Condiçöes de saúde bucal e diabetes mellitus na populaçäo nipo-brasileira de Bauru-SP / Relation between oral health conditions and diabetes mellitus in a Japanese population from Bauru-SP-Brazil

Este estudo transversal foi delineado para estimar a prevalência de diabetes mellitus, intolerância à glicose e condiçöes de saúde bucal na populaçäo de origem japonesa, na faixa de 40 a 79 anos de idade, residente no município de Bauru-Brasil. Todos os indivíduos da primeira geraçäo (isseis) e uma amostra casualizada de um terço da segunda geraçäo (niseis) foram submetidos a entrevista domiciliar, totalizando 530 indivíduos. O exame clínico e teste oral de tolerância à glicose, e exame das condiçöes de saúde bucal, foram realizados no Hospital de Reabilitaçäo de Anomalias Crânio-Faciais - USP. Os dados foram processados através do programa Epi-Info, sendo que 22,9 por cento apresentaram ocorrência de diabetes mellitus (grupo I), 15,1 por cento tolerância à glicose diminuída (grupo II) e 61,9 por cento foram considerados normoglicêmicos (grupo III). O percentual de indivíduos desdentados totais foi de 45,9 por cento para a amostra e valores de 58,4 por cento, 46,7 por cento e 41,2 por cento foram verificados para os grupos I, II e III, respectivamente. Entre os indivíduos edêntulos, nenhum apresentava necessidade de confecçäo de prótese total, em contraposiçäo aos dados encontrados para a populaçäo brasileira em levantamento realizado pelo Ministério da Saúde (1986), cuja necessidade era da ordem de 8,3 por centona faixa etária de 35 a 59 anos. Pôde-se concluir que o edentulismo apresenta associaçäo significante com a ocorrência de diabetes mellitus, porém näo com a intolerância à glicose

[Relation between oral health conditions and diabetes mellitus in a japanese population from Bauru-SP-Brazil]. / Condições de saúde bucal e diabetes mellitus na população nipo-brasileira de Bauru-SP.

The aim of this cross-sectional study was to determine the oral health condition in a Japanese population aged 40 to 79, in Bauru, Brazil as well as its association with the occurrence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. It involved 530 subjects, from both sexes. All persons of first generation (Issei) and a random sample of one third of second generation (Nisei) were submitted to a home interview. A clinical examination, oral glucose tolerance test, and examination of oral health conditions took place at the Hospital of Rehabilitation of Craniofacial Anomaly - USP. The data were processed by Epi-Info program and 22.9% of the individuals presented diabetes mellitus (group I), 15.1% impaired glucose tolerance (group II), and 61.9% were considered normoglycemics (group III). The percentage of edentulous subjects was 45.9% for the total sample, and values of 58.4%, 46.7%, and 41.2% were observed for groups I, II, and III, respectively. Among the edentulous subjects, no one showed necessity of making a total prothesis. These data indicate that tooth loss showed significant association with the occurrence of diabetes mellitus, but there was no significant association with glucose intolerance.

[Weight excess and abdominal fat in the metabolic syndrome among Japanese-Brazilians]. / Excesso de peso e gordura abdominal para a síndrome metabólica em nipo-brasileiros.

