El largo camino de la tricotilomania al síndrome de Rapunzel / The Long Road from Trichotillomania to Rapunzel Syndrome

Introducción: La tricotilomania, la tricofagia y el tricobezoar son afecciones entrelazadas e interconectadas. Estas deben tenerse en cuenta especialmente en féminas jóvenes que a menudo tienen una enfermedad psiquiátrica o trastorno social subyacente y es posible que la historia sea difícil de obtener. Objetivo: Presentar un caso portador de tricobezoar gástrico, por su baja incidencia en nuestro medio y a nivel mundial. Caso clínico: Paciente femenina de 12 años de edad, con antecedentes de retraso psicomotor, sin seguimiento o tratamiento previo. Acudió a consulta traída por su madre que aduce aumento de volumen en hemiabdomen superior de 5 años de evolución con pérdida de peso insidiosa. Los estudios radiológicos revelaron un tricobezoar gástrico que se corrobora, asociado a un síndrome de Rapunzel, en la laparotomía exploratoria. La paciente evolucionó satisfactoriamente y es seguida por grupo multidisciplinario. Conclusiones: Los bezoares gástricos son entidades poco frecuentes. Para el diagnóstico es necesario un alto índice de sospecha de conjunto con estudios radiográficos y/o endoscópicos. El tratamiento estará determinado por el tipo de bezoar, tamaño y consistencia. La opción quirúrgica es la más usada, con el consecuente seguimiento interdisciplinario para evitar recurrencias(AU)

Introduction: Trichotillomania, trichophagia and trichobezoar are intertwined and interconnected conditions. These should be considered, especially in young women who often have an underlying psychiatric illness or social disorder and possibly a history difficult to get. Objective: To report a case of gastric trichobezoar due to its low incidence in our environment and worldwide. Clinical case report: We report the case of a 12-year-old female patient with a history of psychomotor retardation, with no prior follow-up or treatment, who came to consult with her mother, complaining of increased volume in the upper abdomen, of 5 years of evolution with malignant weight loss. Radiological studies reveal a gastric trichobezoar that is corroborated, associated with Rapunzel syndrome, in the exploratory laparotomy. The patient evolved satisfactorily and a multidisciplinary group assisted her. Conclusions: Gastric bezoars are rare entities. Diagnosis requires high level of suspicion together with radiographic and/or endoscopic studies. The treatment will be determined by the type of bezoar, size and consistency. The surgical option is the most used, requiring interdisciplinary follow-up to avoid recurrences(AU)

The drivers of avian-haemosporidian prevalence in tropical lowland forests of New Guinea in three dimensions.

Haemosporidians are among the most common parasites of birds and often negatively impact host fitness. A multitude of biotic and abiotic factors influence these associations, but the magnitude of these factors can differ by spatial scales (i.e., local, regional and global). Consequently, to better understand global and regional drivers of avian-haemosporidian associations, it is key to investigate these associations at smaller (local) spatial scales. Thus, here, we explore the effect of abiotic variables (e.g., temperature, forest structure, and anthropogenic disturbances) on haemosporidian prevalence and host-parasite networks on a horizontal spatial scale, comparing four fragmented forests and five localities within a continuous forest in Papua New Guinea. Additionally, we investigate if prevalence and host-parasite networks differ between the canopy and the understory (vertical stratification) in one forest patch. We found that the majority of Haemosporidian infections were caused by the genus Haemoproteus and that avian-haemosporidian networks were more specialized in continuous forests. At the community level, only forest greenness was negatively associated with Haemoproteus infections, while the effects of abiotic variables on parasite prevalence differed between bird species. Haemoproteus prevalence levels were significantly higher in the canopy, and an opposite trend was observed for Plasmodium. This implies that birds experience distinct parasite pressures depending on the stratum they inhabit, likely driven by vector community differences. These three-dimensional spatial analyses of avian-haemosporidians at horizontal and vertical scales suggest that the effect of abiotic variables on haemosporidian infections are species specific, so that factors influencing community-level infections are primarily driven by host community composition.

Molecular Detection and Characterization of Intestinal and Blood Parasites in Wild Chimpanzees (Pan troglodytes verus) in Senegal.

