Estructuras psicopatológicas pacientes de sexo masculino con lupus eritematoso sistémico (L.E.S.) / Psychopatological structures in male patients with systemic erythematosus lupus (S.L.E.)

Se analizan rasgos y estructuras psicopatológicas de 11 pacientes lúpicos de sexo masculino, estudiados prospectivamente durante un tiempo que oscila entre un mes y ocho meses (X:2,1/2 meses) se realizó una integración médico-psicológica para una mejor dirección en el tratamiento del paciente lúpico,se comparan los resultados obtenidos con los observados previamente en un grupo de 28 mujeres con lupus eritematoso sistémico.Los principales rasgos observados fueron: angustia ante la muerte ,depresión,omnipotencia de los pensamientos ,delirios personales de persecución y celo,fantasmas homosexuales,sentimientos de culpabilidad ,reacción terapeútica negativa,relación de ambivalencia .Durante un período que oscila entre 4 meses y 4 años,fueron el soporte material de una enfermedad que carecía de nombre-falta de diagnóstico clínico-generando en ellos todo tipo de fantasías y pensamientos .El Cushing iatrógeno conlleva una nueva ruptura del cuerpo real que promueve en ellos una discordancia entre la imágen real del cuerpo y su captación en lo imaginario;por lo tanto,se podría sostener que existe una relación directamente proporcional entre la emergencia del Cushing iatrógeno-asociado con la ruptura del cuerpo real producida por el lupus en sí mismo,como así también,con las estructuras psicopatológicas de base-y el cuadro delirante desplegado por los pacientes lúpicos.Lo que hace síntoma no es la colagenopatía , sino la emergencia del miedo ante la muerte que se expresa a través de ideas obsesivas que se construyen en torno a ella (en el 100//de los casos de sexo masculino.La estructura psicopatológica resultó ser la neurosis obsesiva,además se observaron rasgos perversos en la totalidad de los pacientes de sexo masculino.En cambio , en el grupo de mujeres, resultaron ser la histeria (83,3//) y la paranoia locura histérica-(16,6//).La estructura del grupo familiar presentó rasgos de carácter que se reiteraron llamativamente:intensa ligazón erótica en la primera infancia con la persona que ocupó la función materna ;fueron y son vividos como una parte del cuerpo materno;está plenamente "oculto" en la constelación familiar en carácter mortífero que tiene la madre con su hijo y muy especialmente en su relación con la niña;madre fálica y falla en la función paterna.Se concluye que la estructura psicopatológica de base del paciente (previa a la aparición del primer síntoma compatible con el L.E.S.), la del grupo familiar ,la ruptura del cuerpo real-producida por la enfermedad de base en sí misma y por el tratamiento con corticoesteroides(Cushing iatrógeno)-como así también ,la compulsión a la repetición ,son factores a tener en cuenta en el desencadenamiento y evolución del lupus eritematoso sistémico y que resulta de importancia,una integración médico-psicológica para una mejor dirección en el tratamiento de muchos de estos pacientes,Farmacología e Interpretación, en su intersección ,intervienen en el intento de producir el control,del L.E.S.

Estructuras psicopatológicas pacientes de sexo masculino con lupus eritematoso sistémico (L.E.S.) / Psychopatological structures in male patients with systemic erythematosus lupus (S.L.E.)

