Metal stents for malignant colorectal obstruction.

Malignant obstruction of the colon occurs in 7-25% of patients with colorectal cancer. As emergency laparotomy is reported to have relatively high morbidity and mortality rate, there is a need for alternative procedures with reduced complication rates. Over the last decade colorectal stenting has been reported as an alternative endoscopic method to relieve acute colonic obstruction. With the availability of more sophisticated stents and stent delivery systems, this approach has been used as a palliative method and as a pre-operative bridge to facilitate one-stage surgical resection of primary colonic tumors. Technical and clinical successes have been reported in 80-100% of treated patients. Distal lesions are more common and theoretically easier to stent although lesions within the ascending colon have been successfully managed. Minor complications include transient anorectal pain, tenesmus and rectal bleeding. However, stent migration and colonic perforation are also well recognized. Despite the fact that no randomized controlled studies have yet been performed, literature data show that colonic stenting is a safe and effective procedure and can reduce costs, avoiding the need for colostomy and improving the quality of life of patients with advanced disease.

Modelo experimental de instalação e recuperação de anemia ferropriva / Experimental installing and recuperating modelling of iron deficiency anemia

A anemia carencial ferropriva é um importante problema de saúde pública, acometendo, em nosso meio principalmente, crianças abaixo dos 5 anos de idade. Essa afecção tem como causa prevalente a dieta deficiente em ferro. Com o objetivo de estabelecer um modelo experimental de instalação e recuperação de anemia ferropriva, de fácil execução e útil para estudos das suas conseqüências a curto e longo prazos, foram utilizados 12 ratos Wistar-EPM machos, aos 21 dias de vida, com peso médio de 41,5 g e hematócrito (Ht) >=35 por cento. Os animais receberam ração purificada sem adição de ferro e água desionizada ad libitum para a instalação da anemia (Ht < 35 por cento). Para a recuperação, os animais receberam água desionizada com 6 mg Fe/l. Foram pesados a cada 3 dias, o sangue coletado por punção capilar aos 21, 35, 48, 61 e 74 dias de vida e o Ht determinado pela técnica do microhematócrito. Observou-se que até 35 dias de vida houve ganho ponderal médio significativo (72,4 g) apesar do Ht médio de 21,2 por cento. Foram necessários de 26 a 39 dias para a recuperação da anemia. Conclui-se que este modelo experimental é eficiente na promoção de anemia ferropriva; permite a sua recuperação e a quantidade de sangue necessária para o experimento é compatível com o porte do animal.