Microdosis de ketamina en la prevención del dolor post-operatorio

A pesar de los conocimientos de la fisiología y la farmacología de los analgésicos y el desarrollo de técnicas más efectivas para el control del dolor postoperatorio aun muchos pacientes sufren dolor. Evaluamos la eficacia de pequeñas dosis de ketamina preoperatoria para prevenir el dolor en el postoperatorio. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal, con diseño analítico en el servicio de anestesiología en el Hospital Abel Santamaría Cuadrado en el periodo de enero del 2001 a mayo de 2004, la muestra fue de 100 pacientes divididos en 4 grupos de 25 pacientes cada uno, al grupo A se le administró ketamina 0,15 mg/kg 5 minutos antes de la incisión quirúrgica, al finalizar la cirugía se administró 1200 mg de dipirona EV, el grupo B no se administró ketamina solo 1200 mg de dipirona al finalizar la intervención, el grupo C se trató igual que el A pero además se mantuvo con dipirona en infusión 2400 mg a 100 mg/h, el grupo D se administró ketamina previo y dipirona cuando fue necesario. Resulto que la calidad de la analgesia fue significativamente mejor en el grupo C. La diplopia fue el efecto adverso más frecuente en todos los grupos de estudio con 72 por ciento en el grupo A, 88 por ciento el C y 76 por ciento el grupo D. El grado de sedación no fue significativo. La analgesia preventiva con ketamina es un método sencillo que contribuye al alivio del dolor postoperatorio...(AU)

Morfina y droperidol epidural para analgesia post-operatoria / Epidural Morphine and Droperidol for Post-0perative Analgesia

Se realizó un estudio a 62 pacientes ASA I y II, propuestas para histerectomia abdominal, con el objetivo de comparar la eficacia de la morfina, con o sin droperidol, por vía peridural, y valorar la aparición de efectos adversos en en el post-operatorio. Fueron divididos en dos grupos y cada uno en dos subgrupos. Al grupo I-A se administró bupivacaina 0,5 porciento y morfina 0,05 mg/kg, mientras al grupo I-B bupivacaina con morfina 0,1 mg/kg. A los grupos II-C y II-D se le hace la misma administración que al I-A y al I-B respectivamente; pero se le pone 2,5 mg de droperidol. La analgesia fue satisfactoria con ambos métodos y no hubo diferencias significativas en cuanto a la duración de la misma. El droperidol epidural redujo la incidencia de efectos adversos como: prurito, náuseas y vómitos. Al comparar los dos grupos, hubo una disminución significativa de la tensión arterial sistólica, desde inicio hasta los 20 minutos, en el grupo II sin consecuencias importantes. Para el análisis estadístico se aplicaron las pruebas Test de Students y Chi cuadrado. Se concluyó que el droperidol asociado a la morfina, redujo la incidencia de efectos adversos sin variar la calidad analgésica...(AU)