ABSTRACT
Introducción: Una técnica de inhalación incorrecta contribuye de forma importante a la falta de efectividad de los medicamentos antiasmáticos y provoca frecuentes efectos adversos a nivel orofaringeo. Estudios anteriores han evidenciado altos niveles de desconocimiento de la técnica inhalatoria adecuada por parte de pacientes y profesionales sanitarios. Objetivo: Analizar el conocimiento de la técnica de inhalación por parte de farmacéuticos comunitarios. Material y métodos: Se analizó mediante 3 cuestionarios (checklist) para 3 dispositivos (Aerosol Presurizado, Turbuhaler y Accuhaler) el conocimiento de los diferentes pasos necesarios para inhalar correctamente, en una muestra de 28 farmacéuticos comunitarios. Resultados: El porcentaje medio de pasos correctos fue de 55,9% en Turbuhaler, 49,4% en Accuhaler y 47,4% en Aerosol Presurizado (AU)
Background: A correct inhalation technique contributes significantly to the lack of effectiveness of asthma medications, and causes frequent adverse effects at the pharynx level. Previous studies have showed poor knowledge of the correct inhalation technique by both patients and health professionals. Objective: To analyse the knowledge of the inhalation technique by community pharmacists. Methods: 3 checklists for 3 devices (Metered-Dose inhaler, Turbuhaler and Accuhaler) were used to analyse the knowledge of the different steps needed to inhale correct/y, in a sample of 28 community pharmacists. Results: The mean percentage of correct steps was 55.9% with Turbuhaler, 49,4% with Accuhaler, and 47,4% with Metered-Dose Inhaler. Conclusions: There is an alarming lack of knowledge (55,9% with Turbuhaler, 49,4% with Accuhaler, and 47,4% with Metered-Dose Inhaler) about the correct sequence of steps for the administration of inhaled asthma medications, by the community pharmacist included in the sample (AU)
Subject(s)
Humans , Administration, Inhalation , Metered Dose Inhalers , Asthma/drug therapy , Anti-Asthmatic Agents/administration & dosage , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Dry Powder Inhalers/methods , Behind-the-Counter Drugs/administration & dosage , Community Pharmacy ServicesABSTRACT
Introducción: A pesar de las mejoras terapéuticas conseguidas en los últimos años, existe un bajo nivel de seguimiento de las recomendaciones internacionales sobre manejo del asma, así como un insuficiente control del asma en general. Se han descrito problemas de educación de los pacientes, falta de adherencia y técnica de inhalación incorrecta. Objetivo: Describirlos PRM que se presentan con mayor frecuencia en pacientes asmáticos atendidos en un programa de seguimiento farmacoterapéutico en farmacia comunitaria, y medir el grado de resolución de dichos PRM. Material y métodos: Se analizan los PRM identificados en 96 pacientes captados en 20 farmacias. Se utilizaron entrevistas de inicio/cierre, y registros de visita, en los que se tuvieron en cuenta las siguientes variables: sexo, edad, causa, categoría, PRM, consecuencia, medicación responsable, intervención farmacéutica y resolución. Resultados: Se identificaron 116 PRM en 65 pacientes. La mayoría pertenecían a la categoría de efectividad (60,3%), seguida de seguridad (21,6%), e indicación (18,1%). La intervención farmacéutica se realizó fundamentalmente con el paciente (30,2 % explicación sobre utilización, y 24,1% ayuda al cumplimiento), y en un 45,7% se produjo derivación al médico. Se resolvió el PRM en un 75,9% de las ocasiones. Conclusiones: Los PRM más frecuentes en asmáticos pertenecen a la categoría de efectividad (60,3%). La intervención farmacéutica consigue resolver los PRM identificados en una elevada proporción (75,9%) (AU)
Background: Despite the therapeutic improvements achieved in last years, there is a low level of use of the international asthma management guides, and a wide poorly asthma control. Problems with patient education, lack of adherence and bad inhalation technique have been described. Objective: To describe the most common drug related problems in patients with asthma following a pharmaceutical care program in community pharmacy, and to measure the solution of such problems. Methods: Drug related problems identified in 96 patients from 20 pharmacies were analysed. Initial/Final interviews, and visit registers were used, including the next variables: sex, age, cause, category, drug related problem, consequence, medication, pharmaceutical intervention, and solution. ResuIts: 116 drug related problems were identified in 65 patients, in most cases included in the effectiveness category (60,3%), followed by safety (21,6%), and indication (18,1%). Pharmaceutical interventions were developed with the patient for the most part (30,2% explanation about use, 24,1% compliance aid), and derivation to doctor was needed in 45,7% of cases. 75,9% of drug related problems were solved. Conclusions: The most common drug related problems in patients with asthma belong to the effectiveness category (60,3%). Pharmaceutical interventions salve drug related problems in a high proportion of cases (75,9%) (AU)
