Cáncer de laringe y sinunasal en Cali, Colombia 1962 ­ 2015 / Sinonasal and laryngeal carcinoma in Cali, Colombia 1962 ­ 2015

Introducción: El cáncer es una enfermedad de alta incidencia, con múltiples factores etiológicos y diferentes características evolutivas. Objetivo: Describir la supervivencia y la tendencia de las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer de laringe y senos paranasales en Cali (Colombia) durante el periodo 1962 a 2015. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Métodos: La información de incidencia, durante el periodo 1962 a 2012, se obtuvo en el RPCC y la mortalidad entre 1984-2015 de la SSPM. El comportamiento de la tendencia se evaluó con el porcentaje de cambio anual (APC) y la supervivencia relativa se estimó con el método de Ederer II. La estadificación se realizó con la AJCC. Resultados: Durante 1962 a 2012, se diagnosticaron 1623 casos nuevos de cáncer, 85.2% (1383 casos) fueron de laringe y 14.8% (240 casos) sinunasal 76% fueron hombres y el CCE fue el tipo histológico más frecuente 84.1% y 59.6% en laringe y sinunasal respectivamente. Se observó una disminución significativa del riesgo de cáncer de laringe en ambos sexos, siendo mayor la disminución en hombres (APC=-1,1*(ICD95%: -1,6; -0,7)). La disminución en la tasa de incidencia de cáncer de laringe CEC fue mayor en hombres (APC=-1,1*(ICD95%: -1,6; -0,6)) durante 1962-2012. Las tasas de mortalidad disminuyeron significativamente (APC=- 2,5*(ICD95%:-3,6 -1,5)). La supervivencia relativa a 5 años durante el periodo 2008- 2012, 43,5%; 93 pacientes se estadificaron con supervivencia: T3-T4 (41,5%) y T1- T2 (55,0%). Conclusiones: El riesgo del cáncer de laringe y sinunasal escamocelular asociado al tabaquismo disminuyó de manera significativa en hombres y mujeres de Cali durante los últimos 53 años.

Introduction: Cancer is disease with high incidence, multiple etiological factors and different characteristics. Objective: To describe the survival and trend of the incidence and mortality rates for cancer of the larynx and paranasal sinuses in Cali (Colombia) during the period 1962 to 2015. Design: Descriptive observational study. Methods: Incidence information, during the period 1962 to 2012, was obtained in the RPCC and mortality between 1984-2015 of the SSPM. The behavior of the trend was evaluated with the percentage of annual change (APC) and the relative survival was estimated with the method of Ederer II. The arrangement was made with the AJCC. Results: During 1962 to 2012, 1623 new cases of cancer were diagnosed, 85.2% (1383 cases) were laryngeal and 14.8% (240 cases) sinunasal 76% were men and the CCE was the most frequent histological type 84.1% and 59.6% in larynx and sinunasal respectively. A significant decrease in the risk of laryngeal cancer was observed in both sexes, with a greater decrease in men (APC = -1.1 * (ICD95%: -1.6, -0.7)). The decrease in the incidence rate of laryngeal cancer CEC was higher in men (APC = -1.1 * (ICD95%: -1.6, -0.6)) during 1962-2012. Mortality rates decreased significantly (APC = -2.5 * (ICD95%: - 3.6 -1.5)). The 5-year relative survival rate during the period 2008-2012 was 43.5%; 93 patients were stratified with survival: T3-T4 (41.5%) and T1-T2 (55.0%). Conclusions: The risk of laryngeal and squamous cell sinonasal cancer associated to smoking decreased significantly in men and women of Cali during the last 53 years.

