Three dimensional anatomy of the anterior cruciate ligament: a new approach in anatomical orthopedic studies and a literature review.

BACKGROUND: The anterior cruciate ligament (ACL) is an important structure in the knee. The ACL does not heal following lesions, and surgical reconstruction is the standard treatment among athletes. Some steps of ACL reconstruction remain controversial. It is important to fully understand the anatomy of the ACL to accurately reproduce its anatomy during surgical reconstructions. The purpose of this study was to evaluate the use of anaglyphic images that produce 3D images to better visualize the anatomy of the ACL, and to highlight the anatomical features of this ligament as reported in the literature. METHODS: We included ten knees in this study. After dissection of the knee structures, pictures were acquired using a camera with Nikon D40, AF-S Nikkor 18-55 mm (1:3.5-5.6 G2 ED), and Micro Nikkor 105 mm (1:2.8) lenses. The pair of images was processed using Callipyan 3D Anabuilder software, which transforms the two images into one anaglyphic image. RESULTS: During the dissection of the knees, nine pictures were acquired and transformed into anaglyphic images. CONCLUSION: This study, demonstrated that the use of 3D images is a useful tool that can improve the knowledge of the anatomy of the knee, while also facilitating knee reconstruction surgery.

Atualização da anatomia do mecanismo extensor do joelho com uso de técnica de visualização tridimensional / Updating of the anatomy of the extensor mechanism of the knee using a three-dimensional viewing technique

O mecanismo extensor do joelho é uma estrutura complexa formada pelo músculo e tendão quadricipital, a patela, o tendão patelar e os ligamentos que os circundam e auxiliam na estabilização do joelho. Através do uso de técnica de visualização tridimensional de imagens do aparelho extensor do joelho pretendemos mostrar de forma didática as estruturas que compõem este complexo ósteo-músculo-ligamentar. Dissecção anatômica do joelho com ênfase nas estruturas do seu mecanismo extensor foi realizada seguida de fotografias com câmera e lentes adequadas para simulação da visão humana através de técnica de construção de imagem tridimensional. Em seguida, com a ajuda de software apropriado, as duas imagens da mesma estrutura de diferentes ângulos simulando a visão humana são sobrepostas com adição de camada polarizante, concluindo a construção da imagem anaglífica. As principais estruturas do mecanismo extensor do joelho podem ser observadas com efeito tridimensional. Dentre os principais benefícios relacionados a esta técnica, destacamos, além do ensino e estudo da anatomia musculoesquelética, o potencial uso em treinamento de procedimentos cirúrgicos e a realização de imagens em exames diagnósticos.

The knee extensor mechanism is a complex structure formed by the quadriceps muscle and tendon, the patella, the patellar tendon and the ligaments that surround and help stabilize the knee. Through using a three-dimensional viewing technique on images of the knee extensor apparatus, we aimed to didactically show the structures that compose this bone-muscle-ligament complex. Anatomical dissection of the knee with emphasis on the structures of its extensor mechanism was performed, followed by taking photographs using a camera and lenses suitable for simulating human vision, through a technique for constructing three-dimensional images. Then, with the aid of appropriate software, pairs of images of the same structure from different angles simulating human vision were overlain with the addition of polarizing layer, thereby completing the construction of an anaglyphic image. The main structures of the knee extensor mechanism could be observed with a three-dimensional effect. Among the main benefits relating to this technique, we can highlight that in addition to teaching and studying musculoskeletal anatomy, it has potential use in training for surgical procedures and production of images for diagnostic tests.

UPDATING OF THE ANATOMY OF THE EXTENSOR MECHANISM OF THE KNEE USING A THREE-DIMENSIONAL VIEWING TECHNIQUE.