Se analizan rasgos y estructuras psicopatológicas de 11 pacientes lúpicos de sexo masculino, estudiados prospectivamente durante un tiempo que oscila entre un mes y ocho meses (X:2,1/2 meses) se realizó una integración médico-psicológica para una mejor dirección en el tratamiento del paciente lúpico,se comparan los resultados obtenidos con los observados previamente en un grupo de 28 mujeres con lupus eritematoso sistémico.Los principales rasgos observados fueron: angustia ante la muerte ,depresión,omnipotencia de los pensamientos ,delirios personales de persecución y celo,fantasmas homosexuales,sentimientos de culpabilidad ,reacción terapeútica negativa,relación de ambivalencia .Durante un período que oscila entre 4 meses y 4 años,fueron el soporte material de una enfermedad que carecía de nombre-falta de diagnóstico clínico-generando en ellos todo tipo de fantasías y pensamientos .El Cushing iatrógeno conlleva una nueva ruptura del cuerpo real que promueve en ellos una discordancia entre la imágen real del cuerpo y su captación en lo imaginario;por lo tanto,se podría sostener que existe una relación directamente proporcional entre la emergencia del Cushing iatrógeno-asociado con la ruptura del cuerpo real producida por el lupus en sí mismo,como así también,con las estructuras psicopatológicas de base-y el cuadro delirante desplegado por los pacientes lúpicos.Lo que hace síntoma no es la colagenopatía , sino la emergencia del miedo ante la muerte que se expresa a través de ideas obsesivas que se construyen en torno a ella (en el 100//de los casos de sexo masculino.La estructura psicopatológica resultó ser la neurosis obsesiva,además se observaron rasgos perversos en la totalidad de los pacientes de sexo masculino.En cambio , en el grupo de mujeres, resultaron ser la histeria (83,3//) y la paranoia locura histérica-(16,6//).La estructura del grupo familiar presentó rasgos de carácter que se reiteraron llamativamente:intensa ligazón erótica en la primera infancia con la persona que ocupó la función materna ;fueron y son vividos como una parte del cuerpo materno;está plenamente "oculto" en la constelación familiar en carácter mortífero que tiene la madre con su hijo y muy especialmente en su relación con la niña;madre fálica y falla en la función paterna.Se concluye que la estructura psicopatológica de base del paciente (previa a la aparición del primer síntoma compatible con el L.E.S.), la del grupo familiar ,la ruptura del cuerpo real-producida por la enfermedad de base en sí misma y por el tratamiento con corticoesteroides(Cushing iatrógeno)-como así también ,la compulsión a la repetición ,son factores a tener en cuenta en el desencadenamiento y evolución del lupus eritematoso sistémico y que resulta de importancia,una integración médico-psicológica para una mejor dirección en el tratamiento de muchos de estos pacientes,Farmacología e Interpretación, en su intersección ,intervienen en el intento de producir el control,del L.E.S.

Atlantoaxial subluxation and hydrocephalus [corrected] in rheumatoid arthritis.

We report a case of rheumatoid arthritis with anterior and vertical atlantoaxial subluxation. Our patient developed severe spastic quadriparesis and pyramidal tract signs. Cephalic computerized tomogram scan showed evidence of evolutive communicating hydrocephalus and the odontoid peg protruding in the posterior fossa. The patient recovered after cerebral spinal fluid ventricle-peritoneal shunting and occipitocervical arthrodesis. No other neurologic complications occurred during a 6-year followup.

A single-blind, placebo-controlled study of glycosaminoglycan-peptide complex ('Rumalon') in patients with osteoarthritis of the hip or knee.

A randomized, single-blind, placebo-controlled trial was carried out in 62 patients (30 with osteoarthritis of the hip, 32 with osteoarthritis of the knee) to examine the efficacy of glycosaminoglycan-peptide complex in the treatment of osteoarthritis. Patients received 8-week courses of trial medication, each consisting of intramuscular injections of 3 x 2 ml ampoules per week, alternating with 8-week periods free of trial medication, in addition to conventional drug therapy and physiotherapy, as required. After 2-years' treatment, glycosaminoglycan-peptide-treated patients showed significant improvements, as compared with placebo, in relation to night pain, pain during the day, joint mobility and walking ability. Similar results were seen with both osteoarthritis of the hip and knee. In osteoarthritis of the knee it was also possible to assess joint swelling and this also showed a significant improvement. There were no significant changes in range of joint movement except for a significant decrease in active flexion in the patients with osteoarthritis of the knee treated with placebo. In contrast with many anti-osteoarthritic drugs, glycosaminoglycan-peptide complex was very well tolerated. These results suggest that glycosaminoglycan-peptide complex may be a valuable alternative form of long-term therapy for patients with osteoarthritis.

Passive transfer of unresponsiveness by lymph node cells. Studies on adjuvant disease.

Pretreatment of rats with subarthritogenic doses of mycobacterial adjuvant suppresses the arthritogenic reaction induced by this adjuvant. This unresponsiveness can betransferred to normal syngeneic recipients by viable lymph node cells from unresponsivedonors. Serum from the same donors did not prevent the arthritis. Abrogation ofunresponsiveness was obtained by injecting normal lymph node cells together with the challeging inoculation and also with sensitized lymphoid cells. In agreement with the concept of tolerance as an active immune reaction, the data suggest that in this experimental model lymphoid cells actively suppress the immune response induced by microbacterial adjuvant. Thus, arthritis or unresponsiveness may result from the predominance of either sensitized or suppressor cells.