Knowledge on emergency management for burn and mass burn injuries amongst physicians working in emergency and trauma departments.

A survey was conducted on 397 physicians working in Emergency and Trauma Departments of district and provincial hospitals in Vietnam. The contents of the survey were emergency care for burn and mass burn injuries. Results showed that only 39.8% of participants gave more than 50% correct answers. In the case of mass burn injuries, only 10.3% of participants gave correct answers for triage, and 71.8% of participants considered oral fluid resuscitation to be an appropriate method. In addition, intubation for suspected inhalational injury was indicated by 51.9% of doctors. Bivariate analysis showed that working experience did not remarkably affect knowledge level. A significantly higher knowledge level was recorded among doctors working at provincial hospitals compared to those working at district hospitals (47.9 ± 13.5% correct answers vs. 42.2 ± 14.8% respectively, p = .0001). Moreover, physicians who had attended training courses in the past had a significantly higher knowledge level compared to the others (53.1 ± 13.6% vs. 44.5 ± 14.2% respectively; p = .0003). Multivariate logistic analysis indicated that both these variables were independent factors that affect the knowledge of healthcare providers with p < .01. Further continuing medical education on burn management and mass burn injury response needs to be conducted for physicians, especially doctors working at primary hospitals.

Une étude a été réalisée auprès de 397 médecins travaillant dans des services d'urgence et de traumatologie vietnamiens, concernant leurs connaissances de la prise en charge en urgence des brûlés, isolément ou en cas de catastrophe. Seuls 39,8% auraient eu la moyenne s'ils avaient été notés. En cas de catastrophe, seuls 10,3% des réponses concernant le triage étaient bonnes et 71,8% des participants considéraient que la voie orale était utile pour l'hydratation initiale. L'indication d'intubation en cas d'inhalation de fumées était posée par 51,9% des répondants. En analyse univariée, l'expérience n'améliorait pas fondamentalement les connaissances. Les connaissances étaient meilleures chez ceux travaillant dans des hôpitaux régionaux (47,9 +/- 13,5% de bonnes réponses) que dans des hôpitaux locaux (42,2 +/- 14,8%), p=0,0001. Les médecins ayant reçu par le passé une formation à ces sujets avaient un niveau de connaissances supérieur (53,1 +/- 13,6% VS 44,5 +/- 14,2%; p=0,0003). En analyse multivariée, ces variables étaient indépendantes. De ce fait, la formation continue de ces praticiens doit comprendre la prise en charge des brûlés et des catastrophes.

Nurse knowledge of emergency management for burn and mass burn injuries.

A survey was conducted on 353 registered nurses working in Emergency and Trauma departments of district and provincial hospitals in Vietnam. Contents of the survey included first aid and initial care for burn and mass burn injuries. Only 15.3% of participants correctly answered over 50% of the items. The average percentage of correct answers was 39.7%. For cases of mass burn injuries, 53.6% of nurses recognized oral fluid resuscitation to be an appropriate method. Pre-transportation intubation for suspected inhalation injury was indicated by 44.6% of participants. Meanwhile, only 5.4% of nurses gave the correct answer regarding burn triage. A significantly higher knowledge level was recorded among nurses who had attended training courses in the past (54.8 ± 10.5% vs. 38 ± 9.7% respectively; p < .001). Meanwhile, work experience and place did not influence knowledge level. To improve the burn emergency management of nurses, further and continuing education is highly recommended.

Une étude a été réalisée auprès de 353 IDE travaillant dans des services d'urgences d'hôpitaux vietnamiens. Le questionnaire portait sur le secourisme et les soins initiaux aux brûlés, se présentant isolément ou dans le cadre d'une catastrophe. Seuls 15,3% des participants avaient plus de 50% de bonnes réponses, la moyenne étant de 39,7%. Cependant, 53,6% des IDE attestent que la réhydratation orale est utilisable en cas d'afflux massif mais seuls 5,4% des réponses sur le triage étaient correctes. L'intubation prophylactique avant transport en cas d'inhalation de fumées était validée par 44,6% des répondants. Les réponses étaient meilleures chez les IDE ayant bénéficié par le passé d'une formation (54,8 +/- 10,5% VS 38 +/- 9,7% ; p<0,001) alors que ni l'expérience ni le lieu d'exercice n'influençaient les connaissances. Ainsi, des plans de formation sont nécessaires pour améliorer les connaissances des IDE sur la prise en charge des brûlés.

Preparation for major burns incidents: evaluation of continuing medical education training courses for professionals.

The purpose of this study was to identify changes in the competence of healthcare providers who underwent training courses on the management of burns incidents. Theoretical and practical simulation training courses were conducted for 305 healthcare providers from emergency and trauma departments of general hospitals in Vietnam. Pre- and post-tests were conducted using questionnaires and with simulated practical skill evaluation by burns specialists. Results showed a significant improvement in knowledge of emergency management of burns incidents, with an increase in percentage of correct answers from 48.2% to 71.6% (p < .01). There was an average increase from 10.5% to 95.1% for the correct calculation of total body surface area involvement, and from 33.8% to 67.2% for using the Parkland formula. Increases in knowledge of resuscitation and management of inhalation injury were also noted (p < .01). For the management of major burns incidents, sufficient knowledge of the command system increased from 58.4% to 81.9%. A better understanding was gained of the missions of the Emergency Medical Team, triage and air evacuation after training (p < .001). Emergency practical skills such as CPR, ET intubation, splinting of bone fractures, burn wound dressing and using emergency medical devices also improved remarkably (p < .001) after practical simulation training. In conclusion, these results indicate that a significant improvement in the capabilities and competence of medical staff in the emergency management of burn injuries can be achieved by conducting training courses with combined theory components and practical simulation models.

