Melanoma maligno cutáneo: algunos factores pronósticos de Interés / Malignant melanoma of the skin: interesting factors

Se realiza un estudio para analizar 157 pacientes con diagnóstico de melanoma maligno cutáneo en el período comprendido desde 1993 hasta 2001, con el objetivo de determinar el valor predictivo independiente y supervivencia entre 3 y 5 años de los factores pronósticos clínico-patológicos más importantes en cada etapa según estadía. Las variables pronósticas relacionadas con la enfermedad localizada (etapa I y II) fueron: espesor de Breslow (P: 0.000), índice mitótico (P: 0.004) y nivel de Clark (P: 0.04). Entre las relacionadas con la enfermedad regional (etapa III) el número de ganglios linfáticos comprometidos fue la de mayor frecuencia (P: 0.000), mientras que la más importante en la etapa IV fue metástasis visceral a distancia (P: 0.003). La supervivencia fue descendiendo según avanzaba la etapa patológica de la enfermedad. Se concluye que en nuestra serie los factores pronósticos independientes más destacados fueron: índice de Breslow, número de nódulos linfáticos regionales comprometidos y metástasis viscerales a distancia (AU)

Meningioma orbitario: informe de un caso y revisión de la literatura / Orbital Meningioma: Inform of a case and review of the literature

Se presenta el caso de paciente femenina de 14 años de edad con cuadro clínico de aumento de volumen del ojo derecho, el cual se intensifica progresivamente de forma asintomática. Al examen oftalmológico se constata proptosis de 8 mm aproximadamente, con desviación hacia fuera del globo ocular y paresia del recto externo e inferior. Los estudios de imagen revelan presencia de masa tumoral que provoca ensanchamiento de la órbita derecha desplazando a la pared interna de ésta hacia región etmoidal, lo que provoca marcada protrusión del globo ocular. Se realiza punción aspirativa con aguja fina y luego biopsia incisional. Se constata presencia de sábanas meningoteliales y cuerpos de psamoma, confirmándose diagnóstico de meningioma orbitario. Se realiza revisión de la literatura concerniente(AU)

Algunas reflexiones sobre el Melanoma Cutáneo en Cuba / Some thoughts on the Cutaneous Melanoma in Cuba

El melanoma no es una neoplasia frecuente en Cuba; sin embargo, su relación etiológica con factores del ambiente como la radiación ultravioleta de la luz solar, su baja curabilidad cuando es diagnosticado en etapas avanzadas y la implicación de este hecho en la supervivencia de los pacientes aquejados, hace necesaria una atención particular sobre el tema que pueda dar lugar a acciones intervencionistas. Este artículo pretende alertar sobre aspectos negativos que inciden actualmente en la conducta ante los pacientes con esta enfermedad en nuestro medio y que van desde la información a la población, la prevención primaria y secundaria hasta la necesidad de la atención especializada en centros de referencia nacional para la enfermedad o en grupos cooperativos con este propósito(AU)

Carcinoma epidermoide de la conjuntiva, su posible asociación con el papilomavirus humano / Epidermoid carcinoma of the conjunctiva, its possible association with human papillomavirus

El carcinoma epidermoide de células escamosas de la conjuntiva ocupa el segundo lugar en frecuencia de los tumores malignos oculares. Este tumor puede tener una evolución letal si no es diagnosticado y tratado en etapas tempranas. Recientes reportes de la literatura, muestran la presencia del papilomavirus humano 16 (PVH 16) en displasias epiteliales conjuntivales y carcinoma escamoso, este virus puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de lesiones benignas y malignas de la conjuntiva. Sin embargo, la información es escasa y contradictoria, por lo que es interés nuestro estudiar un grupo de ellas. Se determinó la presencia de los PVH 16 y 18 por la técnica de PCR, se halló la presencia de los tipos 16 (66,6 por ciento) y 18 (66,6 por ciento) en lesiones premalignas mientras que en las malignas fue del 50 por ciento para el tipo 16 y del 25 por ciento para el tipo 18. Se demostró la existencia de infección viral por papiloma en lesiones de la conjuntiva, con una mayor carga viral en las lesiones premalignas lo que pudiera ser un factor necesario para la transformación maligna en esta localización(AU)

Carcinoma epidermoide de la conjuntiva, su posible asociación con el papilomavirus humano / Epidermoid carcinoma of the conjunctiva, its possible association with human papillomavirus

