ABSTRACT
Objectives: To estimate the percentage of adherence to highly-active antiretroviral therapy (HAART) inSpanish observational studies and to identify the variables associated with adherence.Methods: Seven electronic databases were used to locate the studies. Six inclusion criteria were established.Two coders codified the variables independently. Intercoder reliability was calculated. Publicationbias was analyzed through the Begg, Egger and Trim and Fill tests. Homogeneity was evaluated using theQ test and the l2 index. A random effects model was assumed to estimate both the overall percentage ofadherence and to explain heterogeneity.Results: This meta-analysis included 23 observational studies, yielding a total of 34 adherence estimates.The sample was composed of 9,931 HIV-positive individuals (72% men) older than 18 years under treatmentwithHAART. The percentage of patients adhering to an intake of>90%of the prescribed antiretroviraldrugs was 55%. Wide heterogeneity was detected (I2 = 91.20; 95%CI: 88.75-93.13). Adherence was mainlymeasured using a single strategy (47.8%), the most widely used being self-report (48.7%). In the univariateanalysis, the following factors were significant: infection stages A (= 0.68, p <0.001) and B (= 0.56,p <0.01), viral loads >200 copies/ml (= 0.41, p <0.05) and <200 (= 0.39, p <0.05), and universityeducation (= 0.66, p<0.05).Conclusions: The overall percentage of adherence was 55%, although this value may be an overestimate.Adherence was associated with infection stage A and with a viral load of <200 copies/ml (AU)
Objetivo: Calcular el porcentaje de adherencia al TARGA en estudios observacionales espa noles, así comoidentificar las variables asociadas a ella.Métodos: Para localizar los estudios se emplearon siete bases bibliográficas. Se establecieron seis criteriosde inclusión. Dos codificadores realizaron la codificación de forma independiente. Se calculó la fiabilidadintercodificadores. El sesgo de publicación se evaluó mediante los tests de Begg y de Egger, y Trim & Fill.La homogeneidad se estimó mediante la pruebaQy el índice I2. Se asumió un modelo de efectos aleatoriostanto para la estimación del porcentaje global de adherencia como para explicar la heterogeneidad.Resultados: El metaanálisis incluyó 23 estudios observacionales que proporcionaron 34 estimaciones dela adherencia. La muestra está constituida por 9931 individuos VIH+ (72,2% hombres), mayores de 18 anosy en tratamiento con TARGA. El porcentaje de pacientes con una adherencia al tratamiento de >90% deingestión de los antirretrovirales prescritos fue del 55%. Se detectó una gran heterogeneidad (I2 = 91.20;IC95%: 88.75-93.13). La adherencia fue evaluada principalmente con una única estrategia (47,8%); elautoinforme fue la más empleada (48,7%). En el análisis univariado resultaron significativo los estadiosA (= 0,68, p <0,001) y B (= -0,56, p <0,01), la carga viral >200 copias/ml (= -0,41, p <0,05) y <200copias/ml (= 0,39, p <0,05), y el nivel de educación de estudios superiores (= -0,66, p <0,05).Conclusiones: El porcentaje global de adherencia fue del 55%, pero este valor puede estar sobrestimado.La adherencia se asoció al estadio A de la infección y a una carga viral <200 copias/ml (AU)
