ABSTRACT
Introducción: El cáncer hepático es una de las patologías oncológicas frecuentes en el mundo y hasta hace poco tiempo era una condición necesariamente fatal. La resección quirúrgica hepática mayor es ahora realizada en centros hospitalarios especializados dando una mayor posibilidad de sobrevida. Elobjetivo de este trabajo fue describir la experiencia de nuestro ervicio. Material y Métodos: Serealizó un estudio retrospectivo de los casos operados desde el año 1993 hasta 1997 en el Servicio de Cirugía del Hospital Nacional Guillermo Almenara lrigoyen - EsSalud. Se revisaron las historias clínicas y reportes operatorios de los pacientes en los que se indicó la resección hepática, con énfasis en la técnica operatoria empleada, tiempo operatorio y mortalidad operatoria. Resultados: Se encontraron 20 por ciento (n=l) de pacientes de sexo masculino y 80 por ciento (n=4) de sexo femenino. El promedio de edad fue de 45,4 años (2 pacientes mayores de 60 y 3 menores de 40). El tiempo operatorio promedio fue de 5 horas 30 minutos. El diagnóstico inicial pre operatorio fue en el 100 por ciento (n=5) tumor maligno de hígado. La localización de la neoplasia fue en el 60 por ciento (n=3) izquierda y en el 40 por ciento (n=2) derecha. La técnica operatoria empleada fue en el 40 por ciento (n=2) una hepatectomía derecha, y en el 60 por ciento (n=3) hepatectomía izquierda. En un caso tumerectomía del segmento I derecho por recidiva tumoral, después de haberse efectuado previamente una hepatectomía izquierda. En todos los casos la mortalidad operatoria fue 0 por ciento. Conclusiones: la resección hepática en estos casos confirmó seruna estrategia adecuada para el tratamiento de tumores hepáticos de gran tamaño.
Introduction: Hepatic carcinoma is one of the most frecuent oncologyc pathology of the world and it has been a necessary fatal illness until recent time. Majar hepatic resection is now performed in advanced hospital centers giving a greater chance of survival. Objetive of this study was to describe our experience. Material and Methods: A retrospective study of the operations since 1993 until 1997 at the Fifth Surgery Service of The Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen -EsSALUD was done. We reviewed the operatory records and the registers of patients that underwent hepatic resection. We emphasized in operatory technique, operatory time and operatory mortality. Results: We found 20 per cent (h=l) ofmale patients and 80 per cent (n=4) of female patients, the mean age was of 45,4 years (2 patients older than 60 years and 3 younger of 40). The mean operatory time was of 5 hours 30 minutes. The pre-operatory diagnostic was hepatic tumor in 100 per cent (n=5). Location of neoplasia was left in 60 per cent (n=3) and right in 40 per cent (n=2). The operatory tecnique used was right hepatectomy in 40 per cent (n=2), left hepatectomy in 60 per cent (n=3). In one case tumorectomy of first right segment was performed because of tumoral recidiva where a left hepatectomy was previously. In all cases the operatory mortality was 0 per cent . Conclusion: hepatic resection in this cases as an adequate treatment for the hepatic tumors of great dimentions.
Subject(s)
Male , Female , Humans , Hepatectomy , Liver Neoplasms , Retrospective Studies , Hospitals, StateABSTRACT
Las infecciones postoperatorias permanecen como complicaciones que prolongan la estancia y elevan los costos hospitalarios. La antibióticoprofilaxis debe practicarse en todo centro asistencial que realice cirugía de algún nivel de complejidad. El presente protocolo de antibióticoprofilaxis es una propuesta que contiene los criterios para la indicación de profilaxis y los esquemas de antibióticos de eficacia reconocida en varios trabajos de investigación. Aunque existen puntos controvertidos, consideramos las tendencias predominantes. Además como se trata de un protocolo, la aplicación del mismo exigirá evaluación de los resultados, y por lo tanto modificaciones que tendrán la finalidad de estandarizar criterios para disminuir la tasa de infecciones postoperatorias