La recepción, acogida y clasificación en urgencias: clave en la comunicación con familiares y pacientes / Reception, attendance and classification in the emergency unit: key for communication with relatives and patients

La recepción, acogida y clasificación de pacientes en urgencias(RAC) implica una correcta comprensión del problema de salud delos pacientes desde la óptica asistencial por niveles de gravedad ysu correspondiente clasificación y adecuación a la estructura del medio asistencial. Uno de sus principales objetivos es optimizar la calidad y la eficacia de los servicios de urgencias y emergencias, para la mejor respuesta a las necesidades de los usuarios, estableciendo criterios homogéneos, científicos y coherentes sobre la necesidad de atención que un paciente presenta con respecto a su demanda de asistencia y, sobre la base de ello, aplicar las intervenciones enfermeras pertinentes para garantizar su seguridad. De ahí que el cometido de la enfermera/o de RAC no solo sea la ordenación eficaz de la demanda mediante una entrevista rápida y la valoración clínica del paciente, sino que también, y no menos importante, será la de ofertar a los pacientes y a sus familiares o acompañantes una aproximación humana y profesional al problema planteado como demanda asistencial en todo su contexto, facilitando su estabilidad y confort mediante la prestación de apoyo emocional y ayuda psicológica, para disponer al paciente en una actitud terapéutica positiva, obteniendo así el mejor índice de calidad posible en el conjunto de las prestaciones sanitarias. El objetivo del presente artículo consiste en reflexionar sobre la trascendencia de la comunicación para el establecimiento de una adecuada relación terapéutica entre profesionales y pacientes en la consulta de RAC, procurando la máxima seguridad de los mismos

The reception, attendance and classification of patients in the Emergency Unit (RAC) involves an adequate understanding by levels of severity of the health problem of patients from a care point of view, and their relevant classification and adaptation to the structure of the setting of care. One of its main objectives is to optimize the quality and efficacy of the Emergency department, in order to offer a better response to the needs of users, determining homogeneous and consistent scientific criteria about the need for care presented by a patient regarding their demand for care, and based on this, to implement the appropriate nursing interventions to ensure their safety. Therefore, the task of the RAC nurse is not only an efficient organization of demand through a fast interview and clinical assessment of the patient, but also, and not least important, to offer patients and their relatives or carers a human and professional approximation to the problem put forward as demand for care in all its context, ensuring their stability and comfort by providing emotional support and psychological help, to place patients in a positive therapeutic attitude, thus obtaining the best quality index possible within the set of healthcare services. The objective of this article is to reflect onthe importance of communication in order to establish an adequate therapeutic relationship between professionals and patients at the RAC unit, trying to achieve their maximum safety

Caraterísticas psicológicas en 15 niños con estreñimientos crónico funcional del Hospital Universitario del Valle de Cali, Colombia / Psychological characteristics in 15 children with chronic functional constipation of the Hospital Universitario del Valle from Cali, Colombia

Introducción: El manejo integral de los niños con Estreñimiento Crónico Funcional (ECF), incluye nutrición, medicamentos, y educación, con la intervención de varios profesionales de la salud, que ofrezcan un tratamiento integral, inter, trans y multidisciplinario. Los aspectos médicos y psicológicos, si bien están disociados en cuanto a su perspectiva de intervención, se unen en cuanto al interés referente al niño visto de manera integral. Objetivo: Reportar las características psicológicas de 15 niños del Hospital Universitario del Valle (HUV) de Cali, Colombia, con ECF. Metodología: Estudio descriptivo observacional de corte transversal en niños entre los 2 y 12 años de edad, 9 masculinos, que asistieron al Servicio de Gastroenterología Pediátrica del HUV de Cali, Colombia durante el segundo semestre de 2010, a quienes se les realizó una entrevista semiestructurada. Resultados: Diez madres presentaron inconvenientes durante su embarazo (no deseado, intento de aborto, tratamientos para fertilidad, amenaza de aborto, antecedentes de abortos, ansiedad, parto complicado); 4 niños fueron manipulados con enemas o estimulación; 3 fueron castigados físicamente durante el proceso de control de esfínteres; 10 fueron entrenados para el control de esfínteres antes de los 2 años; 4 presentaron enuresis/terrores nocturnos; 7 tenían sus padres separados, y 8 padres maltrataban física o psicológicamente a sus hijos. Conclusión: Los niños con ECF suscitan para la familia y profesionales de la salud, estados de ansiedad, confusión y frustración. Se identificaron dificultades físicas emocionales durante el embarazo, dificultad o temor a fallar en el papel materno, problemas conyugales, y educación precoz en el control de esfínteres; que si bien son normales durante la crianza de los niños, recibieron un manejo inadecuado.

