Thirty percent ethanol locks ineffective in preventing central line-associated bloodstream infection in pediatric intestinal rehabilitation patients.

BACKGROUND: Intestinal failure patients dependent on parental nutrition are reliant on central venous catheters and are at increased risk for central line-associated bloodstream infection (CLABSI). Seventy percent ethanol has been widely used for prophylaxis; however, it is known to have multiple adverse effects. This study demonstrates the implementation of a 30% ethanol lock protocol for CLABSI prevention in a community-based hospital intestinal rehabilitation program. METHODS: This case series reports rates of CLABSI, compromised central venous catheter, and analysis of community bacterial pathogens. RESULTS: A 42.1% increase in CLABSI and a 125% increase in compromised central venous catheters were noted after initiation of the 30% ethanol lock protocol. CONCLUSION: It can be concluded that for the pediatric intestinal rehabilitation patient, 30% ethanol did not provide adequate CLABSI prophylaxis. This study indicates the need for larger sample sizes or the use of other concentrations of ethanol locks ranging between 30% and 70%.

Carnitina, niveles en el recién nacido y su relaión con toxremia gravídica / Carnitine concentration in the newborn and its relation with gravid toxemia

Introducción. La carnitina puede ejercer efectos relevantes para la medicina obstétrica y neonatal, por lo que garantizar un aporte adecuado de ésta durante el embarazo es importante para lograr un óptimo desarrollo del feto. En virtud de que la toxemia gravídica compromete en forma importante el flujo placentario, podría estar comprometido el paso de carnitina al feto, por lo que el presente estudio fue realizado con el propósito de comparar los niveles de carnitina plasmática obtenidos en recién nacidos de madres con toxemia gravídica (toxémicas) y los recién nacidos de madres sin toxemia gravídica (controles) y establecer la posible influencia de esta enfermedad sobre estos niveles. Material y métodos. Se determinaron los niveles plasmáticos de carnitina a 100 recién nacidos y a sus respectivas madres, 50 hijos de madres toxémicas y 50 controles. La determinación de los niveles plasmáticos de carnitina se realizó por el método enzimático descrito por Marquitz y Fitz. Resultados. Se observó una diferencia significativa en los niveles plasmáticos de carnitina entre los recién nacidos de ambos grupos, siendo estos niveles menores en el grupo de toxémicas (16.16 nM/mL). No se evidenció diferencia significativa en la carnitinemia de las madres. Existe correlación entre los niveles de carnitina maternos y del recién nacido en ambos grupos, pero con coeficientes de correlación distintos. Conclusiones. La toxemia gravídica se asocia a una disminución de los niveles plasmáticos de carnitina en el recién nacido, aunque se mantiene la correlación con los niveles maternos