Infarto pulmonar em portador de traço falciforme / Pulmonary infarction in sickle traffic carrier

A Síndrome Torácica Aguda (STA) é um dos eventos que podem desencadear ou ser causa de um infarto arterial pulmonar. É definida pelo aparecimento de um infiltrado pulmonar recente com sintomas respiratórios ou dor torácica. A sintomatologia inclui febre, tosse e graus variados de insuficiência respiratória aguda. Tais manifestações foram apresentadas pelo paciente deste relato. Durante investigação clínica, descartadas outras causas que pudessem ter precipitado o infarto pulmonar e atribuído ao fenômeno de vaso-oclusão devido a presença de traço falciforme. Esta alteração genética é prevalente na população brasileira e sem repercussões clínicas importantes demonstradas até o momento. Visamos discutir se a presença do traço falciforme é uma condição tão inócua quanto se acredita ou se pode levar a desfechos clínicos desfavoráveis.

Ausência de veia cava inferior: relato de caso / Absence of the inferior vena cava: case report

A ausência congênita de veia cava inferior é achado incomum e ocasional durante exames complementares ou cirurgias do abdome. Em razão de a maioria dos pacientes sem outras malformações serem assintomáticos, há dificuldade em estimar a prevalência dessas anomalias. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de um paciente de 28 anos, sexo masculino, referido para radiografia de tórax devido a quadro de febre alta (39ºC) não-responsiva à medicação. Radiografia de tórax sugeriu dilatação de veia ázigos. Em inquérito dirigido para sintomas cardiovasculares, referiu dor torácica (durante atividade física e em repouso) e dispneia ocasionais durante o sono associada ao período em que intensificou a prática de exercícios. Realizada tomografia computadorizada sem contraste e, posteriormente, contrastada. As mesmas não esclareceram o caso, fazendo-se necessário angiotomografia, a qual evidenciou ausência de veia cava inferior torácica.

The congenital absence of the inferior vena cava is a rare and occasional finding at complementary exams or abdominal surgeries. As the majority of patients without other malformations are asymptomatic, it is hard to estimate the prevalence of these anomalies. Our goal was to report a case of a 28-year-old patient, male, referred to thorax X-ray due to high fever state (39ºC), nonresponder to medication. The X-ray suggested azygos vein dilatation. The interview about cardiovascular symptoms revealed thoracic pain during both physical exercises and at rest, and occasional dyspnea during sleep related to the period of intensification of physical exercises. Computadorized tomography with and without contrast did not solve the case, what explain the request of an angiotomography, that showed absence of thoracic inferior vena cava.