Is there a beneficial effect of gamma-linolenic acid supplementation on body fat in postmenopausal hypertensive women? A prospective randomized double-blind placebo-controlled trial

OBJECTIVE: Systemic arterial hypertension and obesity are major public health problems that increase risks of serious cardiovascular diseases and kidney failure as well as increase mortality. Substances that can alleviate these problems are desirable. We evaluated the beneficial effects of nutritional supplementation with gamma-linolenic acid in postmenopausal hypertensive women. METHODS: This was a prospective, double-blind, placebo-controlled, randomized study involving 96 postmenopausal women. Participants were divided into two groups either receiving 1,000 mg of borage oil rich in gamma-linolenic acid + vitamin E (drug) or only vitamin E (placebo) capsules for 6 months. They were followed up monthly to assess the impact on systemic blood pressure and body composition. To verify group homogeneity, Fisher's exact and Student t tests were performed. To evaluate differences in various parameters between the two groups and at various times, repeated measures analysis of variance was performed, with Bonferroni correction. RESULTS: The power of the test was calculated based on the difference in the mean systolic blood pressure between baseline and after 6 months of treatment in the placebo group and in the drug group. A 92.9% test power was found with a 95% confidence interval. There was a significant reduction in the systolic and diastolic pressure as well as a significant change in waist-hip ratio (P < 0.01) in the drug group as compared with the placebo group. CONCLUSIONS: Supplementation with borage oil rich in gamma-linolenic acid had significant beneficial short-term effects without showing any adverse effect. There remains a need for further studies to evaluate long-term benefits.

Gestação e papilomavírus humano (HPV): vias de transmissão e complicações / Gestation and human papillomavirus (HPV): transmission routes and complications

Introdução: Dentre as doenças que acometem as gestantes, temos a infecção pelo papilomavírus humano (HPV). A principal via de transmissão do HPV é o contato sexual. Há, entretanto, crescentes evidências de que a infecção pelo HPV é adquirida por meio de vias não sexuais, como a transmissão vertical. A complicação mais temida é a papilomatose juvenil nos recém-nascidos (RNs). Objetivo: Avaliar as vias de transmissão do HPV em gestantes e as possíveis complicações dessa infecção para o RN. Metodologia: Pesquisa realizada nas bases de dados: Lilacs, PubMed, Embase e Cochrane Library. Descritores: gravidez, Papillomaviridae, Papillomavírus humano, transmissão e condiloma acuminado. O critério de escolha foi selecionar artigos que tivessem como enfoque a gestação e a infecção pelo HPV. Resultados e discussão: A transmissão não sexual do HPV ocorre de diversas formas, como contato com pele e mucosas, autoinoculação, fômites ou no período perinatal. A transmissão perinatal pode ocorrer no canal do parto, na cesariana por infecção ascendente, transmissão na fertilização de espermatozoides ou transplacentária, além da amamentação. A infecção traz complicações como parto precoce, aborto e papilomatose juvenil. Conclusão: Embora o mecanismo clássico da contaminação seja a passagem no canal de parto, outras vias de transmissão podem ocorrer desde o período pré, peri e pós-natal. Não está estabelecido se o HPV detectado ao nascimento causa infecção persistente ou transitória. Por isso, as gestantes devem ser orientadas quanto as diferentes vias de transmissão e sobre as possíveis complicações nos RNs.

Climatério / Climaterium

As autoras discorrem sobre o climatério, definindo-o e caracterizando-o. Abordam o quadro sintomático e os métodos para quantificá-lo. Comentam sobre como avaliar a mulher climatérica, inclusive aproveitando a ocasião para investigar sobre doenças que podem ocorrer concomitantemente. Sugerem os exames mais úteis para essa avaliação. Abordam o tratamento, destacando a necessidade de abranger o estilo de vida, valorizando dieta, exercícios, higiene mental e, também, o tratamento com medicamentos, quer hormonal, quer sem hormônios, ressaltando a necessidade de individualização. Chamamos de climatério a fase que envolve a parada de função reprodutora na mulher, que se inicia de modo progressivo com a diminuição da fertilidade, por volta de 35 a 40 anos de idade, e que dura até um ano após a cessação das menstruações (menopausa). Quando sintomático, abrange irregularidade menstrual, mudanças de textura de pele e da mucosa vaginal, aparecimento de ondas de calor, geralmente acompanhadas de sudorese. Considera-se normal a ocorrência da menopausa dos 40 aos 55 anos (na maioria, ocorre entre 48 e 50 anos). Costuma-se esperar por um período de um ano sem menstruações para que se considere ser já a fase pós-menopausa, pela possibilidade de haver uma outra menstruação após a última referida, de data incerta, justamente por tratar-se de um período de irregularidade menstrual. Até lá, considera-se ainda que a mulher em questão esteja em perimenopausa(3). Depois de um ano sem menstruar, considera-se que a mulher está em pós-menopausa. E essa fase pode abranger o mesmo quadro sintomático do climatério, ainda que possa tender a diminuir, com o tempo.No passado a menopausa não era motivo de especial preocupação, dada a pequena proporção de mulheres que a atingiam. No século XVII, apenas 28.