El carcinoma epidermoide de células escamosas de la conjuntiva ocupa el segundo lugar en frecuencia de los tumores malignos oculares. Este tumor puede tener una evolución letal si no es diagnosticado y tratado en etapas tempranas. Recientes reportes de la literatura, muestran la presencia del papilomavirus humano 16 (PVH 16) en displasias epiteliales conjuntivales y carcinoma escamoso, este virus puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de lesiones benignas y malignas de la conjuntiva. Sin embargo, la información es escasa y contradictoria, por lo que es interés nuestro estudiar un grupo de ellas. Se determinó la presencia de los PVH 16 y 18 por la técnica de PCR, se halló la presencia de los tipos 16 (66,6 por ciento) y 18 (66,6 por ciento) en lesiones premalignas mientras que en las malignas fue del 50 por ciento para el tipo 16 y del 25 por ciento para el tipo 18. Se demostró la existencia de infección viral por papiloma en lesiones de la conjuntiva, con una mayor carga viral en las lesiones premalignas lo que pudiera ser un factor necesario para la transformación maligna en esta localización

CD99 immunoreactivity in atypical fibroxanthoma: a common feature of diagnostic value.

Atypical fibroxanthoma (AFX), a pleomorphic superficial cutaneous tumor of low-grade malignancy, shares many morphologic features with malignant melanoma (MM) and squamous cell carcinoma (SCC). Absence of S-100, keratin, and desmin immunoreactivity is the clue for this diagnosis. In a search for positive markers, we tested 26 cases of AFX with 2 antibodies: O13 (CD99) and protein gene product 9.5 (PGP9.5). We also included 10 cases of poorly differentiated SCC and 10 cases of MM in the study. In AFX, CD99 immunoreactivity was present in 19 cases (73%), whereas focal PGP9.5 immunoreactivity was found in only 9 cases (35%). None of the SCC cases showed CD99 immunostaining. No CD99 immunoreactivity was found in 9 of 10 cases of MM. To our knowledge, this is the first report of CD99 and PGP9.5 immunostaining in AFX. We believe, based on our results, that CD99 may be a helpful "positive" feature in the histopathologic diagnosis of AFX.

Tumores intrínsecos de la glándula lagrimal (1976-1996) / Intrinsic tumors of the lachrymal gland

El estudio de 19 pacientes portadores de lesiones tumorales intrínsecas de la glándula lagrimal, atendidos en el Instituto de Oncología y Radiobiología (INOR) en 20 años, reveló que representa el 8,9 por ciento de todas las lesiones tumorales de la órbita. El adenoma pleomórfico (tumor mixto de la glándula) es el más frecuente (42,1 por ciento), seguido de las tumoraciones malignas (36,8 por ciento) y de las lesiones inflamatorias crónicas o dacrioadenitis (21 por ciento). De los pacientes con lesiones malignas, 2 fallecen por progresión de la enfermedad, ambos corresponden al carcinoma adenoideo quístico, lo que reafirma la agresividad de este tipo histológico de tumor. Al analizar los resultados de las técnicas quirúrgicas empleadas encontramos que en 12 pacientes se utilizó orbitotomía superoexterna, craneotomía transfrontal en 6 y la vía transconjuntival en 1, con el 83,3 por ciento, 16,6 por ciento y 100 por ciento, respectivamente, de efectividad (resección total del tumor). En 4 pacientes con adenoma pleomórfico la cirugía seleccionada no fue exerética, donde se observaron recidivas tumorales, 2 de las cuales se transforman en adenocarcinoma, lo que demuestra lo importante de una correcta planificación del tratamietno para reducir los riesgos de recurrencias y transformaciones malignas

Tumores intrínsecos de la glándula lagrimal (1976-1996) / Intrinsic tumors of the lachrymal gland

El estudio de 19 pacientes portadores de lesiones tumorales intrínsecas de la glándula lagrimal, atendidos en el Instituto de Oncología y Radiobiología (INOR) en 20 años, reveló que representa el 8,9 por ciento de todas las lesiones tumorales de la órbita. El adenoma pleomórfico (tumor mixto de la glándula) es el más frecuente (42,1 por ciento), seguido de las tumoraciones malignas (36,8 por ciento) y de las lesiones inflamatorias crónicas o dacrioadenitis (21 por ciento). De los pacientes con lesiones malignas, 2 fallecen por progresión de la enfermedad, ambos corresponden al carcinoma adenoideo quístico, lo que reafirma la agresividad de este tipo histológico de tumor. Al analizar los resultados de las técnicas quirúrgicas empleadas encontramos que en 12 pacientes se utilizó orbitotomía superoexterna, craneotomía transfrontal en 6 y la vía transconjuntival en 1, con el 83,3 por ciento, 16,6 por ciento y 100 por ciento, respectivamente, de efectividad (resección total del tumor). En 4 pacientes con adenoma pleomórfico la cirugía seleccionada no fue exerética, donde se observaron recidivas tumorales, 2 de las cuales se transforman en adenocarcinoma, lo que demuestra lo importante de una correcta planificación del tratamietno para reducir los riesgos de recurrencias y transformaciones malignas(AU)