Prevalencia de sensibilización a ácaros, trigo, soya y levadura en trabajadores de cinco panaderías de La Habana, Cuba / Prevalence of sensitization to mites, wheat, soy and yeast in five workers of bakeries of Havana, Cuba

Introducción: Los panaderos son un grupo profesional en riesgo de desarrollar enfermedades alérgicas de origen ocupacional. Son varios los alérgenos que pueden sensibilizarlos, especialmente la harina de trigo y los ácaros, que encuentran en este ambiente laboral condiciones favorables de hábitat. Objetivo: Identificar la frecuencia de sensibilización a ácaros y alérgenos ocupacionales en un grupo de 80 trabajadores de panaderías de La Habana , y determinar la prevalencia de enfermedades alérgicas en este grupo laboral. Material y método: Se realizó un estudio analítico de corte transversal. La muestra se constituyó con 80 trabajadores de 5 panaderías de La Habana. A todos se les confeccionó una historia clínica alergológica y laboral, y se les realizaron pruebas cutáneas por punción con extractos de ácaros representantes del género Dermatophagoides y de las familias Acaridae y Echimyopodidae , y con extractos de alimentos de soya, harina de trigo y levadura, para determinar la sensibilidad a los mismos. Resultados: El 46,3 por ciento reportó alguna enfermedad alérgica y el 18,8 por ciento sintomatología actual, la mayoría de tipo respiratoria. El 86,3 por ciento de los trabajadores tuvo pruebas cutáneas positivas, mostrando al menos sensibilización a 1 o más alérgenos. La mayor positividad se encontró al ácaro D. farinae (61,3 por ciento) y el mayor tamaño del habón (media de 4,6 mm ). El 42,5 por ciento del total de trabajadores mostró sensibilización al trigo. Se determinó una asociación significativa (p<0,05) entre la reacción cutánea al trigo, la levadura y la soya con los ácaros de almacén y del polvo doméstico. Conclusiones: Existe elevada prevalencia de enfermedades respiratorias y sensibilización a ácaros y a la harina de trigo entre los panaderos, lo cual constituye un factor de riesgo a tener en cuenta para su seguridad ocupacional(AU)

Control del asma y de la calidad de vida en pacientes asmáticos alérgicos graves con tratamiento anti-IgE (omalizumab) / Analysis of asthma control and quality of life in severe allergic asthmatics under treatment with anti-IgE, omalizumab

Fundamento y objetivos: Analizar la eficacia del omalizumab en la evolución del asma alérgica grave mediante los cuestionarios de control del asma (ACQ) y de calidad de vida en asma (AQLQ), así como el FEV1 y la apreciación global del médico. Pacientes y método: Se estudió a 14 pacientes con una evolución promedio del asma de 20,7 años con un test cutáneo positivo o un anticuerpo IgE específico a un aeroalérgeno habitual, todos ellos tratados con altas dosis de corticoides inhalados, y 8 tratados además con corticoides orales. Se suministraron 150–600mg de omalizumab por paciente, con periodicidad quincenal o mensual. Se evaluó a cada paciente asmático mensualmente y, al cabo de 4 meses, se precisó si era respondedor o no para decidir la continuidad del omalizumab. Resultados: La apreciación global del médico fue positiva en 11 de 14 pacientes. Se apreció un marcado beneficio a los 2 meses en el ACQ y el AQLQ (p<0,05) y a los 3 y los 4 meses sólo en el AQLQ y el AQLQ-síntomas, respectivamente (p<0,05). El FEV1 mejoró un promedio del 9,4% en 14 pacientes a los 4 meses (p=0,24). Los corticoides orales se redujeron en 4 de 8 pacientes y en otro paciente se suspendió definitivamente. En 2 de 14 pacientes se produjeron reacciones adversas que obligaron a suspender el tratamiento a pesar de apreciarse mejoría en los AQLQ y ACQ. Conclusiones: En nuestra experiencia, el omalizumab resulta eficaz en la mejora de la calidad de vida en más de 3 de cada 4 pacientes afectados de asma grave alérgica según la apreciación global del médico, y se observan, además, mejorías significativas en los ACQ, AQLQ y AQLQ-síntomas a los 2, a los 3 y a los 4 meses de seguimiento, sin apreciarse cambios significativos del FEV1, probablemente por cambios crónicos irreversibles (AU)

