La educación en salud como una importante estrategia de promoción y prevención / Health education as an important promotion and prevention strategy

La educación para la salud se define como la disciplina encargada de orientar y organizar procesos educativos con el propósito de influir positivamente en conocimientos, prácticas y costumbres de individuos y comunidades en relación con su salud. A través de la construcción de este manuscrito se buscó desarrollar una revisión actual sobre la educación en salud, con un enfoque en la promoción y prevención, abordando igualmente la importancia y el impacto de estas acciones en la población. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Scielo y Lilacs empleando palabras clave en español e inglés y se seleccionaron los artículos para la construcción del manuscrito. La medicina preventiva es un concepto que ha sido olvidado, sin embargo, es importante comprender la relevancia que tiene la promoción y prevención sobre la salud del paciente y el curso de la enfermedad; parte importante de esto, radica en la educación en salud que se brinda, que debería convertirse en un eje fundamental en la práctica médica..Au

Health education is defined as the discipline responsible for guiding and organizing educational processes with the purpose of positively influencing knowledge, practices and custom of individuals and communities in relation to their health. Through the construction of this manuscript we sought to develop a current and concrete review on health education, with a focus on promotion and prevention, also addressing the importance and impact of these actions on the population. A search made in the PubMed, ScienceDirect, Scielo and Lilacs databases using the key words in Spanish and English and articles were selected for the construction of the manuscript. Preventive medicine is a concept that has been forgotten, however, it is very important to understand the great importance of promotion and prevention in the patient's health and the course of the disease; An important part of this lies in the health education that is provided, which should become a fundamental axis in medical practice..Au

Piraguas medicinales: una propuesta de educación en salud para comunidades indígenas colombianas / Medicinal piraguas: a proposal for health education for colombian indigenous communities

Este artículo tiene como objetivo principal evidenciar el proceso de abordaje de actividades de educación en salud en las comunidades indígenas del Chocó en Colombia para la implementación de hábitos de vida saludables, además se pretende conocer la percepción que tienen los participantes de esta iniciativa, con el fin de evaluar el impacto que tienen estas intervenciones en el mejoramiento de las condiciones de salud y la calidad de vida de la comunidad. Para ello, se realizaron visitas a dichas comunidades y se ejecutó un programa educativo conocido como "Diplomado en hábitos saludables bajo el modelo de prevención de enfermedades infecciosas" para formar promotores de salud que transmitan el conocimiento adquirido a los miembros de sus comunidades. Se han capacitado más de 220 líderes indígenas del departamento del Chocó, pertenecientes a las comunidades Emberá (Dóbida, Chamí, Katío y Eperara Siapidara), Wounaan, Tulé y Zenú.

The aim of this article is to demonstrate the process of approaching health education activities in the indigenous communities of Chocó, in Colombia, for the implementation of healthy lifestyle habits, in addition to knowing the perception that the participants of this initiative have, in order to evaluate the impact of these interventions in the improvement of the health conditions and the quality of life of the community. Visits were made to various communities and an educational program known as "Diplomado en hábitos de vida saludables bajo el modelo de prevención de enfermedades infecciosa" was carried out, in order to train health promoters, who, in turn, transmitted the knowledge acquired to the members of their communities. More than 220 indigenous leaders were trained from the department of Chocó, belonging to the Emberá communities (Dobida, Chamí, Katío and Eperara Siapidara), Wounaan, Tulé and Zenú.

Perfil clínico y epidemiológico de las enfermedades oculares no infecciosas en comunidades indígenas de Chocó, Colombia / Clinical and epidemiological profile of non-infectious eye diseases in indigenous communities from Choco, Colombia

Objetivo: determinar el perfil clínico y epidemiológico de las enfermedades oculares no infecciosas en población indígena del departamento de Chocó, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal, en comunidades indígenas de la Asociación de Cabildos Indígenas Embera, Wounaan, Katío, Chami y Tule en 2015.No se realizó muestreo, se evaluaron líderes indígenas mayores de 18 años, sin enfermedades oftalmológicas infecciosas y que decidieron participar voluntariamente mediante consentimiento informado. Se diseñó un cuestionario para registrar variables sociodemográficas y oftalmológicas. Resultados: se evaluaron 46 indígenas, con un promedio de edad de 34,2 ± 9,5, 69,6% eran hombres, 21,7% eran Embera Dobida, 56,5% habían completado los estudios de secundaria y 23,9% se desempeñaban en el área de educación. El 82,6% de los participantes presentaron agudeza visual normal,15,2% presentaron déficit visual y ninguno presentó déficit visual severo o ceguera.Se encontraron alteraciones conjuntivales en el 56,5% y alteraciones al Cover test en 58,6%, siendo la endotropia y endoforia los hallazgos más frecuentes. No se encontraron alteraciones en la evaluación de la movilidad ocular, tonometría, campimetría, ni fondo de ojo. Conclusiones: se encontraron niveles aceptables de visión y salud oftalmológica entre la población evaluada, que no representan limitaciones considerables para su quehacer diario, pero que potencialmente las podrían ocasionar. La endotropia y las alteraciones conjuntivales corresponden a los hallazgos más frecuentes...(AU)