Efeito do ácido gama-linolênico sobre a hipertensão arterial e gordura corporal em mulheres após a menopausa / Effect of the gama-linolenic acid over arterial hypertension and body fat in postmenopause women

O ácido gama-linolênico, proveniente do óleo de borragem, é um ácido graxo poliinsaturado, classificado como ômega-6. Esse óleo apresenta propriedades terapêuticas, podendo ser utilizado para amenizar os sintomas do climatério. Há indícios de que atue na hipertensão arterial e na distribuição da gordura corporal. Com o objetivo de verificar sua atuação sobre a hipertensão arterial e a distribuição da gordura corporal, foi utilizado estudo duplo-cego, prospectivo, placebo-controlado, aleatório, administrando cápsulas de 1000mg de óleo de borragem, ou óleo mineral, 3 vezes ao dia durante 6 meses, a 81 mulheres hipertensas na pós-menopausa. Nem as pacientes, nem a pesquisadora conheciam o conteúdo das cápsulas, de aspecto idêntico, até o final do estudo. As pacientes não interromperam o tratamento anti-hipertensivo durante o estudo. Todas foram avaliadas previamente com exame ginecológico completo, ultra-sonografia transvaginal, mamografia e citologia oncológica., com o objetivo de afastar ginecopatia. Foram realizadas consulta de inclusão e 6 consultas, uma a cada 30 dias. Em cada consulta realizava-se a medida de pressão arterial, após repouso, bem como a aferição de peso e, medida de cintura e quadril. Foi realizada densitometria lombar e femural antes da inclusão e ao fina do estudo. Os resultados mostraram redução da pressão arterial sistólica e diastólica, nas pacientes do grupo Ativo, e modificação na relação da medida de cintura e quadril. Não houve mudança no peso e no índice de massa corpórea, nem a porcentagem de gordura corporal, medida pela densitometria. Conclui-se que o ácido gama-linolênico, obtido do óleo de borragem, foi eficaz como coadjuvante no tratamento da hipertensão arterial, e que modificou a deposição de gordura corporal.

Tratamento de pacientes pós-menopausadas cardiopatas com ácido gama-linolênico / Treatment of cardiopatic patients after the menopause with gamma-linolenic acid

Avalia o efeito do óleo de borragem, cujo princípio ativo é o ácido gamalinolênico sobre a proporçäo corporal, a hipertensäo arterial, os sintomas menopausais e o metabolismo lipídico em pacientes cardiopatas após a menopausa. Realiza um estudo duplo-cego prospectivo e aleatório com 63 pacientes cardiopatas, com idade média de 52 anos e idade menopausal média de 5,6 anos. A elas foram administradas cápsulas gelatinosas contendo 500mg de placebo ou substância ativa, controladas através de consultas clínicas e exames laboratoriais realizados em 3 tempos (0,45, 90 dias). Ocorreu diferença significativa entre os 2 grupos quanto aos sintomas no ítem "bem estar". Näo houve diferença significativa quanto à proporçäo corporal, a pressäo arterial e o perfil lipídico. No entanto, os dados estatísticos sugerem tendência a melhora com a droga ativa quanto ao colesterol total, pressäo sistólica, peso e proporçäo corporal evidenciada pela medida do quadril. A comparaçäo com a literatura sugere que doses maiores da substância ativa poderiam produzir melhores resultados. A ausência de efeitos colaterais, bem como de efeitos deletérios sobre a cardiopatia, associada à obtençäo de bem estar, leva à conclusäo de que a droga pode ser utilizada no tratamento de pacientes cardiopatas pós menopausadas