Enfermedad de Lyme crónica vs. Síndrome Post-tratamiento Lyme - a propósito de un caso en el ámbito laboral de Navarra / Chronic Lyme Disease vs. Lyme Post-treatment Syndrome - about a case in the Navarra workplace

La enfermedad de Lyme es causada por la espiroqueta Borrelia Burgdoferi, que se transmite por la mordedura de la garrapata del género Ixodes. El diagnostico se realiza por ELISA y se confirma mediante Western blot o PCR. Una infección por Borrelia no solo desencadena una respuesta inmune humoral, sino que también activa la respuesta inmune celular medida por los linfocitos T, de allí la existencia del análisis Elispot-LTT, cual según la literatura científica tiene mayor especificidad y sensibilidad que incluso el Western blot. El presente caso de cuadro clínico atípico en un bombero con Enferemdad de Lyme y co-infección por Rickettsia conorii y Bartonella Heselae. Se declaró como enfermedad profesional dado que se adquirió en el ámbito laboral

Lyme disease is caused by the spirochete Borrelia Burgdoferi, which is transmitted by the bite of the tick of the genus Ixodes. The diagnosis is made by ELISA and confirmed by Western blot or PCR. A Borrelia infection not only triggers a humoral immune response, but also activates the cellular immune response measured by the T lymphocytes, hence the existence of the Elispot-LTT analysis, which according to the scientific literature has greater specificity and sensitivity than even the Western blot. The present case of an atypical clinical picture in a firefighter with Lyme disease and co-infection with Rickettsia conorii and Bartonella Heselae. It was declared as a occupational disease since it was acquired in the workplace

[Preventive approach to healthy aging by occupational risk prevention services]. / Abordaje preventivo del envejecimiento saludable por los servicios de prevención de riesgos laborales.

OBJECTIVE: The aging of the working population is already a fact in Spain. International reference bodies (the ILO, the European Commission, the European Agency -EU_OSHA- ...) and national organizations have begun to address this problem. Preventing and adapting working conditions to health problems linked to age is a fundamental task of the Occupational Risk Prevention Services (ORPS) although it is unknown to what extent it is being carried out. The objective of this study was to estimate how this emerging risk is being addressed. METHODS: A descriptive, multicenter and crosssectional study was conducted based on the data provided by the ORPS of Public Administrations of three Autonomous Communities, Madrid, the Basque Country and Navarre, Period 2012-2016. The actions performed according to age, economic activity, occupation and size of the work center were analyzed by calculating distribution percentages and association analysis by Prevalence Ratios with 95% confidence intervals (95% CI). RESULTS: Information was collected from 14 ORPS, all with their own resources. In the majority (11 out of 14) age was not considered in either risk assessments or health surveillance. Small centers performed more frequently the adaptation of job, Risk of Prevalence 1.25 (95% CI 1.12-1.40). In those with more than 5,000 workers, the proportion of relocations was greater (9/1,000 vs 6/1,000). The age of 55 was the risk threshold. In addition to the risks inherent in the tasks, psychosocials were identified in all activities. CONCLUSIONS: Age is especially sensitive to occupational risks, it must be considered in the evaluation, as well as in the design and adaptation of jobs, a fundamental task of the ORPS.

OBJETIVO: El envejecimiento de la población trabajadora es ya un hecho en España. Diversos organismos de referencia internacionales (la Organización Internacional del Trabajo, la Comisión Europea, la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (EUOSHA) y nacionales han empezado a abordar este problema. Prevenir y adaptar las condiciones de trabajo a los problemas de salud ligados a la edad es una tarea fundamental de los Servicios de Prevención de Riesgos laborales (SPRL). El objetivo de este estudio fue conocer en qué medida están asumiendo esta situación emergente. METODOS: Se realizó un estudio descriptivo, multicéntrico y transversal a partir de los datos facilitados por los SPRL de las Administraciones Públicas de tres comunidades autónomas (Madrid, País Vasco y Navarra) durante los años 2012 y 2016. Se analizaron las acciones realizadas según edad, actividad económica, ocupación y tamaño del centro de trabajo, mediante cálculo de porcentajes de distribución y análisis de asociación por Ratios de Prevalencia con intervalos de confianza al 95% (IC95%). RESULTADOS: Se recogió información de 14 SPRL, todos con recursos propios. En la mayoría (11 de 14) no se consideró la edad, ni en las evaluaciones de riesgos ni en la vigilancia de la salud. Los centros pequeños realizaron con más frecuencia la adaptación de puestos, con un Riesgo de Prevalencia de 1,25 (IC 95%; 1,12-1,40). En los centros de más de 5.000 trabajadores, la proporción de reubicaciones fue mayor (9/1.000 frente a 6/1.000). La edad de 55 años fue el umbral de riesgo. Además de los riesgos inherentes a las tareas, los riesgos psicosociales se identificaron en todas las actividades. CONCLUSIONES: La edad hace especialmente sensible a los riesgos laborales. Hay que considerarla tanto en la evaluación, como en el diseño y adaptación de los puestos de trabajo, siendo esta una tarea fundamental de los SPRL.

