25-OH-vitamina D y reversión de comorbilidades metabólicas asociadas a la obesidad tras la cirugía bariátrica / 25-OH-vitamin D and reversal of obesity-associated metabolic comorbidities after bariatric surgery

Introducción: La obesidad es un problema de salud pública en el que se producen defectos en el sistema endocrino generando en consecuencia enfermedades metabólicas. La cirugía bariátrica (CB) ha demostrado mayor eficacia en la pérdida de peso y reversión de las comorbilidades (especialmente inflamatorio y metabólico). Los mecanismos subyacentes relacionados con la reversión de comorbilidades son aún poco conocidos. Los pacientes sometidos a CB reciben de forma rutinaria suplementos de vitamina D, por lo que su papel en la reversión de comorbilidades puede ser relevante.Objetivos: Determinar la relación entre los niveles de 25-OH-vitamina D, la prevalencia de comorbilidades metabólicas antes de la CB y 6 meses tras la misma.Resultados: Se evaluaron 328 pacientes, los cuales mostraron pérdida significativa de peso y masa magra a los 6 meses de la CB. Los niveles séricos de 25-OH-vitamina D se incrementaron de forma paralela a un aumento en la suplementación, sin embargo, no se observaron correlaciones con la presencia de comorbilidades metabólicas basales ni a los 6 meses de la CB. Los niveles séricos de 25-OH-vitamina D se correlacionaron con algunos parámetros de la composición corporal de forma independiente a la reversión de las comorbilidades.Conclusiones: La CB se asoció a mejoría significativa de comorbilidades metabólicas en los pacientes estudiados de forma independiente a los niveles séricos de 25-OH-vitamina D. (AU)

Primary hyperparathyroidism in pregnancy: a two-case report and literature review.

Primary hyperparathyroidism (PHPT) in pregnant women is an uncommon disease. It could be easily misdiagnosed because of physiologic changes during pregnancy; in some cases, patients could remain asymptomatic maintaining elevated calcium serum levels, and this situation represents a threat to the health of both mother and fetus. We present two cases of PHPT during pregnancy and their evolution after surgical treatment in the second trimester; there were no observed complications during pregnancy or delivery in our patients. Early diagnosis and medical/surgical treatment in PHPT are necessary for avoiding maternal and fetal complications which could not be predicted based on duration or severity of hypercalcemia. An appropriate management of PHPT during pregnancy is necessary for preserving the health of both the woman and the fetus.