ABSTRACT
RESUMEN Objetivos. Determinar los factores asociados a hemoptisis en pacientes con tuberculosis pulmonar admitidos al Hospital Nacional Dos de Mayo. Métodos. Estudio analítico de casos y controles. Se seleccionaron pacientes con baciloscopia positiva del programa de tuberculosis del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima - Perú. Los casos fueron pacientes con tuberculosis pulmonar con hemoptisis; y los controles, tuberculosis pulmonar sin hemoptisis. Se estudiaron variables epidemiológicas, clínicas y laboratoriales. Se empleo el software SPSS 24. Se determinaron medidas de frecuencia, medidas de tendencia central y de dispersión, así como los odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza al 95%, se consideró estadísticamente significativo el valor de p<0,05. Resultados. La hemoptisis representó el 5,8% del total de pacientes con tuberculosis pulmonar y baciloscopia positiva, el 80% se presentó en varones menores de 60 años. El 70% de casos tuvo antecedente de hábito alcohólico (OR: 2,5 IC: 1,2-5,5); el 24% exposición a quema de biomasa (OR: 4,9 IC: 1,7-14); el 66% presentó dolor torácico (OR: 3,3 IC: 1,6-6,7); las alteraciones tomográficas estuvieron presentes en el 88% de casos (OR: 24,5 IC: 9,2-64,8); no se encontró variaciones en el perfil de coagulación. La mortalidad por hemoptisis en pacientes hospitalizados con tuberculosis pulmonar con baciloscopía positiva fue del 20,22%. Conclusiones. El alcoholismo crónico y la evidencia tomográfica de bronquiectasia estuvieron asociados a hemoptisis en pacientes hospitalizados por tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva.
ABSTRACT Objectives. To determine the factors associated with hemoptysis in patients with pulmonary tuberculosis admitted at Dos de Mayo National Hospital. Methods. Analytical study of cases and controls. Patients from the tuberculosis program at Dos de Mayo National Hospital, Lima- Peru, were selected. The cases were patients with pulmonary tuberculosis with hemoptysis, and controls pulmonary tuberculosis without hemoptysis. Epidemiological, clinical and laboratory variables were studied. SPSS 24 software is used. Frequency, central trend and dispersion measurements were determined, as well as odds ratios with their respective confidence intervals at 95%, the value of p<0,05 was considered statistically significant. Results. Tuberculosis hemoptysis account for 5,8% of all patients with pulmonary tuberculosis, 80% occurred in males under 60 years old. 70% of cases had a history of alcoholic habits (OR: 2,5 CI: 1,2-5,5); 24% exposure to biomass burning (OR: 4,9 CI: 1,7-14); 66% had chest pain (OR: 3,3 IC: 1,6-6,7); tomographic alterations were present in 88% of cases (OR: 24,5 IC: 9,2-64,8); however, no variations in the coagulation profile were found. Death from hemoptysis in hospitalized patients with pulmonary tuberculosis was 20,22%. Conclusions. Chronic alcoholism and tomographic evidence of bronchiectasis were associated with hemoptysis in patients hospitalized for pulmonary tuberculosis with positive smear microscopy.
ABSTRACT
Introducción: El medio ambiente es uno de los elementos que interviene en la determinación de las causas de enfermedad y salud en los sistemas humanos; la pertubación de la calidad del aire por las industrias que operan en el perímetro urbano, incrementa el riesgo de daño a la salud. Objetivo: Determinar si los aerocontaminantes específicos constituyen factores de riesgo en la prevalencia de afecciones respiratorias, en población escolar adyacente a fábrica de agregados calcáreos. Sujetos y métodos: Estudio de corte seccional, de diseño epidemiológico analítico que mide la fuerza de asociación estadística, entre la afección respiratoria y la exposición respiratorias y la exposición a los aerocontaminantes mediante el Odds Ratio. La muestra se constituyó mediante afijación proporcional con 185 expuestos y 481 controles, con escolares de cuatro colegios seleccionados previo informe de DIGESA sobre calidad del aire de la zona. El instrumento se validó por el Comité de Asma de SPN y se basó en el GINA de la OMS/NHBLI. Resultados: Hay mayor porcentaje de alumnos con antecedente de bronquitis (41.2 vs 30.8), neumonía (6.2 vs 3.8), asma (10 vs. 8.1), alergias (34.7 vs 23.8) entre grupos de expuestos y control. Sobre síntomas presentes, comparando expuestos con controles tenemos: congestión nasal (59.7 vs 53.2), tos con flema o enfermedad de los bronquios 57.1 vs 42.7), ardor de garganta (46.2 vs 31.4), disfonía (30.5 vs 20.6), falta de aire (34.7 vs 25.9), sensación torácica (40.1 vs 29.8), tos seca estornudos (53.7 vs 37.8). Al efectuar el análisis inferencial del indicador vs la exposición hay alta significancia estadística para antecedentes de bronquitis OR = 1.571, IC95 por ciento (1.095 - 2.254), (p 0 0.008), presencia de alergias OR 0 1.704, IC95 por ciento (1.57 -2.51), (p 0 0.004), diagnóstico de asma OR = 2.63, IC95 por ciento (1.81- 3.83), (p = 0.000)...
Subject(s)
Male , Female , Child , Adolescent , Humans , Bronchial Diseases/epidemiology , Respiratory Tract Diseases/epidemiology , Risk Factors , Industrial Pollutants , Epidemiologic Studies , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
El Perú es un país con alta prevalencia de tuberculosis (165.4 X 100.000 habitantes en 1999) dada sus condiciones socioeconómicas en detrimento siendo una de sus mas graves debilidades el diagnóstico tardío y de alto costo en los casos BK negativos de TBC pulmonar y extrapulmonar en adultos y niños que no llegan a superar el 20 por cento del total de casos de TBC y la presencia de casos nuevos con resistencia primaria al tratamiento. En estas circunstancias la búsqueda de un método de diagnóstico precoz, complementario de tuberculosis es importante para disminuir la morbi-mortalidad ó evitar secuelas incapacitantes por un inicio tardío de tratamiento...
