Inquérito soroepidemiológico para pesquisa de infecçöes por arbovírus em moradores de reserva ecológica / Serological survey on arbovirus infection in residents of ecological reserve

Objetivo: Inquéritos sorológicos têm evidenciado ampla circulaçäo de arbovírus causadores de doença humana na Regiäo do Vale do Ribeira, Säo Paulo, Brasil. Com o propósito de estabelecer a prevalência de infecçöes por esses agentes em reserva ecológica, localizada naquela área, pesquisou-se a presença de anticorpos, bem como suas possíveis associaçöes com características individuais e familiares dos investigados. Métodos: Pesquisaram-se anticorpos para os antígenos dos vírus Rocio (ROC), Ilhéus (ILH), encefalite de St. Louis (SLE), encefalites eqüinas do leste (EEE), oeste (WEE) e venezuelana (VEE), em 182 pessoas pertencentes a 58 famílias residentes na Estaçäo Ecológica de Juréia-Itatins, utilizando-se testes de inibiçäo de hemaglutinaçäo e neutralizaçäo com reduçäo de placas. Usou-se Mac-Elisa para pesquisar anticorpos IgM para os vírus ROC, ILH e EEE. Resultados: Foi observada a presença de anticorpos para todos os arbovírus testados, com exceçäo do vírus WEE. A prevalência total de anticorpos foi 26,9 por cento (21,4 por cento para alfavírus e 12,6 por cento para flavivírus). Näo foram encontrados anticorpos IgM. Entre as várias características pesquisadas dos indivíduos e de suas famílias, a idade, a ocupaçäo, a naturalidade e o hábito de entrar na mata mostraram-se estatisticamente associados a infecçöes por arbovírus (p<0,05). Conclusöes: Existe intensa circulaçäo de arbovírus patogênicos, especialmente do alfavírus VEE, na populaçäo estudada. Aparentemente, a principal forma de exposiçäo a vetores de arbovírus nessa populaçäo é o hábito de entrar na mata. Sugerem-se outras investigaçöes sobre a responsabilidade de aves atuando como amplificadores de vírus dentro dos domicílios

Avaliaçäo do diagnóstico laboratorial da doença meningocócica em pacientes internados em um hospital sentinela no município de Campinas/SP, 1988 - 1991 / Laboratorial diagnosis evaluation of meningococcal disease in hospitalized patients of a observed hospital in Campinas/SP, Brazil, 1988 - 1991

A análise dos exames relizados em 65 casos de Doença Meningocócica internados no Hospital Alvaro Ribeiro, Campinas/SP, de 1988 a 1991, mostrou que em 56,9(por cento) dos casos foi possível identificar os sorogrupos de Neisseria meningitidis, onde houve predominância do meningococo sorogrupo B, e em 7,7(por cento) foi possível detectar somente o diplococo Gram negativo. Encontrou-se valores de positividade semelhante para bacterioscopia e cultura de líquido céfalorraquidiano (LCR), 61,7(por cento) e 61,5(por cento) respectivamente. A maior positividade, na associaçäo dos exames, foi encontrada na bacterioscopia e cultura, 74,5(por cento), com valor aproximado na associaçäo de bacterioscopia, cultura e imunoeletroforese cruzada (IEC), 73,8(por cento). Os resultados das associaçöes de bacterioscopia e IEC e de cultura e IEC foram mais baixos e semelhantes: 62,0(por cento) e 62,2(por cento) respectivamente. Foi baixa a positividade dos exames de IEC, 34,8(por cento)

Doença humana por hantavírus / Human disease by hantavirus

Trata da doença humana por hantavírus, seu agente etiológico, reservatórios, epidemiologia, quadro clínico, patogenia, diagnóstico, tratamento e profilaxia. (MC)

Encefalite por Arbovirus Rocio / Encephalitis by arbovirus

Aborda a encefalite por arbovírus Rocio sob aspectos da etiologia, patologia, quadro clínico, exames laboratoriais, epidemiologia e profilaxia. (MC)

Epidemiologia do acidente por serpentes peçonhentas: estudo de casos atendidos em 1988 / Epidemiology of poisonons snake-bites: a study of cases assisted in 1988

