[Association between diabetes mellitus and cognitive decline in older adults. A population based study]. / Asociación de diabetes mellitus con deterioro cognitivo en adultos mayores. Estudio basado en población.

BACKGROUND: The association between diabetes and cognitive decline is already known; however, there is not much literature that document if this association is different according to gender. The aim of this study was to determine this relationship and to establish if there is a difference according to gender in older adults of Mérida, Yucatán, México. METHODS: 1293 older than sixty years old individuals without severe depression, history of psychiatric disease or stroke were included in the study. A structured survey was applied to them, including mini-mental state examination, anthropometry, capillary glucose and lipid measurements. These parameters were compared between diabetic and non-diabetic patients. The association between diabetes and cognitive decline was determined first to general population and then in each sex with logistic regression. RESULTS: Prevalence of diabetes was 27.38 %. Diabetic patients were younger (p = 0.049), with less years of formal education (p = 0.014) and with a larger waist circumference (p = 0.004) than non-diabetics. Diabetes was associated to a greater frequency of cognitive decline only in women (ß = 2.897, IC 95 % 1.428-5.877, p = 0.003). CONCLUSIONS: There is an association between diabetes and cognitive decline in women older than 60 years of age. However, there is a need of longitudinal studies that confirm these findings.

Introducción: la asociación entre diabetes y deterioro cognitivo es conocida; sin embargo, existen pocos datos respecto a si esta asociación es diferente a partir del sexo. Este estudio pretende determinar esta asociación y establecer si existe diferencia de acuerdo al sexo, en adultos mayores de Mérida, Yucatán, México. Métodos: participaron 1293 personas mayores de 60 años sin depresión grave, historia de enfermedad psiquiátrica, o evento vascular cerebral, a quienes se les aplicó una encuesta estructurada que incluyó el mini examen del estado mental, antropometría y medición capilar de glucosa y lípidos. Se compararon estos parámetros entre pacientes diabéticos y no diabéticos. Se determinó la asociación de diabetes con deterioro cognitivo mediante regresión logística para la población en general y para cada uno de los sexos. Resultados: la prevalencia de diabetes fue del 27.38 %. Los pacientes diabéticos fueron más jóvenes (p = 0.049), con menor escolaridad (p = 0.014) y con mayor circunferencia abdominal (p = 0.004) que los no diabéticos. La diabetes estuvo asociada a una mayor frecuencia de deterioro cognitivo únicamente en las mujeres (ß = 2.897, IC 95 % 1.428-5.877, p = 0.003). Conclusión: existe asociación entre diabetes y deterioro cognitivo en mujeres mayores de 60 años. Hacen falta estudios longitudinales que confirmen estos hallazgos.

[Prevalence and functional impact of arthropathies in elderly adults]. / Prevalencia e impacto funcional de las artropatías en adultos mayores.

INTRODUCTION: Musculoskeletal disorders are public health issues in the entire world; their impact seems to be higher on elderly people. OBJECTIVE: To establish the prevalence and the functional impact of arthropathies on the elderly people from Mérida, Yucatán, México. MATERIAL AND METHODS: The SABE-PAHO survey was administered to a random sample of people older than 60 Mérida, Yucatán, México. Arthropathy was evaluated by self report; on the other hand, physical function was evaluated using the modified Katz's scale (basic activities of daily living, BADL) and the Lawton's scale (instrumental activities of daily living, IADL). RESULTS: 1747 patients (68.6% females, 31.4% males), aged 71.5 +/- 8.5 years old, were studied; 498 (28.5%; 95% CI = 26.4 to 30.6) had arthropathy. After logistic regression and adjustment for chronic obstructive lung disease, ischemic cardiopathy, and stroke presence or to be older than 80 were performed, arthropathy was found associated to BADL (p=0.03) as well to IADL (p=0.04) impairment. CONCLUSIONS: The prevalence of arthropathy in elderly people from Mérida, México, was 28.5%, it was found to be independently associated to impairment for BADL and IADL.

Aspectos prácticos sobre el tamaño de la muestra en la investigación clínica / Practical aspects about the size of the sample in clinical research

Antecedentes: El conocimiento el tamaño apropiado de una muestra nos permite estar seguros de si los resultados publicados en diversos informes de la literatura médica tuvieron como base, además de un diseño cuidadoso, una conclusión apropiada, en función de la significancia de la diferencia observada. Para caulcular el tamaño de la muestra debemos tener en cuenta los errores tipo I y II, la varianza, la magnitud del efecto, el nivel de significancia y el poder de la prueba. Para decidir qué tipo de fórmula matemática se utlizará, lo primero que debemos observar es si nuestro estudio es de prevalencia de valores promedio o comparativo. En este artículo se explican algunos conceptos básicos de estadística y se dan cuatro ejemplos sencillos de cálculo de tamaño de muestra.

El estudio de la función renal a traves de la depuración de la creatina / Correlation between renal function and creatine plasma concentration

En este trabajo se correlaciona el nivel plasmático de la creatinina con su depuración. De la curva obtenida se estudian tres segmentos: 1) Cuando la filtración es mayor de 60 ml/min, el nivel plasmático fluctúa entre 0.44 y 1.59 mg/dl. 2)Cuando la filtración fluctúa entre 30 y 60 ml/min, el nivel plasmático llega hasta 2.4 mg/dl y 3) Cuando la filtración es menor de 30 ml/min, los niveles plasmáticos aumentan hasta valores de 28 mg/ml. La concentración urinaria de creatinina puede dividirse en dos grandes grupos dependiendo de la filtración glomerular. La frontera de esta división está dada alrededor de 60 ml/min. Esto sugiere que cuando la filtración glomerular está deprimida existiría una limitación de la secreción tubular de la creatinina o problemas de dilución urinaria. Se demuestra que existe una pobre correlación entre la depuración de la creatinina y su nivel plasmático, lo que hace imperativo el estudio reiterado de la depuración de la creatinina en el control de los pacientes.