ABSTRACT
Although the management of postpartum hemorrhage (PPH) has improved in recent years; even today, it continúes to be the leading cause of maternal mortality worldwide, mainly in low-income countries and represents 25%-35% of all pregnancy-related deaths, it is estimated to be responsible for around 143,000 maternal deaths per year. PPH also contributes significantly to maternal morbidity and is one of the main reasons for admission to intensive care and for obstetric hysterectomy in the postpartum period. The causes of PPH are varied and have been classified according to their underlying pathophysiology. Being the first cause of PPH uterine hypotonia/atony (70%-80%), although we must consider that there are other entities that can cause or contribute to acute hemorrhage, management of hypotonia has traditionally been based on uterotonics, so an adjustment to this scheme is suggested, granting a broad vision of the subject.
A pesar de que el manejo de la hemorragia posparto (HPP) ha mejorado en los últimos años; aún en la actualidad, continúa siendo la primera causa de mortalidad materna a nivel mundial principalmente en países de bajos ingresos y representa el 25%-35% de todas muertes relacionadas con el embarazo, se estima que es responsable de alrededor de 143.000 muertes maternas al año. La HPP también contribuye significativamente a la morbilidad materna y es una de las principales razones para la admisión en cuidados intensivos y para la histerectomía obstétrica en el período posparto. Las causas de la HPP son variadas y se han clasificado según su fisiopatología subyacente. Siendo la primera causa de HPP la hipotonía/atonía uterina (70%-80%), aunque debemos tomar en cuenta que existen otras entidades que pueden causar o contribuir a hemorragia aguda, el manejo de la hipotonía se ha basado tradicionalmente en uterotónicos, por lo que se sugiere un ajuste a este esquema otorgando una visión amplia del tema.