Wild chimpanzee populations in West Africa (Pan troglodytes verus) have dramatically decreased as a direct consequence of anthropogenic activities and infectious diseases. Little information is currently available on the epidemiology, pathogenic significance, and zoonotic potential of protist species in wild chimpanzees. This study investigates the occurrence and genetic diversity of intestinal and blood protists as well as filariae in faecal samples (n = 234) from wild chimpanzees in the Dindefelo Community Nature Reserve, Senegal. PCR-based results revealed the presence of intestinal potential pathogens (Sarcocystis spp.: 11.5%; Giardia duodenalis: 2.1%; Cryptosporidium hominis: 0.9%), protist of uncertain pathogenicity (Blastocystis sp.: 5.6%), and commensal species (Entamoeba dispar: 18.4%; Troglodytella abrassarti: 5.6%). Entamoeba histolytica, Enterocytozoon bieneusi, and Balantioides coli were undetected. Blood protists including Plasmodium malariae (0.4%), Trypanosoma brucei (1.3%), and Mansonella perstans (9.8%) were also identified. Sanger sequencing analyses revealed host-adapted genetic variants within Blastocystis, but other parasitic pathogens (C. hominis, P. malariae, T. brucei, M. perstans) have zoonotic potential, suggesting that cross-species transmission between wild chimpanzees and humans is possible in areas where both species overlap. Additionally, we explored potential interactions between intestinal/blood protist species and seasonality and climate variables. Chimpanzees seem to play a more complex role on the epidemiology of pathogenic and commensal protist and nematode species than initially anticipated.

Particulate matter and particulate-bound mercury in a heavily polluted site related to ancient mining and metallurgy: a proposal for dry deposition modeling based on micrometeorological conditions.

This manuscript reported data for total suspended particulate matter (TSPM), particle-bound mercury (PBM), and total gaseous mercury (TGM) in Almadenejos, a rural zone of ancient Hg mining and metallurgical works. Concentrations of TSPM characterize the study site as being a rural area, with levels below 40 µg m-3 during most of the year and sporadic events involving dust intrusions from Africa. Mercury speciation of PM and nearby soils, which contain both cinnabar and organic Hg, confirms that the PM comes from local soil emissions involving the soils polluted by ancient metallurgical works. Conversely, PBM and TGM levels (average 1.8 ng m-3 and 88 ng m-3, respectively) define Almadenejos as a contaminated site similar to urban areas. A multiple linear regression analysis showed that evapotranspiration is the micrometeorological parameter that best explains the TSPM and PBM data, with the creation of a diurnal mixing layer being the main process involved in Hg emissions in the solid and gaseous states. Based on these findings, a micrometeorological-based model has been developed to acquire a complete set of daily PBM data and these were used to obtain dry deposition rates (317 µg m-2 year-1), which were seasonally distributed as 40% in summer, 33% in autumn, 16% in spring, and 11% in winter. In addition, an estimation of PBM emissions showed that 335 g year-1 can be suspended in the Almadenejos environment. A large proportion of this PBM should be removed from the atmosphere through dry deposition in a continuous Hg exchange at the soil-atmosphere interface. Mercury fractionation (cinnabar and organic Hg) can increase the risk to the human population and nearby ecosystems of Almadenejos.

Infecciones por enterocococs en neonatos egresados de la Maternidad en Cuba / Enterococcal infections in newborns discharged from Maternity Hospitals in Havana

Objetivo: Precisar aspectos clínicos y epidemiológicos de la infección por microorganismos del género Enterococcus en recién nacidos (RNs) egresados de los hospitales maternos. Pacientes y método: Estudio de RNs con infecciones por microorganismos del género Enterococcus, ingresados desde febrero de 1992 hasta diciembre del 2005. Se procesaron y analizaron distintas variables clínicas y epidemiológicas con cálculo de tasas de incidencia y letalidad, así como relación entre variables categóricas. Resultados: Hubo 49 RNs con infección por enterococos (tasa de incidencia anual promedio de 0.6 x 100 ingresos) con una tendencia de incidencia estable en los últimos años. Las infecciones de inicio tardío predominaron (85.7%), mientras que según origen hubo un 28.6% de los casos con infección nosocomial. La infección del tracto urinario y la bacteriemia aislada fueron las formas clínicas más frecuentes; en general tuvimos 29/49 (59.2%) de RNs cursando con bacteriemia. Los enterococos exhibieron una elevada resistencia a una gran parte de los antibióticos testados. Hubo 2 pacientes fallecidos (tasa de letalidad de 4.1%), todos fueron pacientes con bacteriemia. Conclusiones: Las infecciones por enterococos afectan al RN en su ambiente comunitario y de manera notable como infección nosocomial, constatando en muchas cepas una elevada resistencia “in vitro” a la mayoría de los antibióticos testados. Hay variedad de formas clínicas y puede ser letal en algunos pacientes con infección sistémica.

