Enfermedades por artrópodos: ectoparásitos y loxocelismo / Diseases for arthropods: ectoparásites and loxocelism

Se presenta una revisión en aspectos clínicos y epidemiológicos de los principales ectoparásitos: piojos (pediculosis), moscas (miasis), pulgas (pulicosis y tungiasis), chinches (cimicosis), acarosis (sarna o escabiosis), picadura de abejas, avispas y hormigas y del erucismo. Asimismo, una revisión actualizada de la clínica y epidemiología, tanto cutáneo como cutáneo-visceral del accidente producido por el Loxosceles laeta; se compara las últimas series peruanas con otras similares de Chile y Brasil, y, también, se revisa la terapia actualizada de ambos cuadros clínicos.

Uso de azúcar granulada en úlcera cutánea moderada a severa por Loxoscelismo / Granulated sugar in moderate to severe cutaneous sores due to Loxocelism

Objetivo: Describir los resultados de la aplicación de azúcar granulada en forma tópica en Loxocelismo cutáneo complicado con úlceras cutáneas infectadas. Material y métodos: Reportamos tres casos clínicos de Loxoscelismo cutáneo complicado con úlceras cutáneas. Todos fueron mujeres adultas procedentes de Lima cuyas edades estaban entre los 18 a 45 años, todas ellas presentaron lesiones típicas de Loxoscelismo cutáneo. Una paciente que acudió en los primeros días del accidente recibió dapsona por vía oral, con lo cual la lesión permaneció pequeña (5 x 3 cm); las otras dos pacientes acudieron tardíamente (7 y 10 días), presentando lesiones ulcerativas moderadas a grandes, una de 10 x 4 cm y otra de 15 x 3.5 cm. Resultados: las tres pacientes fueron sometidas a escarectomía, luego de lo cual se les aplicó diariamente azúcar granulada en forma tópica; la duración de esta terapia fluctuó entre 5 a 9 semanas, con lo cual se produjo una buena cicatrización y curación de las úlceras. Conclusiones: Observamos que la aplicación de azúcar tópica granulada en úlceras cutáenas moderadas a severas debidas al loxoscelismo es una buena terapia, fácil de aplicar, bien tolerada, barata y eficaz, que produce cicatrices estéticamente aceptables.

Enfermedades por artrópodos. Parte I: Loxocelismo cutáneo y cutáneo-visceral en el Perú / Diseases by arthropods. Part I: cutaneous and visceral cutaneous loxoscelism in Peru

Se presenta una revisión actualizada de la clínica y epidemiología, tanto cutáneo-visceral del accidente producido por el Loxosceles laeta. Se compara las últimas series peruanas con otras similares de Chile y Brasil. También se revisa la terapia actualizada de ambos cuadros clínicos.

Reporte de un caso inusual de bacteriema persistente por Bartonella bacilliformis en un paciente esplenectomizado y estudios de PCR y Western blot / Report of persistent an unusual case of bacteriemia by Bartonella bacilliformis in a splenectomized patient and studies of PCR and Western blot

Reportamos el caso de un varón de 56 años esplenectomizado que desarrolló bacteriemias persistentes por Bartonella bacilliformis adquirida durante un viaje a una zona endémica. Se confirmó el diagnóstico por métodos microbiológicos y moleculares. Discutimos a través de una revisión de la literatura las circunstancias de persistencia de bacteriemia en esta enfermedad.