Tratamiento de las fracturas periprotésicas de rodilla de fémur distal mediante clavo intramedular retrógrado / Treatment of periprosthetic knee fractures in the distal femur by means of retrograde intramedullary nailing

Objetivos. Valorar nuestros resultados radiológicos y funcionales tras la estabilización de fracturas periprotésicas de rodilla en fémur distal mediante clavo intramedular acerrojado retrógrado. Material y método. Estudio retrospectivo de 12 pacientes afectados de fractura supracondílea periprotésica de fémur distal. El seguimiento medio fue de 14 meses (6-24 meses). Resultados. Entre las posibles causas de la fractura periprotésica encontramos la existencia de una osteotomía femoral anterior excesiva en cinco de los doce pacientes de nuestro estudio. Se consiguió la consolidación clínica y radiológica en todos los pacientes, tras un período medio de 15 semanas. Como complicaciones cabe señalar la consolidación en mala posición en 3 de los 12 pacientes por falta de reducción durante la cirugía; ninguna precisó tratamiento secundario. Conclusiones. La existencia de una osteotomía anterior excesiva que debilita la cortical femoral podría ser una de las causas de fractura periprotésica, por lo que debe ser evitada. El enclavado intramedular retrógrado para el tratamiento de fracturas periprotésicas de fémur distal es una técnica que proporciona buenos resultados con un índice bajo de complicaciones

Purpose. To assess the radiological and functional results obtained after stabilization of periprosthetic knee fractures in the distal femur by means of a retrograde locked intramedullary nail. Materials and methods. Retrospective study of 12 patients that sustained a periprosthetic supracondylar distal femoral fracture. Mean follow-up was 14 months (range: 6-24 months). Results. Clinical and radiological healing was achieved in all patients over a mean period of 15 weeks. As regards complications, the presence of a malunion in 3 out of the 12 patients was probable related the fact that the fracture was not reduced intraoperatively; however, these did not require secondary treatment. Among the possible causes for the periprosthetic fracture, we could mention the existence of an excessive previous femoral osteotomy in five of the 12 patients in our study. Conclusions. Retrograde intramedullary nailing for the treatment of periprosthetic distal femoral fractures is a technique that has afforded us good results with a low complications rate. The presence of an overly aggressive previous osteotomy that weakened the femoral cortex could be construed to be a likely cause for the periprosthetic fracture; therefore these should be avoided (AU)

La SEDO a través del tiempo / The Spanish Society of Orthodontics through time

La SEDO cumple 50 años y en su aniversario este trabajo pretende ser un homenaje a todos sus miembros, especialmente a aquellos que han contribuido a hacer su historia. Este trabajo se divide en 2 partes: en la primera se hace un recorrido histórico de los 50 años transcurridos, desde su fundación hasta nuestros días, estudiando su evolución, expansión y difusión por la geografía española. Se ilustra con añejas y nostálgicas fotografías que sugieren que "cualquier tiempo pasado fue mejor". Sin embargo, la SEDO tiene un prometedor futuro cargado, sin duda, de mucho trabajo por la ortodoncia española. En la segunda parte se estudia la evolución numérica de la SEDO, comparando las medias del año actual con las de 8 años atrás. Se sacan unas conclusiones de lo que puede ser la SEDO en el futuro, dando unas directrices de evolución y reparto de la distribución geográfica de sus miembros (AU)

Diagnóstico rápido de neumonía por Legionella pneumophila / Rapid diagnosis of Legionella pneumophilia pneumonia

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Trasplante hepático y gestación. Revisión bibliográfica / Liver transplant and pregnancy. A bibliographical review

Durante los ultimos 10 años el transplante hepático ha experimentado un avance terapéutico sustancial en la mejora del tiempo de supervivencia y la calidad de vida en los pacientes con enfermedades hepáticas terminales. Actualmente, la supervivencia en estos pacientes es del 90% y 75-80% a los 5 y 10 años respectivamente después del trasplante (AU)

Bacteriemia por Listeria monocytogenes / Listeria monocytogenes bacteriemia

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Parálisis recurrencial, como signo de alarma de un neurinoma del acústico / Relapsing paralysis as an alarm sign for acoustic neurinoma

Presentamos un caso de un hombre de 54 años con una parálisis recurrencial derecha. La resonancia magnética (RMN) mostró una masa en el ángulo pontocerebeloso derecho. Los síntomas clínicos más frecuentes son alteraciones cocleares (hipoacusia, acúfenos...), vestibulares (vértigo, inestabilidad en la marcha...) y de los nervios trigémino y facial. Una parálisis recurrencial como primera manifestación de un neurinoma del acústico es una patología inusual (AU)

Gestación incipiente y prolapso uterino / Early pregnancy and uterine prolapse

La gestación como complicación de un prolapso uterino preexistente es una entidad infrecuente y no exenta de grandes complicaciones que evitarán la resolución con éxito de la gestación. Se expone un caso acontecido en nuestro hospital, así como su tratamiento y resolución, intentando determinar unas pautas terapéuticas generales tras una revisión exhaustiva de la escasa bibliografía existente (AU)

Estudio doble ciego, placebo-controlado de efecto del misoprostol, sobre la gastropatia por antiinflamatorios no esteroideos en pacientes con artritis reumatoidea, estudio multicéntrico / Double blind study, placebo-controlled of the misoprostol effects over the gastropaty by non-steroideal antiinflamatory in patients with rheumatoid arthritis. Multicentric study

Ochenta y tres pacientes con artirtis reumatoidea y que recibían diclofenac sódico para el control de su enfermedad fueron seleccionados para ingresar a un estudio doble-ciego placebo controlado de 4 semanas de duración, recibiendo la mitad de ellos 50 ml de diclofenac sódico tres veces al día, y la otra mitad 50 mg de Diclofenac sódico tres veces al día más placebo. El propósito del estudio fue evaluar el efecto del misoprostol sobre las lesiones erosivas o sangrantes, dándoseles un puntaje de acuerdo a nuestro protocolo de investigación. Los pacientes que recibieron misoprostol mostraron un descenso significativo en las lesiones erosivas (112 a 31, p menor de 0.05) que al compararlas con los que recibieron placebo (123 a 60) también fué estadísticamente significativa (p menor de 0.05). No se observaron diferencias significativas en relación con las lesiones sangrantes al comparar los dos grupos. Cinco pacientes desarrollaron úlceras para el final de estudio (4 antrales y una duodenal), 4 de ellos recibieron placebo. Hubo un discreto efecto atenuante de la acción antiinflamatoria del diclonac sódico en nuestros pacientes. Se concluye que el misoprostol disminuyó significativamente las lesiones erosivas en los pacientes reumatoideos y protegió contra el efecto ulcerogénico del diclofenac sódico