Metástasis a iris como primera manifestación de adenocarcinoma pulmonar / Iris metastasis as a first manifestation of lung adenocarcinoma

OBJETIVO: Describir un caso de adenocarcinoma pulmonar que comenzó clínicamente como una metástasis en iris. CASO CLÍNICO: Paciente varón de 76 años de edad que acude a consulta por notar una pequeña «mancha rosada» en su ojo derecho. A la exploración con biomicroscopía se encontró una masa en el iris. La evaluación sistémica subsiguiente del paciente mostró un adenocarcinoma del pulmón izquierdo. DISCUSIÓN: A pesar de la infrecuencia de las metástasis de iris secundarias a cáncer pulmonar, debe de tomarse en cuenta en el diagnóstico diferencial de masas tumorales iridianas

OBJECTIVE: To describe a case of lung adenocarcinoma for which the first clinical manifestation was an iris metastasis. CASE REPORT: A 76-year-old male patient came for consultation referring a «pinkish speck» on his right eye. On biomicroscopy examination, a mass was found on the iris of the right eye. Subsequent systemic work-up of the patient revealed a left lung adenocarcinoma. DISCUSSION: Although uncommon, iris metastasis secondary to lung cancer should be part of differential diagnosis in iris tumours

Uso de triamcinolona y bevacizumab en cirugía de faco-vitrectomía 25G para el tratamiento de catarata y edema macular diabético / Use of triamcinolone and bevacizumab in 25G phaco-vitrectomy surgery for the treatment of cataract and diabetic macular edema

Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia de la cirugía combinada de facoemulsificación y vitrectomía asistida con triamcinolona y aplicación de bevacizumab intravítreo en pacientes con catarata y edema macular diabético difuso. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, no aleatorizado, ensayo clínico no controlado. Se incluyeron trece pacientes en forma consecutiva que presentaron esencialmente catarata subcapsular posterior y edema macular difuso, a los que se les realizó cirugía de facoemulsificación, vitrectomía a tres puertos 25G asistida con triamcinolona, endofotocoagulación y aplicación de bevacizumab intravítreo. Se realizó seguimiento con medición de agudeza visual, fluorangiografía retiniana y tomografía óptica coherente (OCT) basal, a las 2 semanas, en el primer, tercero y sexto meses. Resultados: Se encontró una mejoría visual de al menos 2 líneas de visión al final del seguimiento en diez de los pacientes. En cuanto al grosor central macular, el promedio fue de 358,23 µ (DS 56,0 µ) preoperatoriamente, mientras que al final del seguimiento fue de 216,6 µ (DS 23,2 µ). Conclusiones: El tratamiento quirúrgico y farmacológico combinado aquí expuesto en el periodo de seguimiento de seis meses, mostró una reducción significativa en el grosor macular así como mejoría de agudeza visual en la mayoría de los pacientes. Estudios comparativos con series mas grandes serán necesarios para establecer la eficacia real del procedimiento a largo plazo

Objective: To evaluate the safety and efficacy of combined phacoemulsification and triamcinolone-assisted vitrectomy with intravitreal injection of bevacizumab in patients with cataract and diffuse diabetic macular edema. Methods: In this prospective, non randomized, interventional case series we included 13 eyes of 13 patients with posterior subcapsular cataracts and diffuse macular edema who underwent phacoemulsification, 25G triamcinolone-assisted vitrectomy, endophotocoagulation and had a bevacizumab injection at the end of the procedure. The follow-up consisted of basal best corrected visual acuity, fluorescein angiography, and optical coherent tomography performed at 2 weeks, one, three and six months post-operatively. Results: An improvement in the best corrected visual acuity of at least two lines was seen in 10 of the 13 patients. The basal average central macular thickness initially was 358.23 µ (SD 50 µ) while at the end of follow-up was 216.6 µ (SD 23.2 µ). Conclusion: This combined surgical and pharmacological treatment resulted in an improvement of central macular thickness and non-progression of diabetic retinopathy in the six month follow-up period. Larger comparative studies are necessary to establish the real impact of this therapeutic approach (Arch Soc Esp Oftalmol 2008; 83: 293-300)