OBJECTIVE: Obesity, especially abdominal, has been associated with cardiovascular risk factors such as dyslipidemia, hypertension and diabetes mellitus (DM). The importance of these risk factors among Japanese-Brazilians was previously shown, although obesity is not a typical characteristic of Japanese migrants. In this study the prevalence of weight excess and central adiposity (CA) among Japanese-Brazilians and their association with metabolic disorders was evaluated. METHODS: A sample of 530 1st and 2nd generation Japanese-Brazilians (aged 40 - 79 years) went through anthropometric and blood pressure measurements, lipid profile and oral glucose tolerance tests. The prevalence rate (point and confidence interval) of overweight was calculated using a cut-off value of >26.4 kg/m2. CA diagnosis was based on waist-to-hip circumference ratio (WHR): greater-than-or-equal 0.85 and 0.95 in women and men, respectively. RESULTS: The prevalence of weight excess was 22.4% (CI 95% 20.6 - 28.1), and CA was 67.0% (95% CI 63.1 - 70.9). In addition to higher prevalence of DM, hypertension and dyslipidemia, stratifying by BMI and WHR, people with weight excess and CA revealed a poorer metabolic profile: blood pressure levels were significantly higher among those with weight excess with or without CA; CA individuals had higher glucose, triglycerides, total and LDL cholesterol, and lower HDL than those without weight excess or CA; fasting insulinemia was significantly higher among subjects with weight excess (with or without CA) than among those without weight excess or CA. CONCLUSION: Comparing subgroups with and without CA supports the hypothesis that abdominal fat accumulation represents a risk factor for insulin resistance-related diseases, even among Japanese descendants. The increased prevalence of metabolic syndrome among Japanese migrants could be attributed to visceral fat deposition, which has been implicated in the genesis of insulin resistance.

Excesso de peso e gordura abdominal para a síndrome metabólica em nipo-brasileiros / Weight excess and abdominal fat in the metabolic syndrome among Jananese-Brazilians

OBJETIVO: A obesidade, especialmente de distribuiçäo abdominal, associa-se a fatores de risco cardiovasculares como a dislipidemia, a hipertensäo arterial (HA) e o diabetes mellitus (DM). A importância desses fatores em nipo-brasileiros foi previamente demonstrada, apesar de a obesidade näo ser característica marcante dos migrantes japoneses. Realizou-se estudo com o objetivo de avaliar a prevalência de excesso de peso e a adiposidade central (AC) em nipo-brasileiros e suas relaçöes com distúrbios metabólicos.MÉTODOS: A amostra incluiu 530 nipo-brasileiros (40-79 anos) de primeira e segunda geraçöes, submetidos a medidas antropométricas de pressäo arterial, perfil lipídico e teste oral de tolerância à glicose. A prevalência (por ponto e intervalo de confiança) de excesso de peso foi calculada pelo valor de corte >26,4 kg/m2. O diagnóstico de AC foi baseado na razäo entre as circunferências da cintura e do quadril (RCQ), sendo que valores ü0,85 e ü0,95, para mulheres e homens, respectivamente, firmavam esse diagnóstico. RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso foi de 22,4 por cento (IC95por centoó 20,6-28,1), e a de AC, de 67,0 por cento (IC95 por cento ó 63,1-70,9). Além de maiores prevalências de DM, HA e dislipidemia, estratificando-se pelo índice de massa corporal (IMC) e RCQ, indivíduos com excesso de peso e adiposidade central apresentaram pior perfil metabólico: a pressäo arterial foi significantemente maior naqueles com excesso de peso, sem e com AC; indivíduos com AC apresentaram maiores índices de glicemia, triglicerídeos, colesterol total e LDL e menor HDL quando comparados aos sem excesso de peso e sem AC; a insulinemia de jejum foi significantemente maior em indivíduos com excesso de peso (sem e com AC) do que naqueles sem excesso de peso e sem AC. CONCLUSAO: A comparaçäo de subgrupos com e sem adiposidade central foi compatível com a hipótese de que a deposiçäo abdominal de gordura representa fator de risco para doenças interligadas pela resistência à insulina, inclusive em populaçäo de origem oriental. A alta prevalência de síndrome metabólica nos migrantes japoneses pode ser decorrente da deposiçäo visceral de gordura, implicada na gênese da resistência à insulina

Incremento na mortalidade associada à presença de diabetes mellitus em nipo-brasileiros / Increase in the mortality associated with the presence of diabetes mellitus Japanese-Brazilian