Subject(s)
Humans , Asthma/drug therapy , Anti-Asthmatic Agents/administration & dosage , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions/epidemiology , Behind-the-Counter Drugs/administration & dosage , Community Pharmacy Services , Administration, Inhalation , Medication Adherence , Evaluation of the Efficacy-Effectiveness of InterventionsABSTRACT
OBJECTIVES: To evaluate the quality of websites of pharmacoeconomics centers and organizations in the countries of the European Union, the United States and Canada through a validated system with explicit criteria. METHODS: The websites of institutions and centers related to pharmacoeconomics and health economics in the 24 countries of the Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) were identified through browsers. Twenty-four predetermined key words were used. A questionnaire on the quality of the information on health was designed and validated according to standards established in literature. Using this questionnaire, we evaluated the quality of the pharmacoeconomics and health economics centers. RESULTS: In 23 of the 26 items of the validated questionnaire, Cochran's Q was statistically significant. The coefficient of reliability obtained in the questionnaire was 0.90 and the value obtained in Pearson's correlation was 0.812. The 33 pharmacoeconomics and health economics centers evaluated were divided into three subgroups according to the scores obtained on the questionnaire: centers of high quality, average quality (the majority), and low quality. The centers in the high-quality subgroup were: the Leonard Davis Institute of Health Economics, the Centre for Health Economics, the Agency for Healthcare Research and Quality, the Health Economics Research Unit, the Institute of Health Economics and the Health Economics Resource Center. CONCLUSIONS: The criteria included in the questionnaire used to evaluate the quality of websites on health were: credibility, content, description, links, design, interactivity and safeguards. The quality of the websites of centers related to pharmacoeconomics and health economics analyzed in this study using the criteria established in the questionnaire varied from 30.4% to 79.8%. A validated system with explicit criteria is required to evaluate the quality of information on health available on the Internet.
Subject(s)
Economics, Medical , Economics, Pharmaceutical , Internet/standards , Organizations , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Objetivos: Evaluar la calidad de los sitios web de centros y organizaciones sobre temas farmacoeconómicos de los países de la Unión Europea, Estados Unidos y Canadá, mediante un sistema validado con criterios explícitos. Métodos: Identificación en el web de instituciones, centros relacionados con farmacoeconomía y economía de la salud en el ámbito de los 24 países de la OCDE desde el año 1999, a través de buscadores mediante palabras clave predeterminadas. Diseño y validación de un cuestionario de calidad de la información sanitaria contenida en Internet según las normas establecidas en la bibliografía. Evaluación de la calidad de los centros de farmacoeconomía y economía de la salud a través de este cuestionario. Resultados: En 23 de los 26 ítems que contiene el cuestionario validado, la Q de Cochran figura como estadísticamente significativa. El coeficiente de fiabilidad obtenido en el cuestionario fue de 0,90 y el valor obtenido en la correlación de Pearson fue de 0,812. Los 33 centros de farmacoeconomía y economía de la salud evaluados pueden dividirse en 3 subgrupos de acuerdo con las puntuaciones obtenidas en el cuestionario: centros de alta calidad, calidad media, subgrupo al que pertenece la mayoría de los centros, y calidad baja. Los centros que se corresponden con el subgrupo de alta calidad son: Leonard Davis Institute of Health Economics, Centre for Health Economics, Agency for Healthcare Research & Quality, Health Economics Research Unit, The Institute of Health Economics y Health Economics Resource Center. Conclusiones: Los criterios incluidos en el cuestionario que son los más utilizados en la evaluación de la calidad de páginas web sanitarias son: credibilidad, contenido, descripción, vínculos, diseño, interactividad y salvaguarda. La calidad de sitios web de centros relacionados con farmacoeconomía y economía de la salud analizados en este trabajo mediante los criterios establecidos en el cuestionario varía desde un 30,4 por ciento hasta un 79,8 por ciento. Es necesario un sistema validado, con criterios explícitos, para evaluar la calidad de la información sanitaria en Internet (AU)