The knee extensor mechanism is a complex structure formed by the quadriceps muscle and tendon, the patella, the patellar tendon and the ligaments that surround and help stabilize the knee. Through using a three-dimensional viewing technique on images of the knee extensor apparatus, we aimed to didactically show the structures that compose this bone-muscle-ligament complex. Anatomical dissection of the knee with emphasis on the structures of its extensor mechanism was performed, followed by taking photographs using a camera and lenses suitable for simulating human vision, through a technique for constructing three-dimensional images. Then, with the aid of appropriate software, pairs of images of the same structure from different angles simulating human vision were overlain with the addition of polarizing layer, thereby completing the construction of an anaglyphic image. The main structures of the knee extensor mechanism could be observed with a three-dimensional effect. Among the main benefits relating to this technique, we can highlight that in addition to teaching and studying musculoskeletal anatomy, it has potential use in training for surgical procedures and production of images for diagnostic tests.

Tratamento das gonalgias pela técnica "ao oposto": estudo sobre os parâmetros clínicos da gonalgia / Gonalgia treatment using the \"opposite side\" technique: study on clinical parameters of knee pain

O presente estudo tem a finalidade de avaliar o efeito do tratamento das algias do joelho utilizando a técnica "Ao Oposto" da Medicina Tradicional Chinesa. Material - Foram estudados 36 pacientes, portadores de gonalgia unilateral, dos quais 44,44 por cento (16) eram portadores de osteoartrose, 30,55 por cento (11) de osteoartrose patelo-femoral, 11,11 por cento (4) de osteoartrose grave, 11,11 por cento (4) de condromalacia de patela e 2,77 por cento (1) de plica sinovial. Os pacientes foram divididos em dois grupos. Todos os pacientes do grupo I (Acupuntura), 18, foram submetidos a 20 sessoes, utilizando-se pontos de acupuntura contraletarais ao joelho afetado e pontos de acupuntura a distância, obedecendo-se aos critérios de Medicina Tradicional Chinesa e aos critérios neurofisiológicos de açao da Acupuntura, na eleiçao destes pontos para o tratamento; os do grupo II (Fisioterapia), 18, foram submetidos a 20 sessoes de fisioterapia e administraçao de antiinflamatórios nao esteróides (AINE). Resultado - A análise estatística nao-paramétrica dos resultados obtidos nos dados subjetivos (dificuldade de agachar, de subir e descer escadas, de correr, de pular, de marcha claudicante, de uso de apoio para andar), bem como dos parâmetros objetivos (limitaçao do movimento de flexao e do movimento de extensao do joelho e arco de movimento do joelho), evidenciou melhora significante, com tratamento pela Acupuntura, em todos os parâmetros estudados. Os mais refratários ao tratamento foram os parâmetros objetivos, citados acima.

Tratamento das gonalgias pela técnica "ao oposto": estudo sobre a dor relatada e a dificuldade de andar / Knee pain treatment using \"the opposite side technique\": study of the reported pain and difficulty to walk

O presente estudo tem a finalidade de avaliar o efeito do tratamento das algias do joelho utilizando a técnica "Ao Oposto" da Medicina Tradicional Chinesa. Material - Foram estudados 36 pacientes, portadores de gonalgia unilateral, dos quais 44,44 por cento (16) eram portadores de osteoartrose, 30,55 por cento (11 de osteoartrose patelofemoral, 11,11 por cento (4) de osteoartrose grave, 11,11 por cento (4) de condromalácia de patela e 2,77 por cento (1) de plica sinovial. Método - Os pacientes foram divididos em dois grupos. Todos os pacientes do grupo I (Acupuntura), 18, foram submetidos a 20 sessöes de Acupuntura, utilizando-se pontos de acupuntura contralateral ao joelho afetado a pontos de acupuntura à distância, obedecendo-se aos critérios da Medicina Tradicional Chinesa e aos critérios neurofisiológicos de açao da Acupuntura, na eleiçäo destes pontos para o tratamento; os pacientes do grupo II (Fisioterapia), 18, foram submetidos a 20 sessöes de fisioterapia e administraçäo de antiinflamatórios näo esteróides (AINE). A análise estatística näo paramétrica dos resultados obtidos nos parâmetros subjetivos estudados (intensidade da dor relatada, dificuldade de andar) evidenciou melhora significante.