Como parte de um estudo envolvendo migrantes japoneses (issei) e seus descendentes (nisei), residentes na cidade de Bauru no Estado de Säo Paulo, descrevem-se e comparam-se os coeficientes de mortalidade (CM) observados para o período de 1993 a 1996 em indivíduos com graus diferentes de tolerância à glicose. Nesse estudo, em 1993, a coorte era composta por 530 nipo-brasileiros (236 issei e 294 nisei), de ambos os sexos, com idade entre 40 e 79 anos, sendo que 91 indivíduos (17 por cento) foram classificados como diabéticos näo dependentes de insulina (DMNDI), 90 (17 por cento) como potadores de tolerância à glicose. Em 1996 foram identificados os óbitos ocorridos e obtidas informaçöes dos familiares e dos certificados de óbitos para registro da data e da causa da morte. Calcularam-se, para os três grupos de indivíduos, os CM brutos e ajustados, por todas as causas específicas (doenças circulatória e renal). O modelo de Cox foi utilizado para a comparaçäo dos CM ajustados segundo idade, sexo, geraçäo, creatina sérica, presença de hipertensäo arterial, de dislipidemia e de obesidade. As razöes entre os CM brutos de indivíduos diabéticos e normais foram 2,95 (IC 95 por cento: 1,10-7,62) para os óbitos ocorridos por todas as causas e 4,75 (IC 95 por cento: 1,31-16,48) para os óbitos por causas específicas. Näo foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os CM bruto de indivíduos com TGD quando comparados aos indivíduos normais. Após o ajuste simultâneo pelas variáveis de controle, observou-se que, entre os indivíduos diabéticos, a força de mortalidade por causas específicas foi aproximadamente 4 vezes aquela observada entre os indivíduos normais (Razäo dos CM: 3,86 e IC 95 por cento: 1,11-13,38). Os resultados em nipo-brasileiros säo consistentes com os outros obtidos em populaçöes diabéticas, reforçando a influência desse distúrbio metabólico, particularmente sobre a mortalidade por doenças cardiovascular e renal

Nutriçäo materna e desenvolvimento da criança / Maternal nutrition and child development

Objetiva-se analisar a relaçäo entre a condiçäo nutricional materna do período pré-gestacional e o peso de nascimento do concepto; estudar a influência do peso de nascimento e do tipo de aleitamento sobre o estado nutricional do lactante no final do primeiro semestre de vida e, avaliar o estado nutricional da mäe no período pós-desmame, analisando a possível relaçäo com o tempo de duraçäo do aleitamento materno. A amostra é constituída por 191 puérperas e crianças selecionadas em 3 maternidades do Município de Säo Paulo, que fazem o atendimento à populaçäo de baixa renda e acompanhadas durante um semestre com visitas domiciliares mensais. Utilizam-se as medidas antropométricas das mäes e dos lactentes, caracterizaçäo do tipo de aleitamento e na análise dos resultados os seguintes testes: distribuiçäo do Qui-quadrado para os quadros de associaçäo e, o Teste Exato de Fisher, quando necessário. Conclui-se que: a desnutriçäo materna pré-gestacional mostrou ser fator de risco para peso de nascimento deficiente; a desnutriçäo materna näo interferiu no tempo de duraçäo do aleitamento natural e, o peso ao nascer deficiente e o aleitamento artificial contribuiram para a ocorrência de DPC no primeiro ano de vida

Mulher, familia e reproducao em uma amostra de baixa renda do municipio de Sao Paulo, 1978-1979

A presente analisou o desenvolvimento de 190 criancas, durante seus primeiros meses de vida, relacionando-o com as condicoes de vida e os arranjos domiciliares na familia. O trabalho das maes, a migracao recente, a composicao do orcamento familiar, as familias nucleares ou ampliadas, sao fatores analisadas em funcao do estado nutricional constatado nas criancas. Os resultados apontam para as condicoes de sobrevivencia mais favoraveis entre as familias ampliadas.