Non-Abelian Eigenstate Thermalization Hypothesis.

The eigenstate thermalization hypothesis (ETH) explains why nonintegrable quantum many-body systems thermalize internally if the Hamiltonian lacks symmetries. If the Hamiltonian conserves one quantity ("charge"), the ETH implies thermalization within a charge sector-in a microcanonical subspace. But quantum systems can have charges that fail to commute with each other and so share no eigenbasis; microcanonical subspaces may not exist. Furthermore, the Hamiltonian will have degeneracies, so the ETH need not imply thermalization. We adapt the ETH to noncommuting charges by positing a non-Abelian ETH and invoking the approximate microcanonical subspace introduced in quantum thermodynamics. Illustrating with SU(2) symmetry, we apply the non-Abelian ETH in calculating local operators' time-averaged and thermal expectation values. In many cases, we prove, the time average thermalizes. However, we find cases in which, under a physically reasonable assumption, the time average converges to the thermal average unusually slowly as a function of the global-system size. This work extends the ETH, a cornerstone of many-body physics, to noncommuting charges, recently a subject of intense activity in quantum thermodynamics.

Guía clínica para el diagnóstico y cuidado de niños/adolescentes con bronquiolitis obliterante post-infecciosa, 2009 / Clinical guidelines for the diagnosis and care of children and adolescents with post-infectious bronchiolitis obliterans, 2009

La bronquiolitis obliterante (BO) es un síndrome clínico poco frecuente en niños, caracterizado por la obstrucción crónica al flujo de aire asociado a cambios inflamatorios y distintos grados de fibrosis en la vía aérea pequeña. Si bien existen muchas etiologías, la causa mas frecuente se asocia a infeccionesrespiratorias virales, principalmente adenovirus. No existe un consenso para establecer su diagnóstico; sin embargo, se considera un espectro de síntomas persistentes asociados a un patrón en mosaico, bronquiectasias y atelectasias persistentes. El rol de la biopsia pulmonar ha sido cuestionado por subajo rendimiento, invasividad y complicaciones. No existe un tratamiento específico por lo que elmanejo es soporte. Probablemente la mejor estrategia constituya el empleo de antibióticos en forma agresiva, soporte kinésico y nutricional constante y una precoz rehabilitación pulmonar. Estas guías clínicas representan un esfuerzo multidisciplinario, basado en evidencias actuales para brindarherramientas prácticas para el diagnóstico y cuidado de niños y adolescentes con BO post infecciosa.

Terapia inhalatoria en los pacientes con ventilación mecánica domiciliaria: [revisión] / Inhalation therapy in patients with home mechanical ventilation: [review]

Si un paciente portador de una enfermedad respiratoria requiere terapia con aerosoles, esta debe entregarse de modo correcto, para alcanzar el objetivo terapéutico. Este principio general es de vital importancia al considerar la terapia inhalatoria en pacientes con apoyo ventilatorio en su domicilio. Para comprender mejor los fenómenos involucrados en esta modalidad terapéutica, se revisan las características físicas de los aerosoles, comentando además los mecanismos de depósito de las partículas (impactación, sedimentación y difusión). Se consideran tanto los factores generales que influyen en la estabilidad y el grado de depósito de un aerosol, como también aquellos factores específicos que influyen sobre la entrega y depósito de un aerosol a la vía aérea de pacientes con ventilación mecánica en domicilio. Se discuten las ventajas y desventajas de los dos tipos de generadores de aerosoles (nebulizadores e inhaladores presurizados) que pueden emplearse, entregando algunas recomendaciones prácticas para optimizar la terapia inhalatoria en este grupo de pacientes.

Desarrollo pulmonar / Lung development

El desarrollo pulmonar es un proceso complejo y altamente organizado, en el que se reconocen varias etapas dinámicas: embrionaria, pseudoglandular, canalicular, sacular, alveolar, maduración microvascular, hiperplasia activa e hipertrofia. El desarrollo de la vía aérea es seguido de modo estrecho por el desarrollo de la vasculatura pulmonar, para concluir en la formación de la unidad alvéolo-capilar. Todos estos procesos se encuentran controlados estrechamente por factores genéticos, tales como factores de crecimiento y otras moléculas, de acción sólo parcialmente comprendida. Para alcanzar un normal desarrollo, son fundamentales los movimientos respiratorios fetales, un adecuado espacio intratorácico, fluido intra y extrapulmonar en volumen suficiente y una adecuada irrigación y nutrición. Durante los procesos de organogénesis pueden ocurrir diversas alteraciones, debidas a factores materno-fetales, genéticos o ambientales, originando así anomalías del desarrollo, tanto en el período prenatal como postnatal. La respiración fetal y el fluido pulmonar juegan un papel importante en la delicada relación entre los epitelios de la vía aérea y el mesénquima, al promover el crecimiento pulmonar. Los movimientos respiratorios son fundamentales en la preservación del volumen pulmonar. Se postula que las contracciones peristálticas espontáneas de la vía aérea, favorecen la expansión de los brotes pulmonares al facilitar su crecimiento hacia el mesénquima circundante. Los corticoides, administrados en el período pre o postnatal, aceleran el crecimiento pulmonar por variados mecanismos, a costa de acortar el período de formación de los septos y disminuir el número final de alvéolos.

[Thyroid carcinoma as a cause of upper airway obstruction in children. Case report]. / Cáncer tiroideo: una causa infrecuente de obstrucción de vía aérea superior en niños. Caso clínico.

Upper airway obstruction (UAO) can be a severe medical condition with a high mortality in children. We report a 10 year-old girl with UAO due to papillary thyroid carcinoma. The study confirmed a thyroid cancer. The patient was referred to our centre for the evaluation of dyspnea and hoarseness. She was admitted in severe respiratory distress. Her chest X-ray revealed a critical narrowing of the cervical trachea and extensive infiltration of the lung with a miliary pattern; CT scan revealed a thyroid mass with bilateral pulmonary dissemination. An early surgical approach with total thyroidectomy and tracheotomy was performed. The study revealed a thyroid carcinoma. The patient was then referred to a specialized centre to receive radioiodine treatment [corrected] Recognition of thyroid carcinoma in children requires a high suspicion index. An early CT scan and fiberoptic assessment could show UAO in many unsuspected lesions.