Cross-cultural validation of the paediatric Gait, Arms, Legs, Spine (pGALS) tool for the screening of musculoskeletal disorders in Mexican children.

The aim of this study was to validate the paediatric Gait, Arms, Legs, Spine (pGALS) tool for Mexican Spanish to screen Mexican paediatric population for musculoskeletal (MSK) disorders. A cross-sectional study was performed in the Paediatric Hospital of the Mexican Social Security Institute in Guadalajara, Jalisco. The validation included children and adolescents aged 6-16 years, 87 patients with musculoskeletal disorders and 88 controls without musculoskeletal disorders. The cross-cultural validation followed the current published guidelines. The average pGALS administration time was 2.9 min (SD 0.54). The internal consistency score (Cronbach's α) was 0.90 (0.89 for inflammatory and 0.77 for non-inflammatory disorders) for MSK disorders, with a sensitivity of 97 % (95 % CI 92-99 %), a specificity of 93 % (95 % CI 86-97 %), a LR+ of 14.3, and a ROC curve of 0.95 (95 % CI 0.92-0.98 %). The inflammatory disorders group had a sensitivity of 97 % (95 % CI 86-99 %), a specificity of 93 % (95 % CI 86-97 %), a LR+ of 14.2, and a ROC curve of 0.95 % (95 % CI 0.91-0.99 %). The non-inflammatory disorders group had a sensitivity of 98 % (95 % CI 89-99 %), a specificity of 93 % (95 % CI 86-97 %), and a LR+ of 14.37, with a ROC curve of 0.95 % (95 % CI 0.92-0.98 %). pGALS is a valid screening tool, fast, easy to administer, and useful for detecting musculoskeletal disorders in Mexican children and adolescents.

[Comparative study of direct cost between open and laparoscopic cholecystectomy]. / Costos directos de colecistectomías abierta y laparoscópica.

OBJECTIVE: to compare the direct cost of open cholecystectomy (OCL) with laparoscopic cholecystectomy (LCL), using a microcosting approach. METHODS: in patients who underwent cholecystectomy (C) in the Hospital General de Mexico, we collected patient age and sex, time in the operative room (OR), anesthesia and surgical procedure; health personal (HP) involved; materials (M) and medications consumed; medical instruments (MI) and medical equipment (ME) used. RESULTS: there were 355 patients operated by C, were 248 included, 94 with CAB and 74 with CLP. CAB surgical time was longer than CLP (102 versus 82, p<0.00.1); CLP had a higher use of materials intraoperative ($5 329 versus $1 403, p<0.001). There are no differences in: cost for HP, MI and ME. The total direct cost was $7238 (US$615) for CAB and $12 507 (US$1 063) for CLP (p <0.001) at 11.76 Mexican pesos per dollar. CONCLUSIONS: the difference in costs between OCL and LCL is primarily explained by the cost of lab exams which represent 79% of the M cost for CLP.

Memoria explícita e implícita en anestesia general / Explicit and implicit memory in general anesthesia

Introducción: Se realizó un estudio prospectivo, exploratorio y ciego para valorar la incidencia de memoria durante la anestesia general, se consideró memoria implícita como la información en memoria que no tiene recuerdo consciente, y como memoria explícita a la información retenida conscientemente. Objetivo: Determinar la incidencia de memoria implícita y/o explícita en un grupo de pacientes que se sometieron a colecistectomía abierta durante anestesia general balanceada, en quirófanos centrales del Hospital General de México. Material y métodos: Se estudiaron 31 pacientes ASA I-II que se sometieron a anestesia general balanceada, sin medicación preanestésica. La inducción con citrato de fentanyl y tiopental; relajación con bromuro de vecuronio y mantenimiento con 02 al 100 por ciento e isoflurano. Se registró la frecuencia cardiaca y tensión arterial. Durante la incisión de peritoneo se colocaron audífonos en todos los pacientes con una narración breve de un cuento infantil. Posteriormente, cuando el paciente se encontraba sin los efectos de anestésicos, se evalúo la memoria implícita y la memoria explícita. Resultados: En 30 pacientes la respuesta fue negativa a todas las preguntas intencionadas de memoria explícita y sólo un sujeto respondió en forma positiva a la evaluación memoria implícita. Conclusiones: Se encontró una incidencia de 3.2 por ciento de memoria implícita en la muestra de la población estudiada. Las funciones cerebrales superiores deben ser evaluadas en todo paciente que se somete a procedimientos con anestesia general, si lo hacemos, nosotros podremos disminuir la incidencia de memoria, recuerdo y despertar transoperatorio.

Capacitación sobre lactancia materna al personal de enfermería del Hospital General de México / Experience of nurse breastfeeding training in the General Hospital of Mexico

Objetivo. Evaluar el cambio de conocimientos acerca de la lactancia entre el personal de enfermería del Hospital General de México que asistió a un curso teórico-práctico sobre lactancia materna de 18 horas de duración. Material y métodos. Se realizó una intervención educativa sobre lactancia materna, con evaluación inicial y final, en el Hospital General de México, de mayo de 1996 a mayo de 1997. Se capacitó a 152 enfermeras. Se aplicó la prueba t de Student para muestras dependientes y análisis de varianza. Resultados. De 152 participantes, 140 (92 por ciento) respondieron ambas evaluaciones. Los resultados globales de la evaluación inicial y final fueron 5.39ñ1.37 y 7.74ñ0.79, respectivamente, y resultaron estadísticamente significativos (p<0.001). La significancia se mantuvo aun después de ajustar por el nivel de instrucción de los participantes. En la evaluación final se observó que a mayor nivel de escolaridad, mayores conocimientos sobre lactancia (p=0.004). Conclusiones. Un curso de capacitación en lactancia de tipo teórico-práctico y de 18 horas de duración, dirigido al personal de enfermería, permite un cambio significativo en los conocimientos alcanzados.