Avalia aspectos epidemiológicos de acidentes por serpentes peçonhentas no Estado de Säo Paulo, Brasil, com base em prontuários de 322 pacientes e em entrevistas feitas com 209 deles e/ou seus acompanhantes. Os acidentes ocorreram principalmente com pessoas de 10 a 20 anos de idade, do sexo masculino, nos meses de outubro a abril e no período diurno. As regiöes anatônicas mais freqüentemente picadas foram os pés, as mäos e as pernas. Bothrops, Crotalus e Micrurus foram responsáveis por, respectivamente, 95,0 por cento, 4,4 por cento e 0,6 por cento dos casos. Näo ocorreram óbitos, mas 2,2 por cento dos pacientes apresentaram seqüelas. Dentre os 209 entrevistados, a ocupacäo de lavrador foi a mais freqüentemente relacionada ao acidente que, em aproximadamente 60 por cento das vezes, ocorreu durante o trabalho. O total de 160 pacientes (76,6 por cento) submeteram-se a alguma forma de tratamento antes de chegarem a um serviço de saúde: foram mais comuns o uso de torniquete (50,2 por cento), a expressäo local na tentativa de retirar parte do veneno (33,5 por cento), a colocaçäo das mais diversas substâncias sobre o local da picada (36,8 por cento) e a ingestäo de outras (12,9 por cento); pouco mais de um quarto dos pacientes submeteram-se a alguma forma de tratamento médico antes de chegar ao HVB sendo mais comum a antissepsia (8,2 por cento), a administraçäo do antiveneno (6,2 por cento), de anti-histamínicos (5,7 por cento) e de analgésicos (5,3 por cento)

Situacao atual do conhecimento ecoepidemiologico sobre arbovirus patogenicos para o homem na regiao da Mata Atlantica do estado de Sao Paulo / Current eco-epidemiologic knowledge on pathogenic arbovirus to humans in the Atlantic forest region, State of Sao Paulo, Brazil

O autor analisa as informacoes eco-epidemiologicas disponiveis sobre arbovirus patogenicos para o homem na regiao da Mata Atlantica do Estado de Sao Paulo, propondo, a partir das mesmas, os presumiveis ciclos de transmissao desses agentes.

Handbook of zoonoses; section B: viral

Rocio viral encephalitis is an acute severe neurological human disease caused by a Flavivirus which lends its name to the disease

Circulation of eastern equine encephalitis, western equine encephalitis, Ilhéus, Maguari and Tacaiuma viruses in equines of the Brazilian Pantanal, South America

Neutralizing antibodies to EEE (6.7), WEE (1.2), ILH (26.6), MAG (28.2) and TCM (15.7) viruses were found in sera of 432 equines of the Brazilian Pantanal, area where undiagnosed horse deaths are frequently observed. A 4-fold rise in CF titer to EEE virus was detected in acute and convalescent sera of an encephalitis horse sacrificed in 1992. Antibodies to EEE, ILH, MAG and TCM viruses were detected in horses less than 2 years old indicating recent circulation of these viruses in the Pantanal. The evidence of recent equine encephalitis associated with rising CF titer to EEE warrants a more intensive study with attempts to isolate virus from horses with clinical manifestations of encephalitis.

Cólera no Brasil / Cholera in Brazil

Apresenta as iniciativas feitas para evitar a ocorrência de uma epidemia de cólera no país, como a política de saneamento e as açöes de educaçäo sanitária voltadas para a comunidade. Conclui com as perspectivas relativas à permanência da doença no país (AMSB)

Rocio and Venezuelan eqüine encephalomyelitis virus activities in Brazil

Existem evidências em humanos e vertebrados silvestres da atividade do vírus rócio no Vale do Ribeira até 1991. Os dados sugerem a circulaçäo do vírus no ciclo selvático envolvendo mosquitos e possivelmente pássaros com infecçöes humanas tangenciais. Parece que o ciclo de transmissäo no meio ambiente modificado pelo homem, como certamente ocorreu na epidemia de 1975-77, näo está atualmente presente. Considerando os interesses econômicos e as mudanças no meio ambiente, aconselha-se um aperfeiçoamento na vigilância das infecçöes por Rócio

Relationship between the prevalence of antibodies to hepatitis B core antigen and arbovirus in fishermen from the Ribeira Valley, Brazil

Sera from 299 fishermen 16 to 80 years old, residents in Cananeia and Iguape counties, southern cost of Säo Paulo State, Brazil, were studied in order to identify a possible association between the prevalance of specific antibodies to the hepatitis B virus (HBV) and exposure to haematophagus mosquitoes evaluated by the prevalence of arbovirus antibodies. This professional group presented the highest prevalence of arbovirus antibodies (54.1%) in past investigations carried out in this heavily forested region. Detection of antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc) in the sera was done by enzyme immunoassay (Roche). Prevalence of anti-HBc antibodies in this group was 31,4% (94/299) which is very high compared with 7,2% to 15.0% for different groups of healthy adults in State of Säo Paulo. No significant difference is observed between the prevalences of HBV antibodies in Iguape and Cananeia. Prevalence of anti-HBc and anti-arbovirus antibodies increases with age. There is a concordance in the distribution according to age groups of the frequency of anti-HBc and anti-arbovirus positivesera. Ag HBs was detected in 4% of the studied sera. These results support the hypothesis that the transmission of the hepatitis B virus and the arboviruses may be due to the same factor, one of the possibilities would be by anthropophilic mosquitoes

Infecçäo humana por Hantavirus no Brasil. Regiäo Sudeste / Human infection by Hantavirus in Brazil Southeast region