Objective: to determine the clinical and epidemiological profile of non-infectious ocular diseases in indigenous populations of Chocó, Colombia. Materials and methods:transversal descriptive study, in indigenous communities of the Asociación de Cabildos Indígenas Embera, Wounaan, Katío, Chami and Tule in 2015. Sampling was not performed,indigenous leaders over the age of 18, without infectious eye diseases were evaluated and decided to voluntarily participate by informed consent. A questionnaire was designed to register demographic and opthalmologic variables variables. Results: 46 indigenous people were evaluated, with an average age of 34,2 ± 9,5 years, 69,6% were men, 21,7% were Embera Dobida, 56,5% had completed secondary education and 23,9% worked in the education area. 82,6% of the participants presented normal visual acuity, 15,2% presented visual deficit and none had severe visual impairment or blindness. Conjunctival alterations were found in 56,5% and alterations in the coverage test in 58,6%, with endotropia and endophoria being the most frequent findings. No alterations were found in the assessment of ocular mobility, tonometry, campimetry, or ocular fundus. Conclusions: acceptable levels of vision and ophthalmological health were found among the evaluated population, which do not represent considerable limitations for their daily work, but could potentially cause them. Endotropia and conjunctival alterations correspond to the most frequent findings...(AU)

Costos de bolsillo de pacientes con diagnóstico de tuberculosis en Colombia / Out-of-pocket costs of patients diagnosed with tuberculosis in Colombia

Introducción. La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecto-contagiosa producida por micobacterias; según datos de la Organización Mundial de la Salud, un tercio de la población mundial está infectada. Para combatirla se ha empleado la estrategia DOTS (Directly Observed Therapy Short Course), efectiva para el diagnóstico, tratamiento y monitoreo de la tuberculosis. Objetivo. Estimar costos de bolsillo que asumen los pacientes con tuberculosis, que reciben tratamiento bajo la estrategia DOTS. Diseño. Estudio observacional descriptivo, prospectivo. Lugar. Tres ciudades de Colombia (Medellín, Montería y Quibdó). Participantes. Pacientes con diagnóstico de TB. Intervenciones. Se utilizó un instrumento de recolección que incluía variables relacionadas con los costos de bolsillo directos e indirectos. El análisis se hizo en el programa SPSS versión 17,0 y STATA 11; a las variables cuantitativas se les estimó media y desviación estándar, mientras que a las cualitativas proporciones. Resultados. Participaron 91 pacientes que se encontraban en tratamiento bajo la estrategia DOTS. El promedio de edad fue 39,3±20 años; la mayoría vivía con sus familiares. Los ingresos mensuales de los pacientes tuvieron una media de 422 863 COP (1€ = 3 149 COP) y los gastos directos más altos generados por el tratamiento fueron los destinados al desplazamiento y ayudas diagnósticas, con una media de 8 181 y 7 630 COP, respectivamente. Conclusiones. Los costos asumidos por los pacientes bajo la estrategia DOTS fueron altos, incluso cuando el tratamiento se entrega gratuitamente. La modificación de la estrategia para evitar costos en los pacientes podría impactar disminuyendo el abandono del tratamiento por los mismos.

Introduction: Tuberculosis (TB) is a contagious disease caused by mycobacteria. According to the World Health Organization, one third of the world's population is infected. The directly observed therapy short course (DOTS) strategy has been used effective for the diagnosis, treatment and monitoring of tuberculosis. Objective: To estimate the out-of-pocket costs of TB patients who receive treatment under the DOTS strategy. Design: Descriptive prospective and observational study. Setting: Three cities in Colombia (Medellin, Monteria and Quibdo). Participants: Patients diagnosed with TB. Interventions: An instrument was used that included variables related to direct and indirect out-of-pocket costs. The analysis was done using the SPSS version 17.0 and STATA 11; mean and standard deviation were estimated for quantitative variables, and proportions for qualitative variables. Results: The DOTS strategy was applied in 91 patients. The average age was 39.3 ± 20 years; most patients lived with their families. The monthly income of the patients was 422 863 COP (1€ = 3 149 COP) in average and the higher direct costs generated by the treatment were those for traveling and diagnostic aids, with an average cost of 8 181 and 7 630 COP respectively. Conclusions: The costs assumed by patients under the DOTS strategy were high, even when treatment was provided free of charge. The modification of the strategy to avoid costs in patients could decrease treatment dropout.

Tuberculosis among homeless population from Medellín, Colombia: associated mental disorders and socio-demographic characteristics.

