Degeneración maligna de neurofibroma mediastínico / Malignant degeneration of mediastinal neoplasm

Se presenta el caso de una paciente de 34 años de edad, portadora de una neurofibromatosis de Von Recklinghausen tipo 1, con dolor torácico irradiado a abdomen, fiebre y sintomatología respiratoria; en la cual aparecieron como hallazgos imagenológicos, una masa tumoral que ocupaba gran parte del hemitórax derecho con derrame pleural asociado. La histología demostró la etiología neurofibromatosa del tumor con degeneración maligna, así como el desplazamiento e infiltración de estructuras vecinas (AU)

Tratamiento inicial de la hipertensión arterial / Inital treatment in the arterial hypertension

Se plantea la clasificación de los medicamentos hipotensores, asi como las características que debe de tener un antihipertensivo ideal. Se exponen algunas acciones metabólicas de estos medicamentos. Se considera el tratamiento inicial con antihipertensivo cuando coexisten otras alteraciones en el paciente. Se revisa las indicaciones y contraindicaciones de los diferentes agentes hipotensores arteriales. Se expresan las dosis de los medicamentos más utilizados en nuestro medio. Se pone de manifiesto la monoterapia en el tratamiento de la hipertensión, siendo los diuréticos, beta bloqueadores, anticálcicos, alfa bloqueadores e inhibidores de la enzima convertasa, los medicamentos que se utilizan actualmente para el inicio del tratamiento antihipertensivo siguiendo las características del paciente(AU)

Infarto agudo del miocardio: estudio en 88 pacientes en una unidad de cuidados intensivos de provincia La Habana

Se estudiaron 88 pacientes diagnosticados con infarto agudo del miocardio, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Aleida Fernández Chardiet, en Guines, durante los primeros 18 meses de creado este servicio, a partir de enero de 1984. Se realizaron, en cada caso, electrocardiograma y pruebas que fundamentaron el adignóstico. Se encontró que el electrocardiograma lógico de mayor interés y el factor de riesgo más importante fue la hipertensión arterial. las complicaciones más frecuentes fueron las arritmias ventriculares; la localización de mayor porcentaje estuvo representada por el infarto de cara inferior y el síntoma predominante fue el dolor precordial. Hubo un 15,9 por ciento de letalidad en el total estudiado (AU)