ABSTRACT
ABSTRACT: The aim of the present study was to describe the epidemiological and clinical characteristics of inflammatory bowel disease (IBD), including medical and surgical treatments, in several countries in Latin America and the Caribbean.IBD is recognized as a global health problem because its incidence and prevalence have increased significantly over the last few years.This multicenter retrospective cohort study included 4714 patients with IBD diagnosed from 9 countries in Latin America and the Caribbean: Colombia, Cuba, Dominican Republic, Ecuador, Mexico, Peru, Puerto Rico, Uruguay, and Venezuela.Crohn disease (CD) was more frequent in Puerto Rico (71.9%), the Dominican Republic (61.0%), and Peru (53.1%). Ulcerative colitis was more frequent in Colombia (78.6%), Venezuela (78.2%), Mexico (75.5%), Cuba (69.9%), Ecuador (64.1%), and Uruguay (60.9%). The following clinical characteristics were more frequent in the Caribbean: penetrating behavior in CD, steroid dependence, steroid resistance, intolerance to thiopurines, extraintestinal manifestations, surgeries, hospitalizations due to IBD, and family history of IBD. The factors associated with the use of biological therapy were pancolitis in ulcerative colitis, penetrating behavior in CD, steroid resistance and dependence, presence of extraintestinal manifestations, and the need for surgery.This study from Latin America and the Caribbean demonstrated the different epidemiological and clinical characteristics of IBD.
Subject(s)
Colitis, Ulcerative/epidemiology , Crohn Disease/epidemiology , Hospitalization/statistics & numerical data , Inflammatory Bowel Diseases/epidemiology , Adolescent , Adult , Caribbean Region/epidemiology , Chronic Disease , Colitis, Ulcerative/diagnosis , Crohn Disease/diagnosis , Female , Humans , Incidence , Inflammatory Bowel Diseases/diagnosis , Inflammatory Bowel Diseases/therapy , Latin America/epidemiology , Male , Prevalence , Retrospective Studies , Young AdultABSTRACT
La prevalencia del Síndrome de Intestino Irritable (Sll) en la población occidental es de aproximadamente 10 por ciento a 20 por ciento dependiendo de cuales son los criterios diagnósticos utilizados, no habiendo datos publicados de Uruguay. OBJETIVO GENERAL: Determinar la prevalencia del Sll, siguiendo los criterios Diagnósticos de ROMA II, en una población de Montevideo. OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1) Determinar subgrupos de acuerdo al hábito intestinal (tipo diarrea o tipo constipación), 2) determinar severidad, 3) identificar cuál es la relación existente entre la consulta médica y las características del Sll. MATERIAL Y METODO: A partir de los datos de prevalencia conocidos se solicitó al Instituto Nacional de Estadística (INE) una muestra de la población, con un margen de error absoluto de + 0,05. La unidad de muestreo fue la vivienda. A los residentes de la vivienda mayores de 18 años se les encuesta empleando un cuestionario cerrado que completa el investigador-médico. El formulario consta de preguntas que permiten el diagnóstico de Sll, así como clasificarlos en subgrupos según los criterios ROMA II, preguntas para valorar la severidad del Sll y para valorar la consulta médica. Arbitrariamente se considera Sll severo si presenta dolor 1 vez por semana o más, y/o si dura más de 2 horas y/o afecta sus actividades diarias o lo cataloga de severo o muy severo. El procesamiento de la información fue realizado con el paquete estadístico SPSS 8.0. Se utilizó el análisis de chi square y el coeficiente Phi para establecer la significación de las relaciones entre las variables relevadas en el estudio. RESULTADO: De las 320 personas mayores de 17 años a ser entrevistadas, según la muestra calculada, 295 residían efectivamente. Respondieron al cuestionario 266 personas, lo que representa el 90 por ciento de nuestro relevamiento y 83 por ciento de lo estimado por el I.N.E., cantidad suficiente para el análisis. De las 266 personas encuestadas 58,3 por ciento eran mujeres y 41,7 por ciento eran hombres. La prevalencia del Sll en la población estudiada es de 10,9+ 4 por ciento, afectando al 14,8 por ciento de las mujeres y al 5,4 por ciento de los hombres (chi-square = 5,92; phi = 0,15). No se encontraron diferencias significativas por edad. La mitad de los casos presentan el Sll desde hace 10 años o más...
Subject(s)
Humans , Colonic Diseases, Functional , UruguayABSTRACT
La Enfermedad Celíaca (EC) tiene mayor frecuencia entre familiares de primer grado de enfermos celíacos. Su diagnóstico precoz y adecuado tratamiento evitan posibles complicaciones de la enfermedad. Por su alta sensibilidad y especificidad los Anticuerpos Antigliadina (Ac AGA) y Antiendomisio (Ac EMA) se utilizan como método de screening. Objetivo: detección de la enfermdad en los familiares directos mediante la determinación de Ac AGA como método de screening inicial y de Ac EMA como método confirmatorio. Material y método: se estudiaron 82 familiares de primer grado de 32 pacientes celíacos con determinación de Ac AGA de tipo Ig G por inmunofluorescencia indirecta. A los positivos se les realiza Ac EMA de tipo Ig A mediante igual técnica. A los resultados Ac EMA negativos se les dosificó la Ig A. A los Ac EMA positivos y Ac EMA negativos con déficit de Ig A se le realiza biopsia de intestino delgado. Resultados: 13 Ac AGA positivos (16 por ciento), 6 dudosos. 5/13 Ac AGA positivos y 0/6 Ac AGA dudosos son Ac EMA positivos. De los 8 Ac EMA positivos (100 por ciento) presentaron atrofia. La biopsia del paciente con déficit de Ig A no la presenta. En suma: se diagnosticó 6 por ciento de EC entre los familiares, 3 hijos y 2 hermanos. Conclusiones: el screening de la EC entre los familiares de EC con anticuerpos, es factible en nuestro medio y de relevancia dado el porcentaje de enfermos celíacos que se diagnostican con este método
