La salud de los niños adoptados en el extranjero por familias del País Vasco y Navarra (1997-2004) / No disponible

Objetivo: estudiar el estado físico, el desarrollo psicomotor y la adaptación de niñosadoptados internacionalmente entre 1997 y 2004 en el País Vasco y Navarra al llegar y un añodespués.Material y métodos: doble encuesta médica y psicológica bilingüe anónima a todas las familiasadoptantes.Resultados: se enviaron 1.647 encuestas y se recibieron 420 (25,5%). Los niños proveníande China, Latinoamérica y Europa del Este. Media y mediana de edad: 2 años.Malnutrición: 9% índice de masa corporal (IMC) < 2 DE (desviaciones estándar); los valoresdel Z score para el peso, la talla y el IMC evolucionaron de –1 DE al llegar a casi 0 DE un añodespués.Parasitosis intestinal: 18,5%; infección tuberculosa latente: 5,5%; serología de hepatitis Balterada: 4%; una lúes tratada; anemia: 12,2%; alteraciones visuales: 11,4%; y déficit auditivo:1%.Trastorno psicomotor global: 2,5%, retraso área motora: 8%, comportamiento retraído18,2%, conducta hiperactiva 18,6%. Un año después 1,6%, 5%, 7,1% y 13,2% respectivamente.Ninguna alteración espectro autista. Control esfínteres, sueño y alimentación similares anuestra población.Conclusiones: en general, alteraciones físicas poco graves con satisfactoria evolución. Desarrollopsicomotor adecuado para la mayoría. Al año buena evolución excepto los 7 casos graves (4 con información preadoptiva al respecto). Se debe investigar sobre el excesivo númerode niños con comportamiento hiperactivo y sobre el posible retraso del lenguaje.Con respecto a otras publicaciones, encontramos iguales patologías pero con incidenciamenor tanto en datos objetivos (auxología, vacunaciones y estudios complementarios) comoen el lenguaje, la adaptación social o el desarrollo psicomotor. El grado de satisfacción de lospadres es altísimo.Los gobiernos deberían exigir informes preadoptivos fidedignos y completos ya que la patologíaes, sin duda, mayor en estos niños.Los pediatras de Atención Primaria son los indicados para el diagnóstico y el seguimientocoordinado siempre que se mejore la difusión de los protocolos de adopción internacional

Objective: to study physical status, psychomotor development, and social adaptation atarrival and a year after of 420 children (25.5%) adopted internationally in the Basque Countryand Navarra. Most children come from China, Latin America and East Europe. Median and mode:2 years of age.Method: medical and psychological survey administered to each of the adopting familiesto complete with their pediatrician.Results: 9% malnourished (BMI< 2 SD). Z score for weight, height and BMI increased from–1SD to almost 0 SD after one year.Psychomotor retardation from mild to serious 8%. Introspective behaviour 18.6%. Hyperactivebehaviour 18.2. After one year, 7% and 13% respectively.No autistic spectrum disorders. Sphincter control, sleep quality and nutrition behaviour similarto that of the local population.Conclusions: mild physical diseases, the majority of which disappeared or were improvedafter one year. Psychomotor development is good in general, especially after one year, exceptfor the seven severe cases, four of which had bad preadopting reports. There is a substantialpercentage of hyperactive behaviour and also a possible language delay.In respect to other publications, vaccinations, nutrition, height, weight, examinations, socialadaptation and psychomotor development showed better results.Preadopting reports present serious deficits but are not always false. Our governmentsshould struggle to obtain good preadopting reports.First line pediatricians are the appropriate ones to coordinate monitoring as long as the diffusionof the adoption protocols improves

[Thrombosis of the superior sagittal sinus in a breast fed infant: secondary to prolonged exposure to mesalazine?]. / Trombosis del seno longitudinal superior en un lactante: ¿secundaria a una exposición prolongada a mesalazina?

INTRODUCTION: Mesalazine or 5 aminosalicylic acid (5 ASA) is currently a first choice drug in the treatment of inflammatory bowel disease. It has been shown that it crosses the placenta and is excreted into breast milk in small quantities. CASE REPORT: We present the case of a four month old breast fed infant, with a thrombosis of the superior sagittal sinus secondary to a severe thrombocytosis (1,124,000/mm3). The only interesting antecedent we would draw attention to, is that breast feeding had been suddenly stopped the week before. The mother, suffering Crohn s disease, had been receiving treatment with oral mesalazine throughout her pregnancy and during lactation. CONCLUSIONS: Once other causes of the thrombocytosis had been eliminated, we based our approach on the hypothesis that it was due to prolonged intake of 5 ASA by the mother.

Trombosis del seno longitudinal superior en un lactante: ¿secundaria a una exposición prolongada a mesalazina? / Thrombosis of the superior sagittal sinus in a breast-fed infant: secondary to prolonged exposure to mesalazine?

Introducción. La mesalazina o ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) es actualmente un fármaco de primera elección en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Se ha demostrado que atraviesa la placenta y que se excreta a la leche materna, aunque en pequeñas cantidades. Caso clínico. Presentamos el caso de una lactante de 4 meses de edad, afectada de una trombosis del seno venoso longitudinal superior, secundaria a una grave trombocitosis (1.124.000/mm3). Destacaremos como único antecedente de interés que la semana anterior se había suprimido bruscamente la lactancia materna. Su madre, afectada de la enfermedad de Crohn, se había tratado con mesalazina oral durante todo el embarazo y el período de lactancia. Conclusiones. Descartadas otras causas de trombocitosis, planteamos la hipótesis de que ésta se deba a la ingesta materna prolongada de 5-ASA (AU)