[Incidence and prevalence of hip fractures in the province of Cáceres and their evolutionary trend]. / Incidencia y prevalencia de las fracturas de cadera en la provincia de Cáceres y su tendencia evolutiva.

OBJECTIVE: There are great variations in the yearly incidence and the evolution of hip fractures secondary to bone fragility and associated to minimum trauma in patients older than 50. Because of the lack of data about these fractures in the province of Cáceres, we carried out a study to know their incidence and prevalence, and their evolutionary trend. MATERIAL AND METHODS: One thousand five hundred seventy seven hip fractures in the years 1997 through 2000 (both included) are studied. The type of fracture is obtained through 820.00 to 829.00 corresponding codes. RESULTS: One thousand one hundred ninety nine occur in women and 378 in men, being the average presentation age 81 +/- 9 years and 74 +/- 18 years, respectively; both data were significantly lower in men (p < 0.0001). The incidence index by sex is 2.6 women/men/100,000 inhabitants/year. The percentage of fractures by sex do not vary, depending on the anatomical location. The higher number of fractures in both sexes is in the trochanter (p < 0.0001); in men is higher in the year 2000 than in 1997 (p < 0.0001); in women their incidence and prevalence is also higher in the year 2000 than in the previous years (p < 0.0001). In conclusion we can point out that the incidence of the hip fractures secondary to low-energy trauma in the province of Cáceres population is increasing in the last few years, and that this incidence is higher in women than men, although the percentage of the fracture type according to its anatomical location is the same in women and men.

Análisis básico del LCR: relación al diagnóstico patológico en las demencias / Basic analysis of the LCR: relationship to the demetia pathological diagnosis

La respuesta inmune humoral en el sistema nervioso central (SNC) muestra patrones de respuesta de síntesis intratecal de inmunoglobulina dependiente de la causa, la fisiopatología y localización de la enfermedad y no del estado agudo o crónico del proceso patológico de que se trate, como ocurre en la periferia. Estos elementos resultan de utilidad para caracterizar el patrón de respuesta de anticuerpos en el SNC referido a la neuropatología de las enfermedades neurológicas. Nuestro trabajo reporta los patrones de la respuesta para las tres clases de inmunoglobulinas en 15 pacientes con el diagnóstico de demencia tipo Alzheimer comparado con otros tipos de demenia: demencia vascular y demencia secundaria a neurosífilis. Para el análisis, se realizó la estimación cuantitativa de las proteínas, albúmina, IgG, IgM, e IgA en suero y LCR por método inmunocitoquímico nefelométrico estándar. La razón albúmina (RA) LCR/suero y la síntesis intratecal de IgG fueron calculadas por el ploteo automatizado de las razones de la concentración de las proteínas en ambos fluídos en el diagrama de reiber (Reibergrama).(AU)

Respuesta inmune intratecal oligoclonal y poliespecífica en la esclerosis múltiple / Intrathecal oligoclonal and polyspecific immune response in multiple sclerosis

Introducción. La respuesta intratecal de IgG es el signo patológico más frecuente en el SNC de pacientes con esclerosis múltiple (EM), unido a la detección de bandas oligoclonales de IgG en LCR. Al mismo tiempo, la presencia de síntesis intratecal de anticuerpos (índice de anticuerpos (IA)> 1,4) específicos para virus neurotrópicos como los virus del sarampión, rubeola y varicela zoster y herpes simple (reacción MRZH) muestran una frecuencia superior en la EM. Nosotros comunicamos los resultados de la evaluación de la respuesta inmune intratecal oligoclonal y policlonal en pacientes con diagnóstico definitivo de EM. Pacientes y métodos. El LCR y el suero fueron evaluados para albúmina, IgG, IgM e IgA por técnica nefelométrica y la evaluación de la respuesta poliespecífica de Ac por técnica de ELISA, este último calculado como el IA. Resultados. La presencia de bandas oligoclonales en LCR se detectó en todos los pacientes por el método de focalización isoeléctrica en agarosa. Se observó un patrón diferencial de respuesta de Ac para los diferentes virus. Conclusión. Nuestros resultados, aunque preliminares para nuestra región, proporcionan una mayor información complementaria al diagnóstico clínico de la EM (AU)

[Intrathecal oligoclonal and polyspecific immune response in multiple sclerosis]. / Respuesta inmune intracraneal oligoclonal y poliespecífica en la esclerosis múltiple.