Le but de cet étude était d'évaluer les changements de compétence des professionnels de santé ayant suivi une formation à la prise en charge des brûlés en situation de catastrophe. Une formation théorique et pratique (simulation) a été réalisée au profit de 305 professionnels de santé de services d'urgence et de traumatologie vietnamiens. Des questionnaires ont été remplis avant et après formation et les simulations ont été évaluées par des brûlologues. Les bonnes réponses aux questionnaires passent de 48,2 à 71,6% après formation (p<0,01). L'exactitude de l'évaluation de la SB est passé de 10,5 à 95,1%, l'adéquation du remplissage (Parkland) de 33,8 à 67,2%. La prise en charge de l'inhalation de fumées a aussi été améliorée (p<0,01). Pour ce qui est de la catastrophe, les connaissances sur les échelons de commandement étaient correctes dans 58,4% des cas avant, 81,9% après. De même, la compréhension du rôle de l'équipe médicale, du triage et de l'évacuation aéroportée s'est améliorée (p<0,001). L'amélioration est nette aussi (p<0,001) concernant les gestes d'urgences comme le massage cardiaque, l'intubation trachéale, l'immobilisation des fractures, les pansements de brûlure et l'utilisation du matériel. Cette étude montre qu'une nette amélioration des compétences des équipes dans la prise en charge en urgence des brûlés peut être améliorée au moyen d'une formation mixte théorique et pratique.

Mass burn injuries: an analysis of characteristics and outcomes in a developing country.

Our aim was to investigate characteristics and outcomes of patients with mass burn injuries admitted to the National Institute of Burns (NIB), Hanoi, Vietnam. A retrospective note audit was conducted on 83 episodes of mass burn injury (MBI) resulting in 332 patients being admitted to the NIB from 1/2009 to 1/2015. Evaluated criteria included occurrence time, causal agents, place, MBI size, and demographic information such as patient age, gender, burn surface area, full thickness burn area, inhalation injury, prehospital management and outcome. Single and multiple variable logistic analyses were performed to find out independent factors affecting the mortality rate of these patients. 66.3% of MBI were work-related accidents. Incidents were mainly located indoors (72.2%). The predominant groups appeared to be adult (92.3%) and male (74.9%). Average burn surface area was 31% total body surface area (TBSA) and average full thickness area was 12% TBSA. Inhalation injury was diagnosed in 24.6% of patients. More than half of the total victims were classified as having moderate and major burns with an overall mortality rate of 19.2%. According to available information, initial management prior to admission to NIB was not efficient. Full thickness burn area and inhalation injury were found to be independent factors affecting the mortality rate of mass burn injury patients. Our results indicate that most mass burn injury patients in Vietnam are male adults in the working environment. Inhalation injury and full thickness burn area were independent factors affecting mortality rate. Continuing medical education should be conducted to eliminate limitations in prehospital care.

Cette étude a pour but d'évaluer les caractéristiques et le devenir des patients brûlés dans un contexte de catastrophe (BCC) admis dans l'institut national de brûlologie d'Hanoi. Une étude rétrospective sur dossiers de patients hospitalisés entre janvier 2009 et janvier 2015 a été réalisée. Elle concernait 332 patients et 83 catastrophes. Les données évaluées étaient le moment de survenue, l'agent causal, le lieu, l'ampleur de la catastrophe, l'âge, le sexe, les surfaces totale et profonde, l'inhalation de fumées, la prise en charge pré hospitalière et le devenir. Des analyses uni et multivariées ont été réalisées pour trouver des facteurs prédictifs de mortalité. Les BCC étaient pour 66,3% des accidents industriels, en milieu fermé (72,2%). Les hommes (74,9%) adultes (92,3%) représentaient la majeure partie des victimes. La surface brûlée moyenne était de 31% dont 12% profond. Une inhalation était retrouvée chez 24,6% des patients. La mortalité globale était de 19,2%, plus de la moitié des patients ayant des brûlures considérée comme modérées ou étendues. Nous avons considéré que la prise en charge pré hospitalière était inadaptée, justifiant des mesures de formation initiale et continue ciblées. L'existence de brûlure profonde et l'inhalation de fumées sont des facteur indépendants de mortalité dans ce contexte.

[Health indicators among students from Hô Chi Minh-Ville (Vietnam): comparison with other countries]. / Les représentations de la santé chez les lycéens à Hô Chi Minh-Ville (Vietnam): comparaison avec d'autres pays.

In Vietnam, as in most developing countries, adolescent health is not considered a priority, yet this population faces many health problems. This study aims to describe perceptions of health among high school students in Ho Chi Ming City, Vietnam. The study was carried out with a representative sample of 543 students between the ages of 16 and 19, using a tool adapted from a questionnaire that was created and validated by the Centre for Preventive Medicine in Nancy, France. The adolescents who participated in the study described their perceptions of health in diverse ways: on the one hand they described them in a classic manner (absence of sickness) and on the other hand they described them in a more comprehensive, positive way (fitness, strength, development, happiness). A comparison with other studies in Algeria and France that used the same questionnaire shows certain similarities across cultures with regard to perceptions of health, as well as certain characteristics that are particular to each society and each culture.