Metrorragia disfuncional como primer síntoma de carcinoma de mama / Dysfunctional bleeding as the first symptom of breast carcinoma

Durante el periodo que denominamos perimenopausia en una mujer, con frecuencia se presentan alteraciones menstruales que consideramos dentro de la normalidad, no realizando estudios complementarios en la mayoría de las ocasiones y pautando tratamientos sintomáticos, si los precisa, hasta llegar el cese de la función ovárica. Presentamos un caso donde este tratamiento pautado tal vez intervino en el retraso diagnóstico del problema principal, el cáncer de mama lobulillar bilateral que, como primer síntoma, metastatizó en el endometrio provocando una metrorragia de difícil (AU)

During perimenopause, menstrual alterations are often considered within the normal range, and complementary studies are not usually performed. Symptomatic treatment is provided, if required, until cessation of ovarian function. We present the case of a woman in whom symptomatic treatment may have contributed to the delay in diagnosis of the main problem, bilateral lobular cancer, which presented as endometrial metastases, provoking difficult-to-control metrorrhagia (AU)

Gigantomastia gravídica asociada a tejido mamario ectópico vulvar / Gestational gigantomastia associated with a vulvar ectopic mammary adenoma

Presentamos el caso de una mujer primigesta, con el antecedente de una mamoplastia de reducción, que desarrolló una gigantomastia asociada a tumoraciones vulvares, que resultaron ser tejido ectópico mamario. A pesar de la baja frecuencia de esta patología, debemos conocerla por la gran repercusión que conlleva para la paciente y el equipo sanitario, con toma de decisiones importantes para la salud y, en ocasiones la vida, de la mujer y el feto (AU)

We report the case of a primigravida who had previously undergone breast reduction and who developed gigantomastia associated with a vulvar adenoma, diagnosed as an ectopic mammary adenoma. Despite its low frequency, physicians should be familiar with this entity due to its major effects on the patient and health team, requiring decisions with important repercussions on the health - and sometimes life - of the woman and fetus (AU)

Aborto diferido como origen de una enfermedad trofoblástica persistente / Persistent trophoblastic disease presenting as missed abortion

La enfermedad trofoblástica persistente puede ser diagnosticada después de cualquier tipo de gestación, pero su frecuencia aumenta tras el hallazgo de un embarazo molar, con lo que su adecuado diagnóstico y seguimiento es vital para un tratamiento temprano y eficaz. Presentamos un caso de un aborto diferido, en el que se diagnosticó mola completa y tras la confirmación de persistencia de esta, precisó de tratamiento poliquimioterápico para lograr su curación (AU)

Persistent trophoblastic disease can be diagnosed after any type of pregnancy, but the frequency of this entity increases after molar pregnancies and consequently early diagnosis and follow-up is vital for prompt and effective treatment. We present a case of missed abortion, with diagnosis of a complete hydatiform mole. Persistent trophoblastic disease was subsequently diagnosed, requiring treatment with multiple drug therapy to achieve complete resolution (AU)