Acceso y accesibilidad a psicofármacos durante pandemia por COVID-19 en ciudad de Santa Fe: perspectiva de usuarios y personal de salud / Access and accessibility of psychotropic drugs during COVID-19 pandemic in Santa Fe city: perspective of users and health care personnel

INTRODUCCIÓN: En contexto de pandemia y aislamiento social, el acceso y la continuidad del tratamiento son esenciales. Ante una disminución de consumo de psicofármacos entre el primer semestre de 2019 e igual periodo de 2020 en efectores del subsector público de la ciudad de Santa Fe (CSF), el objetivo de este estudio fue relevar el acceso a psicofármacos y describir factores que afectaron la accesibilidad de los usuarios de servicios del primer nivel de atención en la CSF. MÉTODOS: Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo transversal para enero-junio de 2020. Se analizaron las recetas prescriptas en 49 centros de salud (CS) que contenían psicofármacos de la clasificación ATC grupo N05A, N05B, N06A (excluido tratamiento del dolor) y N03A (excluido uso anticonvulsivante). Por otro lado, se indagó la opinión de usuarios, responsables de entrega de medicamentos en CS y farmacéuticos sobre las barreras percibidas en la accesibilidad a psicofármacos. RESULTADOS: Hubo discontinuidad en 2223 dispensas sobre 18 992 analizadas (mayor en abril y mayo de 2020). Tanto usuarios como personal de salud percibieron como barreras a la accesibilidad la disponibilidad física del medicamento en el CS. A su vez, los usuarios estuvieron satisfechos con la atención recibida. DISCUSIÓN: La discontinuidad en las dispensas se incrementó a causa del confinamiento obligatorio. Se percibió un problema estructural de disponibilidad física agudizado con la pandemia.

COVID-19; optimización del acceso a elementos de protección personal mediante la creación de herramientas de gestión en farmacias de efectores públicos de Santa Fe / COVID-19; optimization of access to personal protection elements through the creation of management tools in pharmacies of public effectors of Santa Fe

INTRODUCCIÓN La protección adecuada al momento de la atención de pacientes COVID-19 es de suma importancia en cualquier sistema de salud. El aumento indiscriminado en la demanda de los equipos de protección personal (EPPs) provocó su escasez, originó una reconfiguración del mercado y la aparición de productos para el mismo fin, de composición y precio muy variable. Surge la necesidad de analizar las compras realizadas por efectores de la provincia de Santa Fe, lo que acarreó la dificultad de acceder a datos por su atomización en diferentes sistemas informáticos. OBJETIVO Generar herramientas de gestión para mejorar el acceso a EPPs que garanticen la seguridad del personal sanitario, para optimizar gestiones de compra, mediante integración de datos en la Red de Servicios Farmacéuticos (RSF). METODOS Estudio de investigación-acción participativa desde Sep/20 a Ago/21. Se analizaron las gestiones de compras de EPPs realizadas por Servicios de Farmacia de diez efectores públicos de tercer nivel de complejidad. Se confeccionaron fichas para cada EPP con requisitos mínimos de calidad y seguridad. Se adaptó una plataforma Business Intelligence (BI) que integra datos de gestiones de compras. A partir de dicha herramienta y sobre la base del precio de cada rubro, se calculó media, valores máximos y mínimos, desviación estándar y coeficiente de variación (CV). RESULTADOS El desarrollo de la herramienta BI permitió interoperabilidad de los sistemas informáticos en 7/10 efectores. El mayor CV se observó en barbijo quirúrgico con un 93.75% y una variación del precio en el periodo Dic/19-Jun/20 de 3960%. DISCUSIÓN Las fichas técnicas constituyen material de consulta básico para la gestión de los EPPs. La herramienta BI permite integrar los datos de los efectores, lo cual nutre al Sistema de Salud y permite transformarlos en información, generar conocimientos para realizar intervenciones y optimizar recursos asignados mediante el uso racional de los bienes públicos

Synthesis and evaluation of 4-cycloheptylphenols as selective Estrogen receptor-ß agonists (SERBAs).

A short and efficient route to 4-(4-hydroxyphenyl)cycloheptanemethanol was developed, which resulted in the preparation of a mixture of 4 stereoisomers. The stereoisomers were separated by preparative HPLC, and two of the stereoisomers identified by X-ray crystallography. The stereoisomers, as well as a small family of 4-cycloheptylphenol derivatives, were evaluated as estrogen receptor-beta agonists. The lead compound, 4-(4-hydroxyphenyl)cycloheptanemethanol was selective for activating ER relative to seven other nuclear hormone receptors, with 300-fold selectivity for the ß over α isoform and with EC50 of 30-50 nM in cell-based and direct binding assays.

A-C Estrogens as Potent and Selective Estrogen Receptor-Beta Agonists (SERBAs) to Enhance Memory Consolidation under Low-Estrogen Conditions.

Estrogen receptor-beta (ERß) is a drug target for memory consolidation in postmenopausal women. Herein is reported a series of potent and selective ERß agonists (SERBAs) with in vivo efficacy that are A-C estrogens, lacking the B and D estrogen rings. The most potent and selective A-C estrogen is selective for activating ER relative to seven other nuclear hormone receptors, with a surprising 750-fold selectivity for the ß over α isoform and with EC50s of 20-30 nM in cell-based and direct binding assays. Comparison of potency in different assays suggests that the ER isoform selectivity is related to the compound's ability to drive the productive conformational change needed to activate transcription. The compound also shows in vivo efficacy after microinfusion into the dorsal hippocampus and after intraperitoneal injection (0.5 mg/kg) or oral gavage (0.5 mg/kg). This simple yet novel A-C estrogen is selective, brain penetrant, and facilitates memory consolidation.