Tooth and periodontal clinical attachment loss are associated with hyperglycemia in patients with diabetes.

BACKGROUND: Periodontal disease has been associated with diabetes, but there is still controversy on the relationship between periodontal clinical parameters and glycemic control. The purpose of this study is to assess the relationship between blood glucose levels and clinical parameters of periodontal disease in individuals with diabetes. METHODS: A total of 65 individuals with diabetes and 81 individuals without diabetes were included in the study. A full-mouth periodontal examination and preprandial fasting glycemia values were recorded for each individual. Glycosylated hemoglobin was only measured in patients with diabetes. A comparative analysis between groups (Mann-Whitney U test) and a correlation analysis between glycemia and periodontal parameters were performed (Spearman test). RESULTS: Patients without diabetes presented more teeth than individuals with diabetes (P <0.05). Patients with diabetes with periodontitis displayed loss of periodontal clinical attachment compared to patients without diabetes, but the highest value was observed in patients with periodontitis that reported a smoking habit. Furthermore, patients with diabetes with periodontitis presented higher glycemia and glycated hemoglobin values in contrast to patients with gingivitis. Patients with diabetes with hyperglycemia had a higher risk to develop periodontitis (odds ratio = 2.24; 95% confidence interval = 1.02 to 4.93). A positive correlation was observed between glycemia and clinical attachment loss (AL), whereas a negative correlation between glycemia and the number of teeth present was found (P <0.05). CONCLUSIONS: Tooth and periodontal AL were increased by hyperglycemia in individuals with diabetes. This study contributes additional evidence that diabetes could aggravate periodontal disease and affect the systemic health of individuals.

El componente de la salud bucal en el sistema general de seguridad social en salud en Colombia / Oral health component in the General Social Security system in Colombia

Desde 1993, cuando se expidió la Ley 100, el sector salud sufrió una profunda transformación caracterizada por la presencia de nuevos actores y nuevas competencias: los servicios individuales se inscriben en una lógica de mercado regulado, basado en el aseguramiento universal y se separan las funciones de aseguramiento y de prestación de servicios. De esta dinámica no se escapan los servicios odontológicos, razón por la cual se realizó un estudio de carácter documental, basado en el análisis de la información existente con respecto al SGSSS, a partir de la lectura crítica del material documental o bibliográfico y de la síntesis y conclusiones que sobre el problema planteado se obtiene, con el fin de identificar cuales son los procedimientos e intervenciones relacionados con la Salud Bucal que están contemplados en el SGSSS, en los planes de beneficios Plan de Atención Básica –PAB- y Plan Obligatorio de Salud –POS- de ambos regímenes: contributivo y subsidiado. El componente de la salud bucal existente en los planes de beneficios están consignados en el Manual de Procedimientos e Intervenciones del POS y en la resolución 0412 del 2000. Se identificaron 77 procedimientos odontológicos relacionados con cirugía oral menor y mayor; de ellos, 9 procedimientos fueron realmente de diagnostico, por ejemplo las biopsias. Los procedimientos de operatoria y endodoncia, actividades de segundo y tercer nivel de Periodoncia, procedimientos que podrían disminuir la pérdida dentaria. Para la población vinculada, los servicios de salud bucal se limitan a la prestación de urgencias. La disposición fragmentada de los servicios de salud en atenciones, no permiten un abordaje integral del paciente; de igual manera no existe continuidad cono indicador de calidad de los servicios odontológicos...