Межсекторальные сети охраны психического здоровья в Бельгии: пример успешной реформы системы охраны психического здоровья посредством реорганизации модели предоставления услуг: информационный обзор по передовому опыту

Бельгия сделала выбор в пользу проведения общенациональной реформы сектора охраны психического здоровья в ответ на необходимость улучшения ориентированных на население подходов к оказанию медицинской помощи людям с психическими расстройствами, что явилось императивом обеспечения ее эффективности. Реформа была направлена на укрепление предложения услуг на общинном уровне и сокращение числа больничных коек в психиатрических больницах; она способствовала улучшению интеграции медицинской помощи, улучшению социальной реабилитации и выздоровления пользователей медицинскими услугами, включая улучшение качества жизни пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними. Центральное место в реформе занимают межсекторальные сети охраны психического здоровья, предлагающие услуги по индивидуальной поддержке, профилактику, стационарную и амбулаторную психиатрическую помощь, первичную медико-санитарную помощь, дневной уход, а также профессионально-техническую, жилищную и социальную помощь. Общенациональная реформа согласуется с Комплексным планом действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2020 гг., в котором предлагается осуществить переход от институционального медицинского обслуживания к созданию системы медицинского обслуживания в области психического здоровья на общинном уровне. Реформа способствовала улучшению долгосрочной стабильности состояния пациентов и сокращению срока их пребывания в больнице. Она также способствовала значительному сокращению числа больничных коек в психиатрических больницах в связи с расширением индивидуальной поддержки людей с психическими заболеваниями на первичном уровне.

Multisectoral mental health networks in Belgium: an example of successful mental health reform through service delivery redesign: good practice brief

Belgium has opted for a nationwide reform of the mental health sector in response to the need for improved people-centred approaches for people with mental health conditions, an efficiency imperative. The reform aimed to strengthen the community-based supply of care and to reduce the number of psychiatric hospital beds; it improved care integration, social rehabilitation and service users’ recovery, including users’ and carers’ quality of life. Central to the reform are multisectoral mental health care networks offering outreach services, prevention, in-and outpatient mental health services, primary care, day care, and vocational, housing and social care services. The nationwide reform is in line with WHO’s Mental Health Action Plan 2013–2020, calling for a shift from institutional care to community services. The reform contributed to improving the long-term health of patients and reducing hospital stays. It also significantly reduced the number of psychiatric hospital beds in favour of outreach services to people with mental health conditions.

Burning Mouth Syndrome and "Burning Mouth Syndrome".

Burning mouth syndrome is distressing to both the patient and practitioner unable to determine the cause of the patient's symptoms. Burning mouth syndrome is a diagnosis of exclusion, which is used only after nutritional deficiencies, mucosal disease, fungal infections, hormonal disturbances and contact stomatitis have been ruled out. This article will explore the many causes and treatment of patients who present with a chief complaint of "my mouth burns," including symptomatic treatment for those with burning mouth syndrome.

[A global reform of mental health care based on a community approach: the Belgian experience]. / Une réforme globale des soins en santé mentale basée sur une approche communautaire: l'expérience belge.

The developments in mental health care in Belgium over the last few years show that some major steps are already taken towards implementing community oriented care. In Belgium, we are going through a historic moment, as the proposed reform is ambitious but also complex. Indeed we talk here about a comprehensive mental health care reform which brings together federal, regional and community competencies.It aims to transform part of hospital care into community oriented care by e.g. creating mobile teams in the existing community care mechanisms.In the same time we are developing an operational approach to networking focusing on the needs of care users and of their families.In this paper, we will describe the content of the reform, its mechanisms and all care professionals involved. We will also present the progress of the exploratory phase by stressing not only positive aspects that highlight the evolving nature of our approach, but also the difficulties we are facing in implementing it.