Hernia and pregnancy: Diagnosis and therapeutic management / Hernia y embarazo: diagnóstico y manejo terapéutico

The objective of the present review was to investigate the prevalence of ventral hernia in pregnant women and management of this condition by surgeons in order to reach a consensus that would enable us to improve the approach we should adopt. We based our opinion on a literature search in PubMed covering articles on ventral hernia in pregnant women from the last 10 years. The most important part of the approach to a ventral hernia in pregnancy is assessment by a specialist. The incidence of incarcerated hernia in pregnant women is low, since the growth of the uterus protects against this complication. If the hernia is not complicated, the best approach is to wait and see, followed by repair after delivery. In the case of a complicated hernia, the surgical and anesthetic approach is the same as for a nonpregnant woman. In conclusion, the management of hernias in pregnant women has received scarce attention in the literature. The surgical approach depends on the danger for mother and fetus

El objetivo de nuestra revisión fue conocer la prevalencia de las hernias ventrales en las mujeres embarazadas y el manejo de los cirujanos ante esta situación tan especial para intentar conseguir un consenso que nos ayude a mejorar la actitud que debemos tomar. Basamos la opinión en la búsqueda bibliográfica mediante PubMed sobre artículos de los últimos 10 años que tratan hernias ventrales en mujeres embarazadas. Durante el embarazo, ante una hernia abdominal, lo más importante es que la mujer sea explorada por un especialista. La incidencia de hernia incarcerada en el embarazo es muy baja, simplemente el crecimiento del útero protege de esta complicación. Si no es una hernia complicada, la mejor actitud es vigilar y reparar tras el parto. En el caso de hernia complicada, la actitud quirúrgica y anestésica será la misma que en una mujer no embarazada. Se puede concluir que la literatura sobre el manejo de las hernias en embarazadas es muy escasa. La actitud quirúrgica dependerá de la emergencia vital que suponga para el feto y la madre

A colorectal cancer susceptibility new variant at 4q26 in the Spanish population identified by genome-wide association analysis.

BACKGROUND: Non-hereditary colorectal cancer (CRC) is a complex disorder resulting from the combination of genetic and non-genetic factors. Genome-wide association studies (GWAS) are useful for identifying such genetic susceptibility factors. However, the single loci so far associated with CRC only represent a fraction of the genetic risk for CRC development in the general population. Therefore, many other genetic risk variants alone and in combination must still remain to be discovered. The aim of this work was to search for genetic risk factors for CRC, by performing single-locus and two-locus GWAS in the Spanish population. RESULTS: A total of 801 controls and 500 CRC cases were included in the discovery GWAS dataset. 77 single nucleotide polymorphisms (SNP)s from single-locus and 243 SNPs from two-locus association analyses were selected for replication in 423 additional CRC cases and 1382 controls. In the meta-analysis, one SNP, rs3987 at 4q26, reached GWAS significant p-value (p = 4.02×10(-8)), and one SNP pair, rs1100508 CG and rs8111948 AA, showed a trend for two-locus association (p = 4.35×10(-11)). Additionally, our GWAS confirmed the previously reported association with CRC of five SNPs located at 3q36.2 (rs10936599), 8q24 (rs10505477), 8q24.21(rs6983267), 11q13.4 (rs3824999) and 14q22.2 (rs4444235). CONCLUSIONS: Our GWAS for CRC patients from Spain confirmed some previously reported associations for CRC and yielded a novel candidate risk SNP, located at 4q26. Epistasis analyses also yielded several novel candidate susceptibility pairs that need to be validated in independent analyses.

La ruptura intrabiliar como complicación de la hidatidosis hepática / Hepatic cysts with communication to the biliary tree

Se presentan 91 casos de quistes hepáticos comunicados a la vía biliar, de 435 casos de hidatidosis hepática intervenidos. La hidatidosis es una enfermedad endémica de diversos países de la región Mediterránea, Sudamérica y el Pacífico, y el hígado es el principal órgano afectado. En su evolución la apertura hacia la vía biliar es la complicación más frecuente. Las operaciones radicales sobre el quiste proporcionan los mejores resultados con menor morbimortalidad. El tratamiento del sistema biliar debe asegurar la evacuación completa de los componentes del parásito y prevenir complicaciones especialmente relacionadas con la fuga biliar. La fístula biliar y el absceso subfrénico son las complicaciones postoperatorias más frecuentes. La esfinteroplastia y coledocotomía con cierre primario son un procedimiento de elección

La ruptura intrabiliar como complicación de la hidatidosis hepática / Hepatic cysts with communication to the biliary tree

Se presentan 91 casos de quistes hepáticos comunicados a la vía biliar, de 435 casos de hidatidosis hepática intervenidos. La hidatidosis es una enfermedad endémica de diversos países de la región Mediterránea, Sudamérica y el Pacífico, y el hígado es el principal órgano afectado. En su evolución la apertura hacia la vía biliar es la complicación más frecuente. Las operaciones radicales sobre el quiste proporcionan los mejores resultados con menor morbimortalidad. El tratamiento del sistema biliar debe asegurar la evacuación completa de los componentes del parásito y prevenir complicaciones especialmente relacionadas con la fuga biliar. La fístula biliar y el absceso subfrénico son las complicaciones postoperatorias más frecuentes. La esfinteroplastia y coledocotomía con cierre primario son un procedimiento de elección (AU)