Subject(s)
Economics, Medical , Organizations , Economics, Pharmaceutical , Surveys and Questionnaires , InternetABSTRACT
BACKGROUND: At present, there are a lot of drugs for the therapeutic approach of all the severity levels of asthma in developed countries. However, there are big difficulties in the correct use of inhalation devices, and usually there are drug related problems causing poorly controlled asthma. The objective of the study is to prove if the community-based pharmaceutical care service improves health outcomes in patients with asthma. METHODS: Community intervention trial, with a controlled multicenter quasi-experimental design, measuring the response variables before and after an observation period of 9 months. 96 patients were recruited in the Intervention group and 69 in the Control group, in 37 pharmacies. The measurement instruments used were the specific quality of life questionnaires AQLQ (adults) and PAQLQ (pediatric) of Juniper, and initial and final interviews containing a scale of 10 signs of poorly controlled asthma and data about health services utilization. RESULTS: Quality of life measures in the Intervention group achieved a mean increase of 0.82 points in adults and 0.81 in children, both clinically significant because they exceed the established clinical thresholds (0.5 and 0.42 respectively). Also there was a statistically significant difference in the final comparason between groups. The signs of poorly controlled asthma decreased significantly in the Intervention group from an initial mean of 2.72 into 1.15. Also a significant difference was found in the final comparason between groups. CONCLUSIONS: The community-based pharmaceutical care service had a beneficial effect in health related quality of life in asthma patients, and in the signs of poorly controlled asthma. It was not found a significant improvement in health services utilization.
Subject(s)
Anti-Asthmatic Agents/therapeutic use , Asthma/drug therapy , Community Pharmacy Services/organization & administration , Adolescent , Asthma/epidemiology , Child , Female , Humans , Male , Prospective Studies , Quality of Life , Spain/epidemiologyABSTRACT
Fundamento: En la actualidad, en los países desarrollados se encuentran disponibles una gran cantidad de medicamentos antiasmáticos para el abordaje terapéutico de la enfermedad en sus diferentes niveles de gravedad. Sin embargo, existen grandes dificultades en la utilización adecuada de los dispositivos de inhalación, y con frecuencia se presentan problemas relacionados con la medicación que ocasionan un mal control de la enfermedad. El objetivo del estudio es comprobar si el servicio de atención farmacéutica comunitaria mejora los resultados en salud obtenidos con la farmacoterapia en pacientes asmáticos. Métodos: Es un estudio de intervención comunitaria, con diseño cuasiexperimental multicéntrico controlado, con medición de las variables respuesta antes y después de un período de observación de 9 meses. Contó con 96 pacientes en el grupo de intervención y 69 en el grupo control, captados en 37 farmacias. Como instrumentos de medida se utilizaron los cuestionarios de calidad de vida específicos AQLQ (adultos) y PAQLQ (pediátrico) de Juniper, y entrevistas de inicio y cierre con una escala de 10 signos de mal control del asma y datos sobre utilización de recursos sanitarios. Resultados: En las medidas de calidad de vida en el grupo intervención, se produjo un aumento medio de 0,82 puntos en adultos, y 0,81 puntos en niños, ambos clínicamente significativos por superar los umbrales clínicos establecidos (0,5 y 0,42 respectivamente).También se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en la comparación final entre los 2 grupos de estudio. Los signos de mal control del asma disminuyeron significativamente en el grupo intervención desde una media inicial de 2,72 hasta 1,15. También se encontró una diferencia significativa en la comparación final entre los grupos de estudio. Conclusiones: El servicio de atención farmacéutica comunitaria tuvo un efecto beneficioso sobre la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes asmáticos y sobre los signos de mal control del asma. No se evidenció una mejora significativa en la utilización de recursos sanitarios (AU)