Background and objectives:To evaluate anti-IgE (ie, omalizumab) efficacy on severe allergic asthma in order to achieve the efficacy of this treatment on severe allergic asthma progress by means of asthma control questionnaire (ACQ), asthma quality of life questionnaire (AQLQ) as well as pulmonary function (FEV1) and physician overall assessment. Patients and methods: Fourteen patients were studied who suffered from severe allergic asthma for several years; average 20.7yr. A positive skin prick test or specific IgE antibodies to a common aeroallergen were observed in all patients who were under treatment with high doses of inhaled corticosteroids (eight of them also with oral corticosteroids). Omalizumab 150–600mg were administrated once or twice monthly and each patient was monthly evaluated until sixteen weeks, deciding at this time which patient was or not responder in order to follow up or not omalizumab treatment. Results: Physician overall assessment improved in 11 out of every 14 patients. A marked improvement was observed at two months in ACQ and AQLQ (p<0.05) and at 3 and 4 moths only in AQLQ and AQLQ-symptoms respectively (p<0.05). The FEV1 improved by 9.4% average (p=0.24). Oral corticosteroids were reduced in 4 of 8 patients and in another one there was a definitive suspension. Two patients suffered adverse reactions which suspension of treatment despite the fact that they presented improvement in questionnaires of quality of life and control of asthma. Conclusions: Omalizumab showed a marked global efficacy in more than 3 out of 4 patients suffering severe allergic asthma as revealed by physician overall assessment. Moreover significant improvements were observed in ACQ; AQLQ; AQLQ-symptoms at 2, 3 and 4 months of treatment, without significant changes in FEV1 probably due to chronic irreversible changes in airways (AU)

[Analysis of asthma control and quality of life in severe allergic asthmatics under treatment with anti-IgE, omalizumab]. / Control del asma y de la calidad de vida en pacientes asmáticos alérgicos graves con tratamiento anti-IgE (omalizumab).

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To evaluate anti-IgE (ie, omalizumab) efficacy on severe allergic asthma in order to achieve the efficacy of this treatment on severe allergic asthma progress by means of asthma control questionnaire (ACQ), asthma quality of life questionnaire (AQLQ) as well as pulmonary function (FEV1) and physician overall assessment. PATIENTS AND METHODS: Fourteen patients were studied who suffered from severe allergic asthma for several years; average 20.7yr. A positive skin prick test or specific IgE antibodies to a common aeroallergen were observed in all patients who were under treatment with high doses of inhaled corticosteroids (eight of them also with oral corticosteroids). Omalizumab 150-600 mg were administrated once or twice monthly and each patient was monthly evaluated until sixteen weeks, deciding at this time which patient was or not responder in order to follow up or not omalizumab treatment. RESULTS: Physician overall assessment improved in 11 out of every 14 patients. A marked improvement was observed at two months in ACQ and AQLQ (p<0.05) and at 3 and 4 moths only in AQLQ and AQLQ-symptoms respectively (p<0.05). The FEV1 improved by 9.4% average (p=0.24). Oral corticosteroids were reduced in 4 of 8 patients and in another one there was a definitive suspension. Two patients suffered adverse reactions which suspension of treatment despite the fact that they presented improvement in questionnaires of quality of life and control of asthma. CONCLUSIONS: Omalizumab showed a marked global efficacy in more than 3 out of 4 patients suffering severe allergic asthma as revealed by physician overall assessment. Moreover significant improvements were observed in ACQ; AQLQ; AQLQ-symptoms at 2, 3 and 4 months of treatment, without significant changes in FEV1 probably due to chronic irreversible changes in airways.