Características clínicas y epidemiológicas de las infecciones por enterococos en el niño / Clinical and epidemic characteristics of the infections for enterococos in the boy

El objetivo del presente estudio fue conocer aspectos clínicos y epidemiológicos de la infección por enterococos en niños ingresados en nuestro hospital pediátrico. Se estudiaron los niños con infecciones por enterococos, que estuvieron ingresados en distintos servicios del Hospital Pediátrico Universitario Juan M Márquez, desde febrero de 1991 hasta diciembre de 2000. Se procesaron y analizaron distintas variables clínicas y epidemiológicas, con cálculo de tasas de incidencia y letalidad, así como análisis de tendencia. Hubo 116 niños con infección por enterococos, lo cual representa una tasa de incidencia anual promedio de 8,97 por 10 000 ingresos (IC 95 por ciento: 7,41 – 10,53), con tendencia ascendente y significación estadística (X2 = 14,54; p = 0001). Según la definición utilizada, el 40,5 por ciento de estas infecciones fueron den origen nosocomial. Las formas clínicas más frecuentes fueron la bronconeumonía y otras infecciones respiratorias agudas con bacteriemia (21,5 por ciento), y les siguió la infección del tracto urinario y la infección de tejidos blandos (14,7 por ciento, respectivamente); las bacteriemias sin foco (11,2 por ciento) y la infección de herida quirúrgica (10,3 por ciento). Los enterococos mostraron una elevada resistencia in vitro a la mayoría de los antibióticos probados. Hubo 2 pacientes fallecidos (tasa de letalidad de 1,7 por ciento); ambos presentaron bacteriemia. Las infecciones por enterococos afectan al niño en su ambiente comunitario y de manera notable en el medio hospitalario como infección nosocomial. Se constató en muchas cepas una elevada resistencia in vitro a la mayoría de los antibióticos probados. Existe variedad de formas clínicas y puede ser letal en algunos pacientes con infección sistémica.

Características clínicas y epidemiológicas de las infecciones por enterococos en el niño / Clinical and epidemic characteristics of the infections for enterococos in the boy

El objetivo del presente estudio fue conocer aspectos clínicos y epidemiológicos de la infección por enterococos en niños ingresados en nuestro hospital pediátrico. Se estudiaron los niños con infecciones por enterococos, que estuvieron ingresados en distintos servicios del Hospital Pediátrico Universitario Juan M Márquez, desde febrero de 1991 hasta diciembre de 2000. Se procesaron y analizaron distintas variables clínicas y epidemiológicas, con cálculo de tasas de incidencia y letalidad, así como análisis de tendencia. Hubo 116 niños con infección por enterococos, lo cual representa una tasa de incidencia anual promedio de 8,97 por 10 000 ingresos (IC 95 por ciento: 7,41 10,53), con tendencia ascendente y significación estadística (X2 = 14,54; p = 0001). Según la definición utilizada, el 40,5 por ciento de estas infecciones fueron den origen nosocomial. Las formas clínicas más frecuentes fueron la bronconeumonía y otras infecciones respiratorias agudas con bacteriemia (21,5 por ciento), y les siguió la infección del tracto urinario y la infección de tejidos blandos (14,7 por ciento, respectivamente); las bacteriemias sin foco (11,2 por ciento) y la infección de herida quirúrgica (10,3 por ciento). Los enterococos mostraron una elevada resistencia in vitro a la mayoría de los antibióticos probados. Hubo 2 pacientes fallecidos (tasa de letalidad de 1,7 por ciento); ambos presentaron bacteriemia. Las infecciones por enterococos afectan al niño en su ambiente comunitario y de manera notable en el medio hospitalario como infección nosocomial. Se constató en muchas cepas una elevada resistencia in vitro a la mayoría de los antibióticos probados. Existe variedad de formas clínicas y puede ser letal en algunos pacientes con infección sistémica(AU)