Subject(s)
Mycetoma/etiology , Mycoses/complications , Scedosporium , Tachycardia, Ventricular/etiology , Adult , Antifungal Agents/therapeutic use , Heart/microbiology , Heart/physiopathology , Hemodynamics/physiology , Humans , Male , Mycetoma/diagnosis , Mycoses/drug therapy , Pyrimidines/therapeutic use , Scedosporium/isolation & purification , Tachycardia, Ventricular/diagnosis , Tachycardia, Ventricular/physiopathology , Treatment Outcome , Triazoles/therapeutic use , VoriconazoleSubject(s)
Drug Resistance, Viral/genetics , HIV Infections/virology , HIV Protease Inhibitors/pharmacology , HIV/drug effects , Pyrimidinones/pharmacology , Ritonavir/pharmacology , Adult , Amino Acid Substitution/genetics , HIV/genetics , HIV Infections/drug therapy , Humans , Lopinavir , Male , Pyrimidinones/therapeutic use , Ritonavir/therapeutic useABSTRACT
Em novembro de 1996, uma mulher branca de 45 anos veio à consulta por diarréia aquosa e emagrecimento acentuado. Negava tabagismo e alcoolismo. Ao exame físico, apresentava mucosas hipocoradas e emagrecimento. Trazia consigo o laudo de uma endoscopia digestiva alta considerada normal e de uma colonoscopia com descrição de cólon espástico. Os exames mostraram, no soro: glicose, 74 mg/dL; uréia, 13 mg/dL; creatinina, 0,4 mg/dL; sódio, 137 mEq/L; e potássio, 4,3 mEq/L. A pesquisa de leucócitos fecais e o parasitológico de fezes foram negativos (três amostras). Foi iniciado sulfato ferroso via oral. A reavaliação, em fevereiro de 1997, mostrou os exames contidos na tabela 1, além de: alanina aminotransferase (ALT), 57 UI/L (3-17); aspartato aminotransferase (AST), 62 UI/L (9-36); bilirrubinas e provas de coagulação normais. Foi iniciada a suplementação de ácido fólico. Como havia queixa de menorragia, a paciente foi avaliada por ginecologista, que indicou reposição hormonal. Em abril de 1998, a paciente persistia com queixa de menorragia e emagrecimento. Foi submetida a nova endoscopia digestiva alta, que evidenciou algumas erosões com fibrina, no antro, e mucosa de bulbo duodenal com aspecto ladrilhado