enhanced quality of care. The description and analysis of two experiences of universal public health systems, in Catalonia and in Brazil, reveal similarities in the legal basis of both health systems. However, the mode of deployment differed greatly, which gave rise to divergent management experiences. One prioritized managerial organization, while the other concentrated on the importance of the social actors promoting the institutionalization of social capital. It is suggested that models of management with dialogue between an efficient organizational design and citizen participation capable of constructing social capital may lead to change in the organizational culture and enhance the quality of care.

Capital social e qualidade da atenção à saúde: as experiências do Brasil e da Catalunha / Social capital and quality of healthcare: the experiences of Brazil and Catalonia

Os diferentes modelos de gestão da saúde refletem as concepções que os embasam e seus arranjos institucionais podem propiciar o aprimoramento da política de saúde. O presente artigo objetiva fazer uma reflexão sobre as potencialidades e os limites da estrutura organizacional e do capital social para produzirem mudanças no desempenho das organizações públicas de saúde na busca de melhor qualidade assistencial. A descrição e a análise de duas experiências de organização de sistemas públicos de saúde universais, na Catalunha e no Brasil, mostram similaridades nos marcos legais, porém com uma diversidade de caminhos trilhados, que deu origem a experiências distintas de gestão, uma priorizando a organização gerencial e a outra o protagonismo de atores sociais promovendo a institucionalização do capital social. Sugere-se que em modelos de gestão onde há diálogo entre um desenho organizacional eficiente e participação cidadã capaz de construir capital social, pode-se promover mudanças na cultura organizacional em prol da qualidade assistencial.

Distinct models of health management reflect the core principles upon which they were founded and their institutional arrangement can lead to the improvement of health policy. This paper seeks to reflect on the potential benefits and limitations of the organizational structure and the social capital to lead to changes in the performance of public health organizations in the quest for enhanced quality of care. The description and analysis of two experiences of universal public health systems, in Catalonia and in Brazil, reveal similarities in the legal basis of both health systems. However, the mode of deployment differed greatly, which gave rise to divergent management experiences. One prioritized managerial organization, while the other concentrated on the importance of the social actors promoting the institutionalization of social capital. It is suggested that models of management with dialogue between an efficient organizational design and citizen participation capable of constructing social capital may lead to change in the organizational culture and enhance the quality of care.

A evidência social do sofrimento: biopolíticas, mundos locais e tendências - Angel Martínez Hernáez

O encontro foi coordenado pelo pesquisador Paulo Amarante, do Laboratório de Estudos e Pesquisas em Saúde Mental e Atenção Psicossocial (Laps/Daps/ENSP). Na palestra, Hernaez destacou a importância da reflexão sobre a construção do conhecimento em saúde e a cultura da medicalização do sofrimento. Para o antropólogo, a ciência faz parte da cultura e da sociedade. Ele levou para a discussão a questão da relativização do conhecimento no processo saúde/doença. "Nossa visão da doença é muito influenciada pela biomedicina. Temos a tendência de 'patologizar' todas as expressões do humano. Tornar um momento de dificuldade, uma ansiedade, por exemplo, em doença. Precisamos relativizar, pois nas formas de vida, a experiência humana é completamente influenciada por características culturais locais, sociais. Isso faz com que os sinais humanos tenham significados diversos fora do mundo da patologia. O significado dos sintomas muda de acordo com a cultura", disse ele. Segundo o palestrante, a indústria de medicamentos tem grande parcela nessa questão, pois os estudos tendem a ser mais favoráveis aos seus patrocinadores que à sociedade em geral. E o cientificismo acaba funcionando como anticiência. "A questão já está tão arraigada, que a patologização não é apenas um equívoco do modelo biomédico, ela é consciente. E fortalecemos essa visão industrial quando produzimos mais doenças. Assim, são produzidos mais medicamentos, os médicos medicalizam mais, as empresas vendem mais. Paulo Amarante comentou que essa discussão é muito pertinente, pois a sociedade passa por um momento de desvalorização do humano. De acordo com ele, as pessoas estão sendo tratadas como grandes erros da natureza, quando, na verdade, são a experiência mais rica, com diversas formas de expressão. "Acabamos nos vendo como um grande conjunto de doenças. A exposição de Hernaez mostra como é importante valorizar o humano e a diversidade. A ideia não é abordar a diferença como normalidade, mas sim a diversidade como normalidade. Este é o conceito que temos trabalhado na ENSP", disse Amarante. Arquivos disponíveis para audição, leitura e/ou download nos ícones ao lado.