Homeless people are highly susceptible to tuberculosis. It has been suggested that this population have high rates of mental disorders associated with tuberculosis. We assessed tuberculosis incidence, its transmission patterns and association with socio-demographic factors and mental disorders in Colombian homeless people. Prospective study which socio-demographic characteristics and mental disorders were assessed through interviews. Sputa from patients with respiratory symptoms were processed and clinical isolates analyzed by IS6110-RFLP. Multivariate analysis performed by logistic regression model. From 426 homeless studied, tuberculosis incidence found was 7.9 %. 44 % of isolates were clustering. It was found high risk of having tuberculosis associated with income from drugs trade (OR: 3.40 [95 % CI: 1.28-9.05]), dysthymia (OR: 2.54 [95 % CI: 1.10-5.86]) and receiving food from other homeless (OR: 2.47 [95 % CI: 1.16-5.25]). Tuberculosis incidence and degree of transmission are high in homeless studied. Implementing programs to better control tuberculosis among homeless population must consider socio-demographic factors and mental disorders associated with the disease.

Tuberculosis in indigenous communities of Antioquia, Colombia: epidemiology and beliefs.

Morbidity and mortality caused by tuberculosis are increased in most of the Latin-American indigenous communities. Factors that could explain this situation are poverty and limited health services access due to social conflicts and geographical isolation. We determined the frequency of tuberculosis in Colombian indigenous communities and described their knowledge related to transmission and control. We developed a descriptive study and health survey. Interviews were performed to find ancestral knowledge about tuberculosis. Sputum samples from patients with respiratory symptoms were analyzed. 10 indigenous communities were studied, which tuberculosis incidence was 291/100,000. Communities believe that tuberculosis is a body and spirit disease, which transmission is by direct contact or by witchcraft. Tuberculosis incidence in the studied communities was ninefold higher than that of the general population from Antioquia Department. Knowledge exchange could facilitate the community empowerment and implementation of educational activities which might improve the control of the disease.

Babesiosis Humana / Human Babesiosis

La babesiosis es una enfermedad zoonótica poco común, que en la mayoría de los casos es asintomática pero que en personas con alguna inmunodeficiencia puede llegar a ser fatal. La provocan diferentes tipos de babesia, las más frecuentes B. microti en Estados Unidos y B. divergens en Europa y es transmitida por la picadura de la garrapata de ciervo infectada, la lxodes scapularis. El mayor número de casos de la enfermedad se presenta principalmente en verano y primavera, en zonas de la costa noreste de Estados Unidos, Massachussets, especialmente en Nanmcket Island y en Long Island, Nueva York. También hay informes de casos observados en Wisconsin, California, Georgia, Missouri y algunos países europeos. La enfermedad puede causar fiebre, escalofrío, malestar general, fatiga, anemia hemolítica y puede durar desde días hasta meses. El diagnóstico se realiza por examen directo donde se observa al protozoario dentro de los glóbulos rojos. También hay pruebas de inmunofluorescencia y amplificación de ácidos nucleicos por reacción en cadena de la polimerasa PCR. El tratamiento que se ha venido utilizando es Quinina y Clindamicina, aunque tienen muchos efectos secundarios. Se han utilizado también otros medicamentos como azitromicina, tetraciclinas y atovaquona. La principal medida de prevención tiene que ver con el control del vector transmisor de la enfermedad.

Modelo de estudio para el conocimiento del indice de infestacion por triatominos y seroprevalencia de anticuerpos contra la enfermedad de chagas en una comunidad rural / Study model for understanding the incidence of infestation by triatomines and seroprevalence of antibodies against Chagas' disease in a country community

La enfermedad de Chagas, es uno de los problemas de salud publica de mayor impotancia en America Latina. Aunque la OPS ha estimado una seroprevalencia alrededor de 0.25%, para la enfermedad de Chagas en el ecuador, analisis recientes destacan una prevalencia general, a nivel pais, de 1.38%. El presente estudio, realizado por un equpo interdiciplinario, compuesto por el Progama Nacional del Chagas, autoridades locales de salud de la provincia de Loja y con el apoyo de Médicos sin Fronteras, tomó tres cantones de la Provincia de Loja, (Chaguarpamba, Olmedo y Paltas), seleccionados de acuerdo con estudios anteriores, como de mayor importancia epidemiológica para esta enfermedad...

Chagas disease is one of the more important public health problems in Latin America. Albeit the World Health Organization (WHO) has estimated a seroprevalence for Chagas disease in Ecuador of 0.25%, recent analysis revealed a general prevalence of 1.38%.Previous studies about this disease in Loja Province, established a general-population seroprevalence of 5,2% and a triatomine-infestation index per house of 34 %. In this study, performed by an interdisciplinary team, integrated by the National Chagas Program, the LojaProvince health authorities and the aid of Doctors without Borders, we analyzed three cantons of Loja Province (Chaguarpamba, Olmedo y Paltas), selected according to previous studies which recognized them as epidemiological importance regions for this disease...