INTRODUCTION: The intrathecal response of IgG, is the most frequent neuropathological sign in multiple sclerosis (MS) patients beside the detection of oligoclonal IgG bands in cerebrospinal fluid. At the same time the observation of an intrathecal antibody synthesis (antibody index> 1.4) against neurotropic viruses like measles, rubella, varicella zoster or herpes simple shows a higher frequency in MS than any other chronic disease (MRZH reaction). We report the intrathecal, polyspecific and oligoclonal immune response in patients with definitive MS. PATIENTS AND METHODS: CSF and serum were tested for Albumin, IgG, IgM and IgA by standard immunochemical nephelometry assay while virus specific antibodies in CSF and serum samples were evaluated by ELISA and calculated as antibody index. RESULTS: Oligoclonal IgG by, isoelectric focusing was detectable in all patients. A differential pattern of combined antibody index against neurotropic virus was observed. The largest frequency of a single species in the oligoclonal immune response was for measles antibodies, while the antibody response was found as a combination with increased rubella antibody index and VZ antibody index, respectively. CONCLUSION: Our results although preliminary for our country, enrich the criteria about that MRZH reaction provide a major neuroimmunological support to MS diagnosis.

Respuesta inmune intratecal de IgG en pacientes con esclerosis múltiple / INTRATHECAL OLIGOCLONAL AND POLYSPECIFIC IMMUNE RESPONSE IN MULTIPLE SCLEROSIS

Introducción. La respuesta intratecal de IgG es el signo patológico más frecuente en el SNC de pacientes con esclerosis múltiple (EM), unido a la detección de bandas oligoclonales de IgG en LCR. Al mismo tiempo, la presencia de síntesis intratecal de anticuerpos (índicede anticuerpos (IA)> 1,4) específicos para virus neurotrópicos como los virus del sarampión, rubeola y varicela zoster y herpes simple (reacción MRZH) muestran una frecuencia superior en la EM. Nosotros comunicamos los resultados de la evaluación de la respuesta inmune intratecal oligoclonal y policlonal en pacientes con diagnóstico definitivo de EM. Pacientes y métodos. El LCR y el suero fueron evaluados para albúmina, IgG, IgM e IgA por técnica nefelométrica y la evaluación de la respuesta poliespecífica de Ac por técnica de ELISA, este último calculado como el IA. Resultados. La presencia de bandas oligoclonales en LCR se detectó en todos los pacientes por el método de focalización isoeléctrica en agarosa. Se observó un patrón diferencial de respuesta de Ac para los diferentes virus. Conclusión. Nuestros resultados, aunque preliminares para nuestra región, proporcionan una mayor información complementaria al diagnóstico clínico de la EM (AU)

Quantitative peripheral computed tomodensitometric study of cortical and trabecular bone mass in relation with menopause.

Changes in total, cortical and trabecular bone mass were studied using quantitative peripheral computed tomodensitometry on the forearm of 58 normal eugonadal premenopausal women and 116 normal postmenopausal women to evaluate the evolution of bone components with age. In premenopausal women, no changes were seen in any bone component. In postmenopausal women, only trabecular bone mass diminished in the first 5 years after menopause (P < 0.05). It continued to decrease in the next 5 years (P < 0.05), but not later. Cortical bone mass experienced a significant loss 6-10 years after menopause (P < 0.001), and more than 15 years after menopause (P < 0.0005). These results are similar to those obtained with other techniques, and document the differing behavior of the cortical and trabecular bone components with years of menopause.