Introduction: Integrated management of children with Chronic Functional Constipation (CFC), includingnutrition, drugs, and education, with the involvement of various health professionals who provide comprehensive inter, tranas and multidisciplinary treatment. Medical and psychological aspects, although they are differenciated in terms of intervention perspective, join in interest concerning the child seen holistically. Objective: To report the psychological characteristics of 15 children with CFC at the Hospital Universitario del Valle (HUV) from Cali, Colombia. Methodology: A descriptive crosssectional observational study in children with 2 and 12 years old; 9 males; attending the Pediatric Gastroenterology Service, during the second half of 2010, who underwent a semistructured interview. Results: Ten mothers had problems during her pregnancy (unwanted, attempeted abortion, fertility treatments, threatened abortion, history of abrotions, anxiety, complicated delivery); 4 children were manipulated with enemas or stimulation; 3 were physically punished during the potty training process; 10 were trained for toliet control before 2 years; 4 had enuresis/night terrors; 7 parents had separed, and 8 parents physically or psychologically abused their children. Conclusion: Children with CFC raise the family and health professionals, anxiety, confusión and frustation. Emotional physical difficulties were indentified during pregnancy, difficulty or fear of failure in the maternal role, marital problems, and early education in controlling sphincters, that are normal butfor the rearing of children received inadequate mangement.

Caracterización psicológica de las familias de niños con enfermedad por reflujo gastroesofágico / Psychological characteristics of families from children with gastroesophageal reflux disease

Objetivo: Materiales y Métodos: La observación de los niños con ERGE y sus familias nos permitió iniciar la comprensión inherente a la enfermedad y todos los temores, y expectativas. Por lo tanto, el conflicto emocional debido a la pérdida de control del mundo externo, sus regularidades y predicciones es evidente, y esto conduce al aumento de ansiedad cuando se enfrentan a la enfermedad física del niño. Durante las entrevistas semiestructuradas llevadas a cabo con las familias de los niños con ERGE, se han encontrado características recurrentes que aluden a una serie de manifestaciones propias de la persona cuando es amenazada por factores en los que no tiene el control. En ese sentido, se observan una serie de defensas que son convenientes en ese momento para soportar el dolor y la incapacidad que la enfermedad del niño representa. Entre las defensas más notables están la negación, la disociación, la intelectualización, la proyección y la regresión, manifestaciones cuyo componente principal es la pérdida de control y la incapacidad de proporcionar al niño la protección que él requiere. Por lo tanto, el conocimiento que el pediatra tiene sobre las capacidades psicológicas del niño y la familia, así como el reconocimiento de la amenaza emocional que la enfermedad implica a los padres, se traducirá en un apoyo adicional a fin de proteger la salud y hacer el proceso un poco más tolerable.

Objective: To describe the psychological characteristics in families of children withGERD. Materials and Methods.Thus, the emotional conflict due to the loss of control of the external world, its regularities and predictions is evident, and this leads to the anxiety increase when facing the physical illness of the child. During the semistructured interviews carried out with the families of the children with GERD, recurrent characteristics that allude to a series of manifestations proper of the person when is threaten by factors on which does not have control have been found. In that sense, a series of defenses that are fine at that moment for bearing the pain and the incapacity that the child's illness represents are observed. Among the most remarkable defenses are: negation, dissociation, intellectualization, projection and regression, manifestations which main component is the loss of control and the inability to provide the child the protection s/he requires. Therefore, the knowledge that the pediatrician has about the psychological capabilities of both the child and the family, as well as the recognition of the emotional threat that the illness implies to the parents will result in an extra support in order to protect the health and make the process a little more tolerable.