ABSTRACT
RESUMEN:El objetivo de este trabajo de tesis es presentar nuestra experiencia con un procedimiento de reparación quirúrgica de la hernia hiatal por deslizamiento, desarrollado en el servicio de la Cátedra de la Unidad Académica de Cirugía Nº 1, Hospital Nacional de Clínicas, Fac.de Med.Cba. Para ello se comenzó con el estudio crítico de las técnicas en uso, analizando sus ventajas y sus posibles incovenientes, lo que hizo necesario a nuestro juicio, el enfoque del desarrollo del método que ahora preconizamos: La esófagohiatopexia izquierda. El primer capítulo está destinado, por consiguiente, a una revisión historica y a un análisis de lo hasta este momento realizado en el campo de la cirugía de la hernia hiatal. Como complemento indispensable para la facil comprensión de los hechos fundamentales que informan el procedimiento, en el segundo capítulo nos ocupamos de hacer un recuerdo de la anatomía, fisiología y fisiopatología quirúrgica, no perdiendo de vista en momento el objetivo esencial del trabajo, cual es la fundamentación de una técnica original, como la propuesta. Para poder entrar en lleno al tratamiento es necesario-y así se hace en capítulo tercero- establecer una clasificación de esta bastante frecuente patología, así como una revisión de los síntomas clínicos y los procedimientos auxiliares de diagnostico,que deben ser utilizados mpara poder establecer una correcta valoración del estadío de los pacientes, como guía hacia una completa y adecuada indicación terapéutica. Posteriormente, en el capítulo destinado a la pormenorización del procedimiento quirúrgico, se describen los tiempos de la operación con mención de los detalles técnicos que hacen a una ajustada ejecución de la misma y son indispensables para obtener los resultados deseados. Por último, en el capítulo quinto nos ocupamos del análisis casuístico, lo mas completo que nos fuera posible, de los 52 casos que integran el material de este trabajo, siguiendo criterios ya conocidos e introduciendo otros, que nos parecieron útiles para obtener parámetros válidos para la evaluación. En el final se establecen-mediante la discusión- las conclusiones, a las que nos ha llevado la elaboración de esta Tesis y que nos hacen que ejecutemos la esófagohiatopexia izquierda como técnica de elección en el tratamiento de la hernia hiatal por deslizamiento.
Subject(s)
Hernia, DiaphragmaticABSTRACT
RESUMEN:El objetivo de este trabajo de tesis es presentar nuestra experiencia con un procedimiento de reparación quirúrgica de la hernia hiatal por deslizamiento, desarrollado en el servicio de la Cátedra de la Unidad Académica de Cirugía Nº 1, Hospital Nacional de Clínicas, Fac.de Med.Cba. Para ello se comenzó con el estudio crítico de las técnicas en uso, analizando sus ventajas y sus posibles incovenientes, lo que hizo necesario a nuestro juicio, el enfoque del desarrollo del método que a