Latrogenic Cushing’s syndrome by an interaction between cobicistat and fluticasone: a case report / Síndrome de Cushing yatrogénico asociado a la interacción entre cobicistat y fluticasona: caso clínico

We report a case of iatrogenic Cushing’s syndrome associated with an interaction between cobicistat and fluticasone in a seropositive woman treated with elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/TAF (Genvoya®). This case highlights the importance to review interactions between antirretroviral therapy and other drugs, especially when antirretroviral scheme includes protease inhibitors enhanced with ritonavir or cobicistat. These enhancers interfere the cytochrome P-450 metabolic pathway. A large number of drugs are metabolized by cytochrome P-450 and may be altered by cobicistat or ritonavir. (AU)

Presentamos un caso de síndrome de Cushing asociado a la interacción entre cobicistat y fluticasona en una mujer seropositiva en tratamiento con elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/TAF (Genvoya®). Este caso pone de manifiesto la importancia de la revisión de las interacciones entre el tratamiento antirretroviral y otros tratamientos concomitantes, especialmente cuando el esquema antirretroviral contiene inhibidores de proteasa potenciados con ritonavir o cobicistat. Esta potenciación afecta a la ruta metabólica mediada por el citocromo P450. Un elevado número de fármacos son metabolizados por el citocromo P450, y por tanto pueden verse afectados cuando se administran con ritonavir o cobicistat. (AU)

Estudio de utilizacion de eritropoyetina en pacientes oncológicos / Utilization study of erythropoietin in cancer patients

El presente trabajo tiene como objetivo el conocer el perfil de utilización de eritropoyetina en pacientes oncológicos en 15 hospitales que forman parte de un grupo de trabajo. Se recogieron los datos de los pacientes que utilizaron eritropoyetina desde el 1 de enero al 30 de junio de 1999. Noventa y dos pacientes fueron valorables. El perfil de utilización de eritropoyetina se ajustó a las indicaciones aprobadas en España en el momento del estudio en un 52 por ciento de los casos. Los niveles de hemoglobina a las cuatro semanas de iniciado el tratamiento se comportaron como un factor predictivo de la respuesta a la EPO (116 por ciento en los pacientes respondedores frente al 101 por ciento en los no respondedores), resultando de un 59,1 por ciento en anemia. La duración de los tratamientos fue similar en ambos casos (cincuenta y cuatro frente a cincuenta y dos días). En los pacientes en los que se utilizó la EPO de forma profiláctica la hemoglobina final fue el 96 por ciento de la inicial, pero la duración del tratamiento fue mucho mayor (ciento catorce días). Es necesario establecer criterios de selección de pacientes y monitorizar estrechamente los resultados (AU)

Compatibilidad de fármacos con nutrición parenteral / Compatibility of parenteral nutrition with drugs

La bibliografía sobre compatibilidad de fármacos con nutrición parenteral (NP) es extensa. Para facilitar el acceso a esta información hemos realizado una revisión de todos los artículos relacionados y hemos confeccionado una tabla donde se especifican la concentración del fármaco, la concentración de aminoácidos, glucosa y lípidos que tiene la nutrición parenteral en estudio, si el fármaco se introdujo dentro de la bolsa de NP o se administró en Y con la NP, la temperatura de estudio, el tiempo durante el cual se consideró estable la mezcla, comentarios y referencias bibliográficas. (AU)