Descrevem-se os resultados da investigaçäo sorológica conduzida, de 1986 a 1990, em grupos populacionais humanos dos Estados de Säo Paulo e Paraná, Brasil, que apresentavam estreito contato com ratos urbanos ou com roedores e outros pequenos mamíferos silvestres, com o objetivo de identificar infecçäo humana causada por Hantavírus, agentes etiológicos da febre hemorrágica com síndrome renal. O isolamento da Hantavirus de Rattus norvegicus capturado em Belém, Pará em 1981/1983 despertou o interesse em investigar infecçäo humana no país por esses agentes etiológicos. Os resultados sorológicos de 1063 pessoas mostraram presença de anticorpos anti-Hantavirus em 32 delas, evidenciados por testes imunoenzimático e de imunofluorescência usando-se antígenos dos vírus Haantan, Seoul, Puumala, e em 5 delas, por testes de neutralizaçäo com reduçäo em placa. Uma dessas pessoas apresentou alto título, em todos os testes, para o vírus Seoul. Trata-se de um morador da zona rural da regiäo do Vale do Ribeira, que nasceu, sempre viveu no local e nunca viajou para fora do Estado de Säo Paulo. Discute-se a importância médico-sanitária desse achado e dos resultados positivos obtidos com os testes imunoenzimático e de imunofluorescência em portuários de Paranaguá, Estado do Paraná, em doentes internados com suspeita de leptospirose em Hospital de Säo Paulo e em moradores da área rural

Relationship between the prevalence of antibodies to arbovirus and hepatitis B virus in the Vale do Ribeira region, Brazil

280 escolares de 6 a 14 anos de idade, residentes em Iguape, Vale do Ribeira, sudeste do estado de Säo Paulo, foram estudados com o objetivo de verificar possível associaçäo entre a prevalência de anticorpos para hepatite B e a exposiçäo a mosquitos hematófagos, avaliada indiretamente pela prevalência de anticorpos de arbovírus. As crianças eram originárias de 4 áreas com características topográficas e fitográficas diferentes: 89 residiam em área urbana, 89 em área periurbana, 30 em área de cultivo extensivo de banana e hotaliças e 72 em área florestal. Estudos prévios mostraram significante maior prevalência de anticorpos de arbovírus nas áreas cultivada e florestal do que nas áreas urbana e periurbana. A pesquisa de anti-HBs foi feita por radioimunoensaio (Ausab, Laboratório Abbott) e de anti-HBc por ensaio imunenzimático (Rocha). Observou-se que os escolares residentes na área florestal apresentaram mais alta prevalência (26/71 = 36.1%) de anticorpos para hepatite B de que os residentes nas áreas urbana (5/89 = 5.6%), periurbana (6/89 = 6.7%) e cultivada (0.30 = 0%). Os resultados sugerem a existência de fator comum na transmissäo de arboviroses e de hepatite B, apoiado a hipótese que nas regiöes tropicais com presença de mata moaquitos possam desmpenhar importante papel na transmissäo da hepatite B

Human disease in Ribeira Valley, Brazil caused by Caraparu, a Group C arbovirus: report of a case

Relatam-se os dados clínicos e laboratoriais de um caso de moléstia humana causada por vírus idêntico ou antigenicamente muito relacionado ao arbovírus do Grupo C Caraparu, em um morador da regiäo do Vale do Ribeira, Estado de Säo Paulo, sudeste do Brasil. O fato apresenta interesse médico sanitário pois embora existam evidências da presença de inúmeros arbovírus na área, os únicos casos comprovados de doença por esses agentes foram os de encefalite pelo vírus Rocio durante a epidemia ocorrida em 1975-1977. Os resultados dos testes sorológicos sugerem diferença anti-gênica entre as cepas de vírus Caraparu isoladas nos Estados de Säo Paulo e Pará e proximidade antigênica entre a cepa de Caraparu de Säo Paulo e o vírus Bruconha

Significado do estudo de caso em epidemiologia / Meaning of study of case in epidemiology

Discute-se a utilizaçäo do estudo de caso em epidemiologia, analisando as vantagens e as dificuldades que o método oferece

Investigaçäo epidemiológica de casos de febre amarela na regiäo noroeste do Estado de Säo Paulo, Brasil / Epidemiological research on cases of yellou fever in the North-west region of S. Paulo State, Brazil

Descreve-se investigaçäo epidemiológica conduzida a partir da notificaçäo de três casos suspeitos de febre amarela em moradores da regiäo noroeste do Estado de Säo Paulo, Brasil, onde se identificou a presença de Aedes aegypti. Concluiu-se que se tratavam de casos de febre amarela silvestre adquirida em área endêmica do Estado vizinho de Mato Grosso. Apesar da presença de focos de Aedes aegypti nos locais de residência dos doentes, näo foram encontradas evidências de transmissäo do vírus amarílico nesses locais. O teste MAC ELISA mostrou-se de grande utilidade no rápido esclarecimento diagnóstico dos casos suspeitos da moléstia, ao lado das técnicas tradicionais, e no inquérito sorológico conduzido entre familiares, vizinhos e colegas de trabalho dos doentes