Abordaje preventivo del envejecimiento saludable por los servicios de prevención de riesgos laborales / Preventive approach to healthy aging by occupational risk prevention services

OBJETIVO: El envejecimiento de la población trabajadora es ya un hecho en España. Diversos organismos de referencia internacionales (la Organización Internacional del Trabajo, la Comisión Europea, la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (EUOSHA) y nacionales han empezado a abordar este problema. Prevenir y adaptar las condiciones de trabajo a los problemas de salud ligados a la edad es una tarea fundamental de los Servicios de Prevención de Riesgos laborales (SPRL). El objetivo de este estudio fue conocer en qué medida están asumiendo esta situación emergente. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, multicéntrico y transversal a partir de los datos facilitados por los SPRL de las Administraciones Públicas de tres comunidades autónomas (Madrid, País Vasco y Navarra) durante los años 2012 y 2016. Se analizaron las acciones realizadas según edad, actividad económica, ocupación y tamaño del centro de trabajo, mediante cálculo de porcentajes de distribución y análisis de asociación por Ratios de Prevalencia con intervalos de confianza al 95% (IC95%). RESULTADOS: Se recogió información de 14 SPRL, todos con recursos propios. En la mayoría (11 de 14) no se consideró la edad, ni en las evaluaciones de riesgos ni en la vigilancia de la salud. Los centros pequeños realizaron con más frecuencia la adaptación de puestos, con un Riesgo de Prevalencia de 1,25 (IC 95%; 1,12-1,40). En los centros de más de 5.000 trabajadores, la proporción de reubicaciones fue mayor (9/1.000 frente a 6/1.000). La edad de 55 años fue el umbral de riesgo. Además de los riesgos inherentes a las tareas, los riesgos psicosociales se identificaron en todas las actividades. CONCLUSIONES:La edad hace especialmente sensible a los riesgos laborales. Hay que considerarla tanto en la evaluación, como en el diseño y adaptación de los puestos de trabajo, siendo esta una tarea fundamental de los SPRL

OBJECTIVE: The aging of the working population is already a fact in Spain. International reference bodies (the ILO, the European Commission, the European Agency -EU_OSHA- ...) and national organizations have begun to address this problem. Preventing and adapting working conditions to health problems linked to age is a fundamental task of the Occupational Risk Prevention Services (ORPS) although it is unknown to what extent it is being carried out. The objective of this study was to estimate how this emerging risk is being addressed. METHODS: A descriptive, multicenter and crosssectional study was conducted based on the data provided by the ORPS of Public Administrations of three Autonomous Communities, Madrid, the Basque Country and Navarre, Period 2012-2016. The actions performed according to age, economic activity, occupation and size of the work center were analyzed by calculating distribution percentages and association analysis by Prevalence Ratios with 95% confidence intervals (95% CI). RESULTS: Information was collected from 14 ORPS, all with their own resources. In the majority (11 out of 14) age was not considered in either risk assessments or health surveillance. Small centers performed more frequently the adaptation of job, Risk of Prevalence 1.25 (95% CI 1.12-1.40). In those with more than 5,000 workers, the proportion of relocations was greater (9/1,000 vs 6/1,000). The age of 55 was the risk threshold. In addition to the risks inherent in the tasks, psychosocials were identified in all activities. CONCLUSIONS: Age is especially sensitive to occupational risks, it must be considered in the evaluation, as well as in the design and adaptation of jobs, a fundamental task of the ORPS

Exposición a pesticidas en el ámbito laboral, expresión genética y enfermedad de Parkinson / Pesticides Exposure at Workplace, Gene Expression and Parkinson’s disease

Introducción: Varias exposiciones ocupacionales pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson. La exposición a pesticidas es un conocido factor de riesgo, pero no es suficiente para causar EP. Otros factores, como la susceptibilidad de diferentes variantes genéticas se cree son necesarias. Objetivo: Identificar la relación existente entre la exposición a pesticidas y la predisposición genética para la aparición de EP en el ámbito laboral. Concretar los genes y sus variables que pueden cambiar el riesgo de enfermar. Factores intrínsecos/extrínsecos que pueden influir en el desarrollo de EP. Actividades profesionales que incrementan el riego. Método: Revisión sistemática, realizada a través de búsqueda bibliográfica de artículos científicos publicados en los últimos 10 años en las siguientes bases de datos: MEDLINE (a través de Pubmed), LILACS, IBECS, Red SCIELO, BIBLIOTECA COCHRANE, utilizándose términos (MeSH terms). Se graduó el nivel de evidencia basado en los criterios SIGN. Resultados: Se recuperaron un total de 148 artículos. Después de aplicar los criterios de inclusión/ exclusión quedó una colección de 9. Todos fueron estudios de casos y controles, dos anidados en una cohorte. Los resultados obtenidos fueron estadísticamente significativos en relación a la variable estudiada. Conclusiones: En todos los artículos revisados se encontró asociación entre la variable genética estudiada, la exposición a pesticidas y el desarrollo de EP o descenso en la edad de aparición de EP con un alto nivel de evidencia (AU)

Introduction: Several occupational exposures may increase the risk of developing Parkinson’s disease. Exposure to pesticides is a known risk factor but is never enough to cause PD. Other factors, such as susceptibility of different genetic variants are believed to be necessary. Objective: To identify the scientific evidence between pesticides exposure and genetic predisposition for a PD outbreak at workplace. To specify genes and their variables that may change the risk of developing the disease. To identify intrinsic and extrinsic factors that influence Parkinson’s disease risk. To know the professional activities that may increase the risk. Method: Bibliographic search for systematic review in scientific articles published over the last 10 years in the following databases: MEDLINE (through Pubmed), LILACS, IBECS, SCIELO Network, COCHRANE LIBRARY, using terms (MeSH terms). Level of evidence was based on the SIGN criteria. Results: We retrieved 148 articles. 9 articles remained after applying the inclusion and exclusion criteria. The articles selected are case-control, two of them are case-control nested in a cohort. Results of all studies were statistically significant. Conclusions: An association between the genetic variable studied, pesticides exposure and the development of PD or a reduction of PD for all onset ages with a high level of evidence were found in all the articles reviewed (AU)