ABSTRACT
A multicenter, double-blind, placebo-controlled trial was carried out to evaluate the intra-lesional infiltration of recombinant epidermal growth factor (EGF) in Wagner's grade 3 or 4 diabetic foot ulcers (DFUs). Subjects (149) were randomised to receive EGF (75 or 25 microg) or placebo, three times per week for 8 weeks and standard good wound care. The main endpoint was granulation tissue covering > or = 50% of the ulcer at 2 weeks. It was achieved by 19/48 controls versus 44/53 in the 75 microg group [odds ratio (OR): 7.5; 95% confidence interval (CI): 2.9-18.9] and 34/48 in the 25 microg group (OR: 3.7; 1.6-8.7). Secondary outcome variables such as end-of-treatment complete granulation response (28/48 controls, 46/53 with 75 microg and 34/48 with 25 microg EGF), time-to-complete response (controls: 5 weeks; both EGF dose groups: 3 weeks), and wound closure after follow-up (25/48 controls, 40/53 with 75 microg and 25/48 with 25 microg EGF) were also treatment dependent. Multivariate analyses yielded that they were significantly enhanced by 75 microg EGF treatment and neuropathic versus ischemic ulcers. Most adverse events were mild and no drug-related severe adverse reactions were reported. It was concluded that recombinant human EGF (rhEGF) local injections offer a favourable risk-benefit balance in patients with advanced DFU.
Subject(s)
Diabetic Foot/drug therapy , Epidermal Growth Factor/administration & dosage , Granulation Tissue/drug effects , Recombinant Proteins/administration & dosage , Wound Healing/drug effects , Aged , Diabetic Foot/pathology , Dose-Response Relationship, Drug , Double-Blind Method , Female , Follow-Up Studies , Granulation Tissue/pathology , Humans , Injections, Intralesional , Male , Middle Aged , Treatment OutcomeABSTRACT
Se presenta un caso de un joven de 18 años de edad, víctima de una herida por arma blanca penetrante en el ventrículo izquierdo, de 2 cm de longitud y con localización próxima a la punta del corazón; que fue tratado con excelentes resultados, a pesar de la gravedad de la lesión y de haberse intervenido prácticamente en estado premortem. Se hace énfasis en la importancia de la toracotomía inmediata cmo proceder de elección, la utilización de algunas medidas terapéuticas en el control de la pericarditis y la arritmia y en el valor de los factores que se deben considerar en el pronóstico de la lesión
Subject(s)
Adolescent , Humans , Male , Wounds, Penetrating , Wounds, Stab , Heart Injuries , Heart Ventricles/injuries , ThoracotomyABSTRACT
Se presentó el caso de una paciente que le fue diagnosticado un aneurisma de la arteria esplénica, localizado en la parte distal de la cola del páncreas y que fue identificado como causa de esplenomegalia congestiva, al producir obstrucción venosa crónica por compresión directa de la vena esplénica; se asoció además, al cuadro clínico de la paciente, hiperesplenismo secundario a la esplenomegalia congestiva. Tratada con resultados satisfactorios mediante resección del aneurisma y esplenectomía complementaria. Se hizo énfasis en el hecho poco común, de que puede el aneurisma de la arteria esplénica, presentarse como factor etiológico en la esplenomegalia congestiva crónica
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Aneurysm/complications , Splenic Artery , Splenomegaly/etiology , SplenectomyABSTRACT
Se presentó el caso de una paciente que le fue diagnosticado un aneurisma de la arteria esplénica, localizado en la parte distal de la cola del páncreas y que fue identificado como causa de esplenomegalia congestiva, al producir obstrucción venosa crónica por compresión directa de la vena esplénica; se asoció además, al cuadro clínico de la paciente, hiperesplenismo secundario a la esplenomegalia congestiva. Tratada con resultados satisfactorios mediante resección del aneurisma y esplenectomía complementaria. Se hizo énfasis en el hecho poco común, de que puede el aneurisma de la arteria esplénica, presentarse como factor etiológico en la esplenomegalia congestiva crónica
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Aneurysm/complications , Splenic Artery , Splenomegaly/etiology , SplenectomyABSTRACT
Se presenta un caso de un joven de 18 años de edad, víctima de una herida por arma blanca penetrante en el ventrículo izquierdo, de 2 cm de longitud y con localización próxima a la punta del corazón; que fue tratado con excelentes resultados, a pesar de la gravedad de la lesión y de haberse intervenido prácticamente en estado premortem. Se hace énfasis en la importancia de la toracotomía inmediata cmo proceder de elección, la utilización de algunas medidas terapéuticas en el control de la pericarditis y la arritmia y en el valor de los factores que se deben considerar en el pronóstico de la lesión
