[Adenocarcinoma in Barrett's esophagus. A retrospective study of 46 patients followed during 3.5 years]. / Adenocarcinoma en esófago de Barrett. Estudio retrospectivo de 46 pacientes seguidos durante 3,5 años.

OBJECTIVE: To determine the incidence of adenocarcinoma in patients with Barrett's esophagus and to study the characteristics in these patients. METHODS: Between January 1988 and June 1997 was diagnosed 46 patients with Barrett's esophagus. In all tem was analyzed the age, the follow-up period, the chief presenting symptoms leading to endoscopy, endoscopy esophagitis and complications of Barrett's esophagus. RESULTS: The mean age at the time of Barrett's diagnosis was 58 years. The mean follow-up period was 43 months. Presenting symptoms were heartburn in 35 (76%) patients, dysphagia in 3 (6.5%), thoracic pain 3 (6.5%), hemorrhage 2 (4.5%) and others in 3 (6.5%). Endoscopic esophagitis was present in 24 (52%) patients during the follow-up. Complications developed was stricture, ulceration or haemorrhage in 14 (30.4%) patients, two (4.3%) have adenocarcinoma and one dysplasia. Incidence of adenocarcinoma was 1/82 patient-years of follow-up. All three patients with adenocarcinoma or dysplasia was males. Two of the three presented with heartburn and the mean follow-up until development of dysplasia or cancer was 63 months. CONCLUSIONS: Heartburn and endoscopic esophagitis is frequent in these patients. The risk of development of and adenocarcinoma or others complications is high.

Adenocarcinoma en esófago de Barrett: estudio retrospectivo de 46 pacientes seguidos durante 3.5 años / Adenocarcinoma in Barrett's esophagus: a retrospective study of 46 patients followed 3.5 years

Introducción: El reflujo gastroesofágico es uno de los mecanismos fisiopatológicos más importantes para el desarrollo de esófago de Barrett (EB). Los pacientes con EB presentan un riesgo elevado de desarrollar adenocarcinoma de esófago. Objetivo: 1º Estudiar las características clínicas de los pacientes con esófago de Barrett (EB) en el área de Baracaldo-Sestao. 2º Analizar el riesgo de desarrollar adenocarcinoma sobre esófago de Barrett en nuestros pacientes. Métodos: Se han analizado retrospectivamente los EB diagnosticados entre 12.000 endoscopias altas realizadas en nuestro Hospital desde 1988 a Junio de 1997. En total se han diagnosticado 46 pacientes con EB. En ellos, se ha analizado: edad y clínica al diagnóstico, presencia de esofagitis endoscópica, tiempo de seguimiento, complicaciones y desarrollo de adenocarcinoma. Resultados: La edad media fue de 58 años. 33 (72%) eran hombres y 13 (28 %) mujeres. El tiempo medio de seguimiento fue de 43 meses. La clínica de presentación fue pirosis en 35 (76%), disfagia en 3 (6,5%), dolor torácico en 3 (6,5%), hemorragia digestiva en 2 (4,5%) e inespecífica en otros 3 (6,5%) pacientes. En 24 (52%) casos hubo en algún momento de la evolución esofagitis endoscópica. Durante el seguimiento, 33 (72%) no presentaron complicaciones, 10 (22%) presentaron úlcera, estenosis o hemorragia, 2 (4,5%) degeneraron a adecarcinoma y 1 (2,25%) presentó displasia. La incidencia media fue de 0,56/46 casos/año. Los 2 pacientes que degeneraron presentaron un seguimiento mayor (87 meses frente a 41 meses del resto), todos eran hombres, la clínica fue pirosis en 1 y en otra inespecífica y la edad media de ellos fue de 63 años. Conclusiones: 1º La pirosis y la presencia de esofagitis endoscópica está presente en la mayoría de los pacientes con EB. 2º La presencia de complicaciones, así como la degeneración maligna, es relativamente frecuente en nuestro grupo de pacientes (AU)

[Hemobilia with spontaneous resolution. Sonographic diagnosis and follow-up]. / Hemobilia con resolución espontánea. Diagnóstico y evolución con ecografía.

We describe a case of hemobilia after liver biopsy, which resolved spontaneously. Clinical, analytical and sonographic monitoring were performed until the patient returned to normal. We highlight the particular characteristics of the onset and evolution in our case, as well as the role played by ultrasonography in diagnosing and monitoring. We conclude by pointing out the increasing frequency of hemobilia as